- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04668703
Profylaktisk effekt af Conbercept intravitreal injektion ved afslutningen af kataraktkirurgi for diabetisk makulært ødem
9. december 2020 opdateret af: Eye & ENT Hospital of Fudan University
Profylaktisk effekt af Conbercept intravitreal injektion ved afslutningen af kataraktkirurgi for diabetisk makulært ødem hos kataraktpatienter med diabetisk retinopati
Diabetisk makulaødem (DME) er en vigtig årsag til central synsnedsættelse blandt personer med diabetisk retinopati (DR), som kan have en betydelig negativ effekt på daglige aktiviteter og livskvalitet.
Diabetespatienter med allerede eksisterende DME har øget risiko for forværring af ødem efter operation for grå stær.
Tidligere undersøgelser rapporterede også progression af DR efter kataraktoperation.
Klinisk signifikant DME er nu klassificeret i center-involveret DME (CI-DME) og ikke-center-involveret DME (non-CI DME).
Randomiserede kliniske undersøgelser har etableret intravitreal antivaskulær endothelial growth factor (VEGF) behandling som førstelinjebehandling for synsnedsættelse fra CI-DME, og undersøgelser har adresseret indflydelsen af anti-VEGF-terapi blandt patienter med DME, der gennemgår kataraktoperation.
For patienter med non-CI DME før kataraktoperation er det stadig klinisk kontroversielt, om anti-VEGF-terapi er nødvendig ved slutningen af operationen for at forhindre CI-DME.
For at evaluere den profylaktiske effekt af Conbercept (et rekombinant fusionsprotein med høj affinitet til alle VEGF-isoformer og PIGF) intravitreal injektion ved afslutningen af kataraktkirurgi for DME hos patienter med DR, vil efterforskerne prospektivt rekruttere 40 kataraktpatienter med DR og non-CI DME og tilfældigt tildele disse emner i undersøgelsesgruppen (kombineret grå stærkirurgi og intravitreal Conbercept-injektion, 20 tilfælde) og kontrolgruppen (alene grå stærkirurgi, 20 tilfælde).
De primære resultater inkluderer gennemsnitlige ændringer i central retinal tykkelse (CRT) og i diabetisk retinopati severity score (DRSS).
De sekundære resultater omfatter ændringer i bedst korrigeret synsstyrke (BCVA), foveal avaskulær zone (FAZ), retinal kardensitet (VD), de vandige koncentrationer af VEGF, PIGF, interleukin- (IL-) 2, IL-5, IL- 6 og IL-8.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
40
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter underskriver informeret samtykke og er villige og i stand til at overholde alle opfølgninger
- Alder ≥ 18 år, begge køn
- Diagnose af type 1 eller type 2 diabetes mellitus
- Serum HbA1c ≤ 10 %
- Patienter med diagnosen DR (ETDRS 35-53) og grå stær
Ekskluderingskriterier:
- CI-DME
- Enhver anden øjenlidelse i undersøgelsesøjet, der kan forårsage makulaødem, udelukkede diabetisk retinopati
- Anamnese med allergisk reaktion på fluorescein, proteinmidler til diagnose eller terapi, eller mere end 2 lægemidler eller ikke-lægemiddelfaktorer eller samtidige allergiske sygdomme
- Modtog anti-VEGF-behandling (inklusive intravitreal injektion eller systematisk påføring) inden for tre måneder før indskrivning
- Anamnese med panretinal laserfotokoagulation (PRP) i undersøgelsesøjet 6 måneder før indskrivning, eller muligvis behov for panretinal fotokoagulation af undersøgelsesøjet under undersøgelsen
- Intraokulær konventionel kirurgi inden for de seneste tre måneder
- Traumatisk grå stær eller medfødt bilateral grå stær i undersøgelsesøjet
- Aktiv okulær eller periokulær infektion i begge øjne
- Iris neovaskularisering i undersøgelsesøjet
- Ukontrolleret glaukom eller historie med glaukomoperation
- Afaki i studieøjet
- Historie om vitrektomi i undersøgelsesøjet
- Tætheden af corneale endotelceller er lavere end 2000/mm2
- Patienter med ukontrolleret hyperglykæmi eller hæmoglobin A1C (HbA1c) ≥10,0 %, eller under hæmodialyse, eller påbegyndt insulinforbrug inden for de sidste 4 måneder eller forventes at begynde insulinbrug til hyperglykæmikontrol inden for de næste 4 måneder
- Eventuelle kirurgiske kontraindikationer
- Ukontrolleret blodtryk
- Myokardieinfarkt, hjertesvigt, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald inden for en måned
- Nyresvigt
- Gravide eller ammende kvinder
- Deltagelse i en anden samtidig medicinsk investigator eller forsøg
- Andre situationer, hvor forskeren vurderer, at patienten ikke er egnet til inklusion
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: kombineret grå stærkirurgi og intravitreal Conbercept-injektion
Forsøgspersonerne vil modtage conbercept-injektioner i en dosis på 0,5 mg/øje ved afslutningen af operationen for grå stær.
