- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04668703
Profylaktický účinek intravitreální injekce Conbercept na závěr operace katarakty pro diabetický makulární edém
9. prosince 2020 aktualizováno: Eye & ENT Hospital of Fudan University
Profylaktický účinek Conbercept intravitreální injekce na závěr operace katarakty pro diabetický makulární edém u pacientů s kataraktou s diabetickou retinopatií
Diabetický makulární edém (DME) je důležitou příčinou poškození centrálního vidění u lidí s diabetickou retinopatií (DR), které může mít významný nepříznivý vliv na každodenní aktivity a kvalitu života.
Diabetičtí pacienti s preexistujícím DME jsou vystaveni zvýšenému riziku zhoršení edému po operaci katarakty.
Předchozí studie také uváděly progresi DR po operaci katarakty.
Klinicky významný DME je nyní klasifikován na DME zahrnující centrum (CI-DME) a DME bez centra (non-CI DME).
Randomizované klinické studie stanovily léčbu intravitreálním antivaskulárním endoteliálním růstovým faktorem (VEGF) jako léčbu první volby pro zrakové postižení způsobené CI-DME a studie se zabývaly vlivem léčby anti-VEGF u pacientů s DME podstupujícími operaci katarakty.
U pacientů s non-CI DME před operací katarakty je však stále klinicky kontroverzní, zda je na konci operace nutná léčba anti-VEGF k prevenci CI-DME.
Aby bylo možné vyhodnotit profylaktický účinek Conberceptu (rekombinantního fúzního proteinu s vysokou afinitou ke všem izoformám VEGF a PIGF) intravitreální injekce na závěr operace katarakty pro DME u pacientů s DR, vyšetřovatelé prospektivně přijmou 40 pacientů s kataraktou s DR a non-CI DME a náhodně zařaďte tyto subjekty do studijní skupiny (kombinovaná operace katarakty a intravitreální injekce Conberceptu, 20 případů) a kontrolní skupiny (samotná operace katarakty, 20 případů).
Primární výsledky zahrnují průměrné změny tloušťky centrální sítnice (CRT) a skóre závažnosti diabetické retinopatie (DRSS).
Sekundární výsledky zahrnují změny v nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA), foveální avaskulární zóně (FAZ), hustotě cév sítnice (VD), vodných koncentracích VEGF, PIGF, interleukinu- (IL-) 2, IL-5, IL- 6 a IL-8.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
40
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podepisují informovaný souhlas a jsou ochotni a schopni dodržovat všechna následná opatření
- Věk ≥ 18 let, obě pohlaví
- Diagnóza diabetes mellitus 1. nebo 2. typu
- HbA1c v séru ≤ 10 %
- Pacienti s diagnózou DR (ETDRS 35-53) a katarakty
Kritéria vyloučení:
- CI-DME
- Jakákoli jiná oční porucha ve studovaném oku, která může způsobit makulární edém, vylučovala diabetickou retinopatii
- Anamnéza alergické reakce na fluorescein, proteinová činidla pro diagnostiku nebo terapii nebo více než 2 léčivé nebo nelékové faktory nebo souběžná alergická onemocnění
- Podstoupila anti-VEGF léčbu (včetně intravitreální injekce nebo systematické aplikace) během tří měsíců před zařazením
- Anamnéza panretinální laserové fotokoagulace (PRP) ve studovaném oku 6 měsíců před zařazením nebo možná potřeba panretinální fotokoagulace studovaného oka během studie
- Nitrooční konvenční operace během posledních tří měsíců
- Traumatická katarakta nebo vrozená bilaterální katarakta ve studovaném oku
- Aktivní oční nebo periokulární infekce v obou ocích
- Neovaskularizace duhovky ve studovaném oku
- Nekontrolovaný glaukom nebo anamnéza operace glaukomu
- Afakie ve studijním oku
- Historie vitrektomie ve studovaném oku
- Hustota endoteliálních buněk rohovky je nižší než 2000/mm2
- Pacienti s nekontrolovanou hyperglykémií nebo hemoglobinem A1C (HbA1c) ≥10,0 %, nebo pacienti na hemodialýze, nebo pacienti začali užívat inzulín během posledních 4 měsíců nebo se u nich očekává, že začnou užívat inzulín ke kontrole hyperglykémie v příštích 4 měsících
- Jakékoli chirurgické kontraindikace
- Nekontrolovaný krevní tlak
- Infarkt myokardu, srdeční selhání, mrtvice nebo tranzitorní ischemická ataka do jednoho měsíce
- Selhání ledvin
- Těhotné nebo kojící ženy
- Účast na jiném simultánním lékařském vyšetřovateli nebo hodnocení
- Jiné situace, kdy výzkumník usoudí, že pacient není vhodný pro zařazení
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: kombinovaná operace šedého zákalu a intravitreální injekce Conberceptu
Subjekty dostanou injekce conberceptu v dávce 0,5 mg/oko na závěr operace katarakty.
