- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04668703
Effetto profilattico dell'iniezione intravitreale di Conbercept alla conclusione della chirurgia della cataratta per l'edema maculare diabetico
9 dicembre 2020 aggiornato da: Eye & ENT Hospital of Fudan University
Effetto profilattico dell'iniezione intravitreale di Conbercept alla conclusione della chirurgia della cataratta per l'edema maculare diabetico nei pazienti con cataratta e retinopatia diabetica
L'edema maculare diabetico (DME) è un'importante causa di compromissione della visione centrale tra le persone con retinopatia diabetica (DR), che può avere un effetto negativo significativo sulle attività quotidiane e sulla qualità della vita.
I pazienti diabetici con DME preesistente sono a maggior rischio di peggioramento dell'edema dopo l'intervento di cataratta.
Precedenti studi hanno riportato anche la progressione della DR dopo l'intervento di cataratta.
Il DME clinicamente significativo è ora classificato in DME centro-coinvolto (CI-DME) e DME non centro-coinvolto (non-CI DME).
Studi clinici randomizzati hanno stabilito la terapia del fattore di crescita endoteliale antivascolare intravitreale (VEGF) come trattamento di prima linea per la disabilità visiva da CI-DME e gli studi hanno affrontato l'influenza della terapia anti-VEGF tra i pazienti con DME sottoposti a chirurgia della cataratta.
Tuttavia, per i pazienti con DME non CI prima dell'intervento di cataratta, è ancora clinicamente controverso se la terapia anti-VEGF sia necessaria alla fine dell'intervento chirurgico per prevenire CI-DME.
Al fine di valutare l'effetto profilattico dell'iniezione intravitreale di Conbercept (una proteina di fusione ricombinante con elevata affinità per tutte le isoforme VEGF e PIGF) alla conclusione della chirurgia della cataratta per DME in pazienti con DR, i ricercatori recluteranno in modo prospettico 40 pazienti affetti da cataratta con DR e DME non IC e assegnare in modo casuale questi soggetti al gruppo di studio (chirurgia combinata della cataratta e iniezione intravitreale di Conbercept, 20 casi) e al gruppo di controllo (chirurgia della cataratta da sola, 20 casi).
Gli esiti primari includono i cambiamenti medi nello spessore retinico centrale (CRT) e nel punteggio di gravità della retinopatia diabetica (DRSS).
Gli esiti secondari includono cambiamenti nella migliore acuità visiva corretta (BCVA), zona avascolare foveale (FAZ), densità dei vasi retinici (VD), concentrazioni acquose di VEGF, PIGF, interleuchina- (IL-) 2, IL-5, IL- 6 e IL-8.
Panoramica dello studio
Stato
Sconosciuto
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Anticipato)
40
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti firmano il consenso informato e sono disposti e in grado di rispettare tutti i follow-up
- Età ≥ 18 anni, entrambi i sessi
- Diagnosi di diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2
- HbA1c sierica ≤ 10%
- Pazienti con diagnosi di DR (ETDRS 35-53) e cataratta
Criteri di esclusione:
- CI-DME
- Qualsiasi altro disturbo oculare nell'occhio dello studio che può causare edema maculare ha escluso la retinopatia diabetica
- Anamnesi di reazione allergica alla fluoresceina, agenti proteici per la diagnosi o la terapia, o più di 2 fattori farmacologici o non farmacologici, o malattie allergiche concomitanti
- Ricevuto trattamento anti-VEGF (compresa l'iniezione intravitreale o l'applicazione sistematica) entro tre mesi prima dell'arruolamento
- Storia di fotocoagulazione laser panretinica (PRP) nell'occhio dello studio 6 mesi prima dell'arruolamento, o eventualmente necessità di fotocoagulazione panretinica dell'occhio dello studio durante lo studio
- Chirurgia convenzionale intraoculare negli ultimi tre mesi
- Cataratta traumatica o cataratta bilaterale congenita nell'occhio dello studio
- Infezione oculare o perioculare attiva in entrambi gli occhi
- Neovascolarizzazione dell'iride nell'occhio dello studio
- Glaucoma incontrollato o storia di chirurgia del glaucoma
- Afachia nell'occhio dello studio
- Storia di vitrectomia nell'occhio dello studio
- La densità delle cellule endoteliali corneali è inferiore a 2000/mm2
- Pazienti con iperglicemia non controllata, o emoglobina A1C (HbA1c) ≥10,0%, o in emodialisi, o che hanno iniziato l'uso di insulina negli ultimi 4 mesi, o che dovrebbero iniziare l'uso di insulina per il controllo dell'iperglicemia nei prossimi 4 mesi
- Eventuali controindicazioni chirurgiche
- Pressione sanguigna incontrollata
- Infarto del miocardio, insufficienza cardiaca, ictus o attacco ischemico transitorio entro un mese
- Insufficienza renale
- Donne incinte o che allattano
- Partecipazione a un altro investigatore o processo medico simultaneo
- Altre situazioni in cui il ricercatore ritiene che il paziente non sia idoneo all'inclusione
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: chirurgia combinata della cataratta e iniezione intravitreale di Conbercept
I soggetti riceveranno iniezioni di conbercept alla dose di 0,5 mg/occhio al termine dell'intervento di cataratta.
