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糖尿病性黄斑浮腫に対する白内障手術終了時のコンベルセプト硝子体内注射の予防効果

2020年12月9日 更新者:Eye & ENT Hospital of Fudan University

糖尿病性網膜症の白内障患者における糖尿病性黄斑浮腫に対する白内障手術終了時のコンベルセプト硝子体内注射の予防効果

糖尿病性黄斑浮腫 (DME) は、糖尿病性網膜症 (DR) 患者の中心視力障害の重要な原因であり、日常生活や生活の質に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。 既存の DME を持つ糖尿病患者は、白内障手術後に浮腫が悪化するリスクが高くなります。 以前の研究では、白内障手術後のDRの進行も報告されています。 臨床的に重要な DME は現在、センターに関与する DME (CI-DME) とセンターに関与しない DME (非 CI DME) に分類されます。 無作為化臨床試験では、CI-DME による視覚障害の第一選択治療として硝子体内抗血管内皮増殖因子 (VEGF) 療法が確立されており、研究では白内障手術を受ける DME 患者における抗 VEGF 療法の影響が取り上げられています。 ただし、白内障手術前の非 CI DME 患者の場合、手術終了時に CI-DME を予防するために抗 VEGF 療法が必要かどうかについては、まだ臨床的に議論の余地があります。 DR患者におけるDMEの白内障手術終了時のConbercept(すべてのVEGFアイソフォームおよびPIGFとの親和性が高い組換え融合タンパク質)の硝子体内注射の予防効果を評価するために、研究者はDR患者40人を前向きに募集し、非 CI DME であり、これらの被験者を研究グループ (白内障手術と硝子体内 Conbercept 注射の組み合わせ、20 例) と対照群 (白内障手術のみ、20 例) にランダムに割り当てます。 主要な結果には、中心網膜厚 (CRT) および糖尿病性網膜症重症度スコア (DRSS) の平均変化が含まれます。 副次評価項目には、最高矯正視力 (BCVA)、中心窩無血管帯 (FAZ)、網膜血管密度 (VD)、VEGF、PIGF、インターロイキン (IL-) 2、IL-5、IL- の房水濃度の変化が含まれます。 6、およびIL-8。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (予想される)

40

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -患者はインフォームドコンセントに署名し、すべてのフォローアップに進んで従うことができます
  • 年齢 ≥ 18 歳、男女とも
  • 1型または2型糖尿病の診断
  • 血清HbA1c≦10%
  • DR(ETDRS 35-53)および白内障と診断された患者

除外基準:

  • CI-DME
  • -黄斑浮腫を引き起こす可能性のある研究眼の他の眼障害は、糖尿病性網膜症を除外しました
  • -フルオレセイン、診断または治療のためのタンパク質薬剤、または2つ以上の薬物または非薬物因子に対するアレルギー反応の病歴、または付随するアレルギー疾患
  • -登録前3か月以内に抗VEGF治療(硝子体内注射または体系的な適用を含む)を受けた
  • -登録の6か月前の研究眼における汎網膜レーザー光凝固(PRP)の履歴、またはおそらく研究中の研究眼の汎網膜光凝固が必要
  • 過去 3 か月以内の従来の眼内手術
  • -研究眼の外傷性白内障または先天性両側白内障
  • いずれかの眼の活動性眼または眼周囲感染症
  • 研究眼における虹彩血管新生
  • -制御されていない緑内障、または緑内障手術歴
  • 研究眼の無水晶体症
  • -研究眼における硝子体切除術の歴史
  • 角膜内皮細胞の密度が2000/mm2未満
  • -制御されていない高血糖症、またはヘモグロビンA1C(HbA1c)が10.0%以上の患者、または血液透析を受けている患者、または過去4か月以内にインスリンの使用を開始した、または今後4か月以内に高血糖コントロールのためにインスリンの使用を開始する予定の患者
  • -外科的禁忌
  • コントロールされていない血圧
  • 1ヶ月以内の心筋梗塞、心不全、脳卒中、一過性脳虚血発作
  • 腎不全
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • -別の同時の医学研究者または試験への参加
  • その他、研究者が採用にふさわしくないと判断した場合

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:白内障手術とコンベルセプト硝子体内注射の併用
被験者は、白内障手術の終了時に0.5 mg /眼の用量でconbercept注射を受けます。
白内障手術終了時のコンベルセプト0.5mgの硝子体内注射
NO_INTERVENTION:白内障手術のみ
被験者は水晶体超音波乳化吸引術と眼内レンズ移植による白内障手術を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
光コヒーレンストモグラフィー (OCT) による中心網膜厚 (CRT) の変化
時間枠:ベースライン、術後1ヶ月、3ヶ月
1か月目と3か月目の治療群と対照群のCRTのベースラインからの平均変化を比較する
ベースライン、術後1ヶ月、3ヶ月
糖尿病性網膜症重症度スコア (DRSS) の変化
時間枠:ベースライン、術後1ヶ月、3ヶ月
1か月目と3か月目の治療群と対照群の間のDRSSのベースラインからの平均変化を比較する
ベースライン、術後1ヶ月、3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
最高矯正視力(BCVA)の変化
時間枠:ベースライン、術後1ヶ月、3ヶ月
ベースライン、術後1ヶ月、3ヶ月
光干渉断層撮影血管造影法 (OCTA) による中心窩無血管帯 (FAZ) の変化
時間枠:ベースライン、術後1ヶ月、3ヶ月
ベースライン、術後1ヶ月、3ヶ月
光干渉断層撮影血管造影法 (OCTA) による網膜血管密度 (VD) の変化
時間枠:ベースライン、術後1ヶ月、3ヶ月
ベースライン、術後1ヶ月、3ヶ月
VEGF、PIGF、インターロイキン (IL-) 2、IL-5、IL-6、および IL-8 の水溶液濃度の変化
時間枠:ベースライン、術後1週間、1ヶ月、3ヶ月
ベースライン、術後1週間、1ヶ月、3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Jin Yang, MD, ph.D.、Eye & ENT Hospital of Fudan University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2021年1月1日

一次修了 (予期された)

2021年11月1日

研究の完了 (予期された)

2022年1月1日

試験登録日

最初に提出

2020年12月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年12月9日

最初の投稿 (実際)

2020年12月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年12月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月9日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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