|
intravitreální injekce 0,5 mg conberceptu na závěr operace katarakty
|
|
NO_INTERVENTION: samotná operace šedého zákalu
Subjekty podstoupí operaci katarakty fakoemulzifikací a implantací nitrooční čočky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna tloušťky centrální sítnice (CRT) s optickou koherentní tomografií (OCT)
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc a 3 měsíce po operaci
|
porovnat průměrnou změnu od výchozí hodnoty CRT mezi léčebnou skupinou a kontrolní skupinou v 1. a 3. měsíci
|
Výchozí stav, 1 měsíc a 3 měsíce po operaci
|
|
změna skóre závažnosti diabetické retinopatie (DRSS)
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc a 3 měsíce po operaci
|
porovnat průměrnou změnu od výchozí hodnoty DRSS mezi léčebnou skupinou a kontrolní skupinou v 1. a 3. měsíci
|
Výchozí stav, 1 měsíc a 3 měsíce po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
změna nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA)
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc a 3 měsíce po operaci
|
Výchozí stav, 1 měsíc a 3 měsíce po operaci
|
|
změna foveální avaskulární zóny (FAZ) s angiografií pomocí optické koherentní tomografie (OCTA)
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc a 3 měsíce po operaci
|
Výchozí stav, 1 měsíc a 3 měsíce po operaci
|
|
změna hustoty retinálních cév (VD) s optickou koherentní tomografickou angiografií (OCTA)
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc a 3 měsíce po operaci
|
Výchozí stav, 1 měsíc a 3 měsíce po operaci
|
|
změna vodných koncentrací VEGF, PIGF, interleukinu- (IL-) 2, IL-5, IL-6 a IL-8
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden, 1 měsíc a 3 měsíce po operaci
|
Výchozí stav, 1 týden, 1 měsíc a 3 měsíce po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jin Yang, MD, ph.D., Eye & ENT Hospital of Fudan University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Glassman AR, Wells JA 3rd, Josic K, Maguire MG, Antoszyk AN, Baker C, Beaulieu WT, Elman MJ, Jampol LM, Sun JK. Five-Year Outcomes after Initial Aflibercept, Bevacizumab, or Ranibizumab Treatment for Diabetic Macular Edema (Protocol T Extension Study). Ophthalmology. 2020 Sep;127(9):1201-1210. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.03.021. Epub 2020 Mar 29.
- Zhang J, Liang Y, Xie J, Li D, Hu Q, Li X, Zheng W, He R. Conbercept for patients with age-related macular degeneration: a systematic review. BMC Ophthalmol. 2018 Jun 15;18(1):142. doi: 10.1186/s12886-018-0807-1.
- Relhan N, Flynn HW Jr. The Early Treatment Diabetic Retinopathy Study historical review and relevance to today's management of diabetic macular edema. Curr Opin Ophthalmol. 2017 May;28(3):205-212. doi: 10.1097/ICU.0000000000000362.
- Peterson SR, Silva PA, Murtha TJ, Sun JK. Cataract Surgery in Patients with Diabetes: Management Strategies. Semin Ophthalmol. 2018;33(1):75-82. doi: 10.1080/08820538.2017.1353817. Epub 2017 Nov 16.
- Grzybowski A, Kanclerz P, Huerva V, Ascaso FJ, Tuuminen R. Diabetes and Phacoemulsification Cataract Surgery: Difficulties, Risks and Potential Complications. J Clin Med. 2019 May 20;8(5):716. doi: 10.3390/jcm8050716.
- Heier JS, Korobelnik JF, Brown DM, Schmidt-Erfurth U, Do DV, Midena E, Boyer DS, Terasaki H, Kaiser PK, Marcus DM, Nguyen QD, Jaffe GJ, Slakter JS, Simader C, Soo Y, Schmelter T, Vitti R, Berliner AJ, Zeitz O, Metzig C, Holz FG. Intravitreal Aflibercept for Diabetic Macular Edema: 148-Week Results from the VISTA and VIVID Studies. Ophthalmology. 2016 Nov;123(11):2376-2385. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.07.032. Epub 2016 Sep 17.
- Ip MS, Zhang J, Ehrlich JS. The Clinical Importance of Changes in Diabetic Retinopathy Severity Score. Ophthalmology. 2017 May;124(5):596-603. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.01.003. Epub 2017 Mar 8.
- Dhoot DS, Baker K, Saroj N, Vitti R, Berliner AJ, Metzig C, Thompson D, Singh RP. Baseline Factors Affecting Changes in Diabetic Retinopathy Severity Scale Score After Intravitreal Aflibercept or Laser for Diabetic Macular Edema: Post Hoc Analyses from VISTA and VIVID. Ophthalmology. 2018 Jan;125(1):51-56. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.06.029. Epub 2017 Jul 29.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
1. ledna 2021
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
1. listopadu 2021
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
1. ledna 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
9. prosince 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
9. prosince 2020
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
16. prosince 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
16. prosince 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
9. prosince 2020
Naposledy ověřeno
1. prosince 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Yumeng Shi
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetická retinopatie
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
Bozok UniversityZatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoDiabetik typu 2Spojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNational Research Agency, FranceDokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | GlutaminFrancie
-
Hospital General de MexicoNeznámýHojení ran | DiabetikMexiko
-
Odense University HospitalZealand University HospitalNáborHyperglykémie | Diabetes Mellitus | Hypoglykémie (diabetik) | Hypoglykémie v nociDánsko
Klinické studie na Conbercept intravitreální injekce
-
Jiao MingfeiNeznámýIdiopatická choroidální neovaskularizaceČína
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.DokončenoMakulární edém | Okluze větve retinální žílyČína
-
Wang YushengNáborRetinopatie nedonošených (ROP)Čína
-
Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment CenterShanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of MedicineAktivní, ne nábor
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámýOhraničený choroidální hemangiomČína
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.NeznámýVelmi slabé vidění sekundární k vlhké věkem podmíněné makulární degeneraciČína
-
Chongqing Medical UniversityNeznámýUveitida | Choroidální neovaskularizace
-
Tianjin Medical University Eye HospitalDokončenoČasná proliferativní diabetická retinopatie
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.NeznámýPolypoidální choroidální vaskulopatie (PCV)Čína
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.NeznámýOkluze retinální žílyČína