|
iniezione intravitreale di 0,5 mg di conbercept al termine dell'intervento di cataratta
|
|
NESSUN_INTERVENTO: sola chirurgia della cataratta
I soggetti saranno sottoposti a chirurgia della cataratta mediante facoemulsificazione e impianto di lenti intraoculari.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
variazione dello spessore retinico centrale (CRT) con tomografia a coerenza ottica (OCT)
Lasso di tempo: Basale, 1 mese e 3 mesi dopo l'operazione
|
per confrontare la variazione media rispetto al basale della CRT tra il gruppo di trattamento e il gruppo di controllo al mese 1 e 3
|
Basale, 1 mese e 3 mesi dopo l'operazione
|
|
variazione del punteggio di gravità della retinopatia diabetica (DRSS)
Lasso di tempo: Basale, 1 mese e 3 mesi dopo l'operazione
|
per confrontare la variazione media rispetto al basale del DRSS tra il gruppo di trattamento e il gruppo di controllo al mese 1 e 3
|
Basale, 1 mese e 3 mesi dopo l'operazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
cambiamento nella migliore acuità visiva corretta (BCVA)
Lasso di tempo: Basale, 1 mese e 3 mesi dopo l'operazione
|
Basale, 1 mese e 3 mesi dopo l'operazione
|
|
cambiamento nella zona avascolare foveale (FAZ) con angiografia con tomografia a coerenza ottica (OCTA)
Lasso di tempo: Basale, 1 mese e 3 mesi dopo l'operazione
|
Basale, 1 mese e 3 mesi dopo l'operazione
|
|
variazione della densità dei vasi retinici (VD) con angiografia con tomografia a coerenza ottica (OCTA)
Lasso di tempo: Basale, 1 mese e 3 mesi dopo l'operazione
|
Basale, 1 mese e 3 mesi dopo l'operazione
|
|
variazione delle concentrazioni acquose di VEGF, PIGF, interleuchina- (IL-) 2, IL-5, IL-6 e IL-8
Lasso di tempo: Basale, 1 settimana, 1 mese e 3 mesi dopo l'operazione
|
Basale, 1 settimana, 1 mese e 3 mesi dopo l'operazione
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Cattedra di studio: Jin Yang, MD, ph.D., Eye & ENT Hospital of Fudan University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Glassman AR, Wells JA 3rd, Josic K, Maguire MG, Antoszyk AN, Baker C, Beaulieu WT, Elman MJ, Jampol LM, Sun JK. Five-Year Outcomes after Initial Aflibercept, Bevacizumab, or Ranibizumab Treatment for Diabetic Macular Edema (Protocol T Extension Study). Ophthalmology. 2020 Sep;127(9):1201-1210. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.03.021. Epub 2020 Mar 29.
- Zhang J, Liang Y, Xie J, Li D, Hu Q, Li X, Zheng W, He R. Conbercept for patients with age-related macular degeneration: a systematic review. BMC Ophthalmol. 2018 Jun 15;18(1):142. doi: 10.1186/s12886-018-0807-1.
- Relhan N, Flynn HW Jr. The Early Treatment Diabetic Retinopathy Study historical review and relevance to today's management of diabetic macular edema. Curr Opin Ophthalmol. 2017 May;28(3):205-212. doi: 10.1097/ICU.0000000000000362.
- Peterson SR, Silva PA, Murtha TJ, Sun JK. Cataract Surgery in Patients with Diabetes: Management Strategies. Semin Ophthalmol. 2018;33(1):75-82. doi: 10.1080/08820538.2017.1353817. Epub 2017 Nov 16.
- Grzybowski A, Kanclerz P, Huerva V, Ascaso FJ, Tuuminen R. Diabetes and Phacoemulsification Cataract Surgery: Difficulties, Risks and Potential Complications. J Clin Med. 2019 May 20;8(5):716. doi: 10.3390/jcm8050716.
- Heier JS, Korobelnik JF, Brown DM, Schmidt-Erfurth U, Do DV, Midena E, Boyer DS, Terasaki H, Kaiser PK, Marcus DM, Nguyen QD, Jaffe GJ, Slakter JS, Simader C, Soo Y, Schmelter T, Vitti R, Berliner AJ, Zeitz O, Metzig C, Holz FG. Intravitreal Aflibercept for Diabetic Macular Edema: 148-Week Results from the VISTA and VIVID Studies. Ophthalmology. 2016 Nov;123(11):2376-2385. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.07.032. Epub 2016 Sep 17.
- Ip MS, Zhang J, Ehrlich JS. The Clinical Importance of Changes in Diabetic Retinopathy Severity Score. Ophthalmology. 2017 May;124(5):596-603. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.01.003. Epub 2017 Mar 8.
- Dhoot DS, Baker K, Saroj N, Vitti R, Berliner AJ, Metzig C, Thompson D, Singh RP. Baseline Factors Affecting Changes in Diabetic Retinopathy Severity Scale Score After Intravitreal Aflibercept or Laser for Diabetic Macular Edema: Post Hoc Analyses from VISTA and VIVID. Ophthalmology. 2018 Jan;125(1):51-56. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.06.029. Epub 2017 Jul 29.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
1 gennaio 2021
Completamento primario (ANTICIPATO)
1 novembre 2021
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
1 gennaio 2022
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
9 dicembre 2020
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
9 dicembre 2020
Primo Inserito (EFFETTIVO)
16 dicembre 2020
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
16 dicembre 2020
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
9 dicembre 2020
Ultimo verificato
1 dicembre 2020
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Yumeng Shi
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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