E-learning na educação do paciente para pacientes com artrite reumatóide (WEB-RA)

A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória crônica que causa principalmente dor, inchaço e rigidez nas articulações. A doença pode reduzir o funcionamento normal e, assim, a qualidade de vida.

A educação do paciente (EP), com o objetivo de apoiá-los no autogerenciamento de sua doença, é uma parte importante do tratamento e cuidado de pacientes com AR. O PE apoia as pessoas que vivem com AR, oferecendo conhecimento sobre a doença, sintomas e tratamento, bem como orientação para lidar com a doença na vida cotidiana. Nos últimos anos, o número de pessoas com AR aumentou e, em geral, as pessoas vivem mais. Isso coloca novas demandas no sistema de saúde para alternativas aos cuidados convencionais, por ex. através da tecnologia web e atendimento remoto.

Frequentemente, a EP é fornecida por meio de interações face a face com profissionais de saúde no hospital e, até agora, apenas um pequeno número de estudos foi realizado na área de EP baseada na web visando pessoas com AR. Alguns estudos sobre AR e outras doenças crônicas mostram que ferramentas online e programas educacionais online podem aumentar o conhecimento do paciente sobre a doença e o tratamento e melhorar o autogerenciamento e a qualidade de vida.

A Internet e a tecnologia são uma grande parte da vida cotidiana, no entanto, há variação nas habilidades de informática e também nas habilidades de alfabetização em saúde.

Mesmo assim, o PE baseado em tecnologia web pode ter várias vantagens, por ex. a acessibilidade e a possibilidade de buscar informações conforme necessário e repetidamente em ambientes familiares e possivelmente com parentes.

Além disso, a integração de palavras e imagens pode promover uma compreensão e aprendizagem mais profundas, uma vez que são usados ​​canais auditivos e visuais. Possíveis desvantagens podem estar relacionadas à ausência de contato presencial com os profissionais de saúde.

Dada a necessidade de soluções alternativas ao contato cara a cara convencional, os pesquisadores desenvolveram um programa de e-learning voltado para pacientes recém-diagnosticados com AR. O objetivo do programa é apoiar a autogestão da doença. O programa leva em consideração as diferentes competