- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04668703
Profilaktyczne działanie produktu Conbercept we wstrzyknięciu do ciała szklistego po zakończeniu operacji usunięcia zaćmy z powodu cukrzycowego obrzęku plamki
9 grudnia 2020 zaktualizowane przez: Eye & ENT Hospital of Fudan University
Profilaktyczne działanie produktu Conbercept we wstrzyknięciu doszklistkowym po zakończeniu operacji usunięcia zaćmy w cukrzycowym obrzęku plamki u pacjentów z zaćmą i retinopatią cukrzycową
Cukrzycowy obrzęk plamki (DME) jest ważną przyczyną zaburzeń widzenia centralnego u osób z retinopatią cukrzycową (DR), co może mieć istotny niekorzystny wpływ na codzienną aktywność i jakość życia.
Pacjenci z cukrzycą i istniejącym wcześniej DME są narażeni na zwiększone ryzyko pogorszenia obrzęku po operacji usunięcia zaćmy.
Wcześniejsze badania również opisywały progresję DR po operacji usunięcia zaćmy.
Klinicznie istotny DME jest obecnie klasyfikowany jako DME związany z ośrodkiem (CI-DME) i DME niezwiązany z ośrodkiem (nie-CI DME).
Randomizowane badania kliniczne ustaliły, że doszklistkowa terapia przeciwczynnikowi wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF) została uznana za leczenie pierwszego rzutu zaburzeń widzenia po CI-DME, a badania dotyczyły wpływu terapii anty-VEGF u pacjentów z DME poddawanych operacji zaćmy.
Jednak w przypadku pacjentów z DME bez CI-DME przed operacją zaćmy to, czy terapia anty-VEGF jest konieczna pod koniec operacji, aby zapobiec CI-DME, jest nadal klinicznie kontrowersyjne.
W celu oceny profilaktycznego działania Conberceptu (rekombinowanego białka fuzyjnego o wysokim powinowactwie do wszystkich izoform VEGF i PIGF) wstrzyknięcia doszklistkowego po zakończeniu operacji zaćmy z powodu DME u pacjentów z DR, badacze będą prospektywnie rekrutować 40 pacjentów z zaćmą z DR i nie-CI DME i losowo przydziel tych pacjentów do grupy badanej (połączona operacja zaćmy i doszklistkowe wstrzyknięcie Conberceptu, 20 przypadków) i grupy kontrolnej (sama operacja usunięcia zaćmy, 20 przypadków).
Główne wyniki obejmują średnie zmiany grubości centralnej siatkówki (CRT) i wskaźnika nasilenia retinopatii cukrzycowej (DRSS).
Drugorzędowe wyniki obejmują zmiany w najlepszej skorygowanej ostrości wzroku (BCVA), dołkowej strefie jałowej (FAZ), gęstości naczyń siatkówki (VD), stężeń VEGF, PIGF w roztworze wodnym, interleukiny- (IL-) 2, IL-5, IL- 6 i IŁ-8.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
40
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci podpisują świadomą zgodę i są chętni i zdolni do przestrzegania wszystkich obserwacji
- Wiek ≥ 18 lat, obie płcie
- Rozpoznanie cukrzycy typu 1 lub typu 2
- HbA1c w surowicy ≤ 10%
- Pacjenci z rozpoznaniem DR (ETDRS 35-53) i zaćmą
Kryteria wyłączenia:
- CI-DME
- Wszelkie inne zaburzenia narządu wzroku w badanym oku, które mogą powodować obrzęk plamki, wykluczały retinopatię cukrzycową
- Historia reakcji alergicznej na fluoresceinę, środki białkowe do diagnostyki lub terapii lub więcej niż 2 czynniki lekowe lub nielekowe lub współistniejące choroby alergiczne
- Otrzymał leczenie anty-VEGF (w tym wstrzyknięcie do ciała szklistego lub systematyczną aplikację) w ciągu trzech miesięcy przed włączeniem
- Historia fotokoagulacji laserowej panretinalnej (PRP) w badanym oku 6 miesięcy przed włączeniem lub ewentualnie potrzeba fotokoagulacji panretinalnej badanego oka podczas badania
- Tradycyjna chirurgia wewnątrzgałkowa w ciągu ostatnich trzech miesięcy
- Zaćma urazowa lub wrodzona obustronna zaćma w badanym oku
- Czynna infekcja gałki ocznej lub okołogałkowej w którymkolwiek oku
- Neowaskularyzacja tęczówki w badanym oku
- Niekontrolowana jaskra lub historia operacji jaskry
- Bezdech w oku badawczym
- Historia witrektomii w badanym oku
- Gęstość komórek śródbłonka rogówki jest mniejsza niż 2000/mm2
- Pacjenci z niekontrolowaną hiperglikemią lub stężeniem hemoglobiny A1C (HbA1c) ≥10,0% lub poddawani hemodializie lub rozpoczynający stosowanie insuliny w ciągu ostatnich 4 miesięcy lub mający rozpocząć stosowanie insuliny w celu kontroli hiperglikemii w ciągu najbliższych 4 miesięcy
- Wszelkie przeciwwskazania chirurgiczne
- Niekontrolowane ciśnienie krwi
- Zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, udar lub przemijający atak niedokrwienny w ciągu jednego miesiąca
- Niewydolność nerek
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Uczestnictwo w innym równoczesnym badaczu medycznym lub badaniu
- Inne sytuacje, w których badacz uzna, że pacjent nie nadaje się do włączenia
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: skojarzona operacja zaćmy i doszklistkowe wstrzyknięcie Conberceptu
Pacjenci otrzymają zastrzyki z conberceptu w dawce 0,5 mg/oko na zakończenie operacji usunięcia zaćmy.
|
wstrzyknięcie do ciała szklistego 0,5 mg conberceptu na zakończenie operacji usunięcia zaćmy
|
|
NIE_INTERWENCJA: sama operacja zaćmy
Pacjenci zostaną poddani operacji usunięcia zaćmy poprzez fakoemulsyfikację i wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana grubości środkowej siatkówki (CRT) za pomocą optycznej koherentnej tomografii (OCT)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 1 miesiąc i 3 miesiące po operacji
|
w celu porównania średniej zmiany od wartości początkowej CRT między grupą leczoną a grupą kontrolną w 1. i 3. miesiącu
|
Wartość wyjściowa, 1 miesiąc i 3 miesiące po operacji
|
|
zmiana wskaźnika nasilenia retinopatii cukrzycowej (DRSS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 1 miesiąc i 3 miesiące po operacji
|
w celu porównania średniej zmiany DRSS w stosunku do wartości wyjściowej między grupą leczoną a grupą kontrolną w 1. i 3. miesiącu
|
Wartość wyjściowa, 1 miesiąc i 3 miesiące po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
zmiana najlepszej skorygowanej ostrości wzroku (BCVA)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 1 miesiąc i 3 miesiące po operacji
|
Wartość wyjściowa, 1 miesiąc i 3 miesiące po operacji
|
|
zmiana strefy jałowej dołka (FAZ) z angiografią optycznej koherentnej tomografii (OCTA)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 1 miesiąc i 3 miesiące po operacji
|
Wartość wyjściowa, 1 miesiąc i 3 miesiące po operacji
|
|
zmiana gęstości naczyń siatkówki (VD) za pomocą angiografii optycznej koherentnej tomografii (OCTA)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 1 miesiąc i 3 miesiące po operacji
|
Wartość wyjściowa, 1 miesiąc i 3 miesiące po operacji
|
|
zmiana stężeń wodnych VEGF, PIGF, interleukiny- (IL-) 2, IL-5, IL-6 i IL-8
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 1 tydzień, 1 miesiąc i 3 miesiące po operacji
|
Wartość wyjściowa, 1 tydzień, 1 miesiąc i 3 miesiące po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jin Yang, MD, ph.D., Eye & ENT Hospital of Fudan University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Glassman AR, Wells JA 3rd, Josic K, Maguire MG, Antoszyk AN, Baker C, Beaulieu WT, Elman MJ, Jampol LM, Sun JK. Five-Year Outcomes after Initial Aflibercept, Bevacizumab, or Ranibizumab Treatment for Diabetic Macular Edema (Protocol T Extension Study). Ophthalmology. 2020 Sep;127(9):1201-1210. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.03.021. Epub 2020 Mar 29.
- Zhang J, Liang Y, Xie J, Li D, Hu Q, Li X, Zheng W, He R. Conbercept for patients with age-related macular degeneration: a systematic review. BMC Ophthalmol. 2018 Jun 15;18(1):142. doi: 10.1186/s12886-018-0807-1.
- Relhan N, Flynn HW Jr. The Early Treatment Diabetic Retinopathy Study historical review and relevance to today's management of diabetic macular edema. Curr Opin Ophthalmol. 2017 May;28(3):205-212. doi: 10.1097/ICU.0000000000000362.
- Peterson SR, Silva PA, Murtha TJ, Sun JK. Cataract Surgery in Patients with Diabetes: Management Strategies. Semin Ophthalmol. 2018;33(1):75-82. doi: 10.1080/08820538.2017.1353817. Epub 2017 Nov 16.
- Grzybowski A, Kanclerz P, Huerva V, Ascaso FJ, Tuuminen R. Diabetes and Phacoemulsification Cataract Surgery: Difficulties, Risks and Potential Complications. J Clin Med. 2019 May 20;8(5):716. doi: 10.3390/jcm8050716.
- Heier JS, Korobelnik JF, Brown DM, Schmidt-Erfurth U, Do DV, Midena E, Boyer DS, Terasaki H, Kaiser PK, Marcus DM, Nguyen QD, Jaffe GJ, Slakter JS, Simader C, Soo Y, Schmelter T, Vitti R, Berliner AJ, Zeitz O, Metzig C, Holz FG. Intravitreal Aflibercept for Diabetic Macular Edema: 148-Week Results from the VISTA and VIVID Studies. Ophthalmology. 2016 Nov;123(11):2376-2385. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.07.032. Epub 2016 Sep 17.
- Ip MS, Zhang J, Ehrlich JS. The Clinical Importance of Changes in Diabetic Retinopathy Severity Score. Ophthalmology. 2017 May;124(5):596-603. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.01.003. Epub 2017 Mar 8.
- Dhoot DS, Baker K, Saroj N, Vitti R, Berliner AJ, Metzig C, Thompson D, Singh RP. Baseline Factors Affecting Changes in Diabetic Retinopathy Severity Scale Score After Intravitreal Aflibercept or Laser for Diabetic Macular Edema: Post Hoc Analyses from VISTA and VIVID. Ophthalmology. 2018 Jan;125(1):51-56. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.06.029. Epub 2017 Jul 29.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
1 stycznia 2021
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
1 listopada 2021
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
1 stycznia 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
9 grudnia 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
9 grudnia 2020
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
16 grudnia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
16 grudnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
9 grudnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Yumeng Shi
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wstrzyknięcie doszklistkowe Conbercept
-
Wang YushengRekrutacyjnyRetinopatia wcześniaków (ROP)Chiny
-
Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment CenterShanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of MedicineAktywny, nie rekrutujący
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.NieznanyBardzo słabe widzenie wtórne do zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem mokrymChiny
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.ZakończonyObrzęk plamki żółtej | Niedrożność gałęzi żyły siatkówkiChiny
-
Peking University Third HospitalRekrutacyjnyProliferacyjna retinopatia cukrzycowaChiny
-
Chongqing Medical UniversityNieznanyZapalenie błony naczyniowej oka | Neowaskularyzacja naczyniówkowa
-
Tianjin Medical University Eye HospitalZakończonyWczesna proliferacyjna retinopatia cukrzycowa
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.NieznanyPolipoidalna waskulopatia naczyniówkowa (PCV)Chiny
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.NieznanyOkluzja żyły siatkówkiChiny
-
Ruijin HospitalShanghai Municipal Science and Technology CommissionNieznanyRetinopatia cukrzycowa | Cukrzyca | Ciężka nieproliferacyjna retinopatia cukrzycowaChiny