関節リウマチ患者への患者教育におけるeラーニング (WEB-RA)

関節リウマチ (RA) は、主に関節の痛み、腫れ、こわばりを引き起こす慢性炎症性疾患です。 この疾患は、正常な機能を低下させ、それによって生活の質を低下させる可能性があります。

患者が自分の病気を自己管理できるように支援することを目的とした患者教育 (PE) は、RA 患者の治療とケアの重要な部分です。 PEは、病気、症状、治療に関する知識を提供するだけでなく、日常生活で病気に対処するためのガイダンスを提供することにより、RAと一緒に暮らす人々をサポートします. 近年、RAの患者数は増加しており、一般的に長生きしています。 これにより、従来のケアに代わるものとして、ヘルスケア システムに新たな要求が課せられます。 Webテクノロジーとリモートケアを通じて。

多くの場合、PE は病院の医療専門家との対面式のやり取りを通じて提供されますが、これまでのところ、RA 患者を対象とした Web ベースの PE の分野で実施された研究はごくわずかです。 RA およびその他の慢性疾患に関するいくつかの研究では、オンライン ツールとオンライン教育プログラムが疾患と治療に関する患者の知識を高め、自己管理と生活の質を向上させる可能性があることが示されています。

インターネットとテクノロジーは日常生活の大部分を占めていますが、コンピューター スキルやヘルス リテラシー スキルにもばらつきが見られます。

それでも、Web テクノロジーに基づく PE にはいくつかの利点があります。親しみのある環境で、場合によっては親戚と一緒に、必要に応じて繰り返し情報を探すためのアクセシビリティと可能性。

さらに、聴覚チャネルと視覚チャネルの両方が使用されるため、言葉と画像の統合により、より深い理解と学習を促進できます。 考えられる不利な点は、医療専門家との直接の接触がないことに関連している可能性があります。

従来の対面接触に代わる解決策の必要性を考慮して、研究者は新たに RA と診断された患者を対象とした e ラーニング プログラムを開発しました。 このプログラムの目的は、病気の自己管理をサポートすることです。 このプログラムは、簡単で刺激的で楽しい方法で情報を提示することにより、人々のさまざまな能力と仮定を考慮に入れています。 このプログラムは、病気、投薬、検査、合併症、RA の日常生活に関する知識をカバーする 3 つの学習モジュールで構成されています。 感情、痛み、疲労、身体活動、仕事などへの対処。

さまざまな学習方法に対応し、人々のさまざまな能力をサポートするために、このプログラムでは、アニメーション、グラフィック、ビデオ、ポッドキャスト、クイズ、テキスト、話し言葉を組み合わせて提供しています。

RA における Web ベースの PE の有効性に関するエビデンスは限られているため、この研究の背後にある意図は、e ラーニング プログラムを評価することです。

プロジェクトは 3 つの部分に分けられます。 最初の部分では、e ラーニング プログラムの効果を評価します。 デンマークの 4 つのリウマチクリニックから約 200 ～ 230 人の患者が含まれます。 参加者の半分は e ラーニング プログラムを通じて自宅で教育を受け、残りの半分は病院で従来の教育を受けます。

PE の効果は、自己効力感、RA と投薬に関する知識、投薬、ヘルス リテラシー スキル、生活の質に関する質問票を通じて評価されます。 さらに、疾患活動性、身体機能、痛みおよび疲労が測定されます。

さらに、研究者は、時間の消費や完了したモジュールなど、e ラーニング プログラムの使用を調べます。 最後に、患者から外来診療所への電話連絡を測定して、PE を通じて提供される情報と、自己管理に関連する追加情報またはガイダンスの必要性との間の因果関係を調査します。 クリニックの外来患者数も測定されます。

第二部では、研究者は e ラーニング プログラムを通じて RA 患者の視点から PE を受けることの認識を探ります。 これは、約 20 ～ 25 人の患者との個別のインタビューを通じて調査されます。

第 3 部では、e ラーニング プログラムの複雑さを、臨床現場での技術の実装、つまりプロジェクト外での成功の可能性を高めるために検討します。 プロジェクトに関与する看護師や医師とのフォーカス グループ インタビューを通じて、研究者はプログラムを使用する観点を探ります。 インタビューは、テクノロジー、患者グループ、価値観、および組織に関連する成功、課題、失敗の両方をカバーするフレームワークに基づいて行われます。

さらに、研究者は、患者の視点からこれらの側面に関する情報を得るために、第 2 部の患者インタビューを再検討します。

研究者は、自己効力感の向上において、e ラーニング PE プログラムが標準的な対面 PE プログラムよりも優れているという仮説を立てています。