|
intravitreal injektion af 0,5 mg conbercept ved afslutningen af grå stærkirurgi
|
|
NO_INTERVENTION: operation for grå stær alene
Forsøgspersonerne vil gennemgå kataraktkirurgi ved phacoemulsification og intraokulær linseimplantation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring i central retinal tykkelse (CRT) med optisk kohærenstomografi (OCT)
Tidsramme: Baseline, 1 måned og 3 måneder efter operationen
|
at sammenligne den gennemsnitlige ændring fra baseline af CRT mellem behandlingsgruppe og kontrolgruppe ved måned 1 og 3
|
Baseline, 1 måned og 3 måneder efter operationen
|
|
ændring i diabetisk retinopati sværhedsgrad (DRSS)
Tidsramme: Baseline, 1 måned og 3 måneder efter operationen
|
at sammenligne den gennemsnitlige ændring fra baseline af DRSS mellem behandlingsgruppe og kontrolgruppe ved måned 1 og 3
|
Baseline, 1 måned og 3 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
ændring i bedst korrigeret synsstyrke (BCVA)
Tidsramme: Baseline, 1 måned og 3 måneder efter operationen
|
Baseline, 1 måned og 3 måneder efter operationen
|
|
ændring i foveal avaskulær zone (FAZ) med optisk kohærens tomografi angiografi (OCTA)
Tidsramme: Baseline, 1 måned og 3 måneder efter operationen
|
Baseline, 1 måned og 3 måneder efter operationen
|
|
ændring i retinal kardensitet (VD) med optisk kohærens tomografi angiografi (OCTA)
Tidsramme: Baseline, 1 måned og 3 måneder efter operationen
|
Baseline, 1 måned og 3 måneder efter operationen
|
|
ændring i de vandige koncentrationer af VEGF, PIGF, interleukin-(IL-)2, IL-5, IL-6 og IL-8
Tidsramme: Baseline, 1 uge, 1 måned og 3 måneder efter operationen
|
Baseline, 1 uge, 1 måned og 3 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Studiestol: Jin Yang, MD, ph.D., Eye & ENT Hospital of Fudan University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Glassman AR, Wells JA 3rd, Josic K, Maguire MG, Antoszyk AN, Baker C, Beaulieu WT, Elman MJ, Jampol LM, Sun JK. Five-Year Outcomes after Initial Aflibercept, Bevacizumab, or Ranibizumab Treatment for Diabetic Macular Edema (Protocol T Extension Study). Ophthalmology. 2020 Sep;127(9):1201-1210. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.03.021. Epub 2020 Mar 29.
- Zhang J, Liang Y, Xie J, Li D, Hu Q, Li X, Zheng W, He R. Conbercept for patients with age-related macular degeneration: a systematic review. BMC Ophthalmol. 2018 Jun 15;18(1):142. doi: 10.1186/s12886-018-0807-1.
- Relhan N, Flynn HW Jr. The Early Treatment Diabetic Retinopathy Study historical review and relevance to today's management of diabetic macular edema. Curr Opin Ophthalmol. 2017 May;28(3):205-212. doi: 10.1097/ICU.0000000000000362.
- Peterson SR, Silva PA, Murtha TJ, Sun JK. Cataract Surgery in Patients with Diabetes: Management Strategies. Semin Ophthalmol. 2018;33(1):75-82. doi: 10.1080/08820538.2017.1353817. Epub 2017 Nov 16.
- Grzybowski A, Kanclerz P, Huerva V, Ascaso FJ, Tuuminen R. Diabetes and Phacoemulsification Cataract Surgery: Difficulties, Risks and Potential Complications. J Clin Med. 2019 May 20;8(5):716. doi: 10.3390/jcm8050716.
- Heier JS, Korobelnik JF, Brown DM, Schmidt-Erfurth U, Do DV, Midena E, Boyer DS, Terasaki H, Kaiser PK, Marcus DM, Nguyen QD, Jaffe GJ, Slakter JS, Simader C, Soo Y, Schmelter T, Vitti R, Berliner AJ, Zeitz O, Metzig C, Holz FG. Intravitreal Aflibercept for Diabetic Macular Edema: 148-Week Results from the VISTA and VIVID Studies. Ophthalmology. 2016 Nov;123(11):2376-2385. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.07.032. Epub 2016 Sep 17.
- Ip MS, Zhang J, Ehrlich JS. The Clinical Importance of Changes in Diabetic Retinopathy Severity Score. Ophthalmology. 2017 May;124(5):596-603. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.01.003. Epub 2017 Mar 8.
- Dhoot DS, Baker K, Saroj N, Vitti R, Berliner AJ, Metzig C, Thompson D, Singh RP. Baseline Factors Affecting Changes in Diabetic Retinopathy Severity Scale Score After Intravitreal Aflibercept or Laser for Diabetic Macular Edema: Post Hoc Analyses from VISTA and VIVID. Ophthalmology. 2018 Jan;125(1):51-56. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.06.029. Epub 2017 Jul 29.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
1. januar 2021
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
1. november 2021
Studieafslutning (FORVENTET)
1. januar 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
9. december 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. december 2020
Først opslået (FAKTISKE)
16. december 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
16. december 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
9. december 2020
Sidst verificeret
1. december 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Yumeng Shi
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk retinopati
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske forsøg med Conbercept intravitreal injektion
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.AfsluttetNeovaskulær aldersrelateret makuladegenerationForenede Stater, Argentina, Australien, Østrig, Belgien, Canada, Chile, Colombia, Tyskland, Hong Kong, Litauen, Mexico, Holland, New Zealand, Peru, Filippinerne, Polen, Portugal, Singapore, Spanien, Schweiz, Taiwan
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.AfsluttetNeovaskulær aldersrelateret makuladegenerationForenede Stater, Bulgarien, Kina, Tjekkiet, Danmark, Frankrig, Ungarn, Israel, Italien, Letland, Slovakiet, Det Forenede Kongerige
-
Xun XuPeking University; Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University; Air... og andre samarbejdspartnereUkendtAldersrelateret makuladegeneration | Polypoid choroidal vaskulopati | Patologisk nærsynethed | Conbercept | FarmakogenomiskKina
-
Jeffrey S HeierKato Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetVitreomakulær trækkraft | Vitreomakulær vedhæftning | Vitreomakulær vedhæftningForenede Stater
-
Peking Union Medical College HospitalBeijing Bethune public welfare fundAfsluttetUveitis | Makulaødem | Vaskulær endotelvækstfaktor | Virkning af stofferKina
-
Hemera BiosciencesTrukket tilbageGeografisk atrofi | Tør aldersrelateret makuladegeneration | Genterapi | Intravitreal injektion
-
Sun Yat-sen UniversityUkendtProliferativ diabetisk retinopatiKina
-
Tianjin Medical University Eye HospitalRekrutteringDiabetisk makulært ødem | Pars Plana Vitrektomi | ConberceptKina
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.AfsluttetMakulaødem | Gren retinal veneokklusionKina
-
Wang YushengRekrutteringRetinopati af præmaturitet (ROP)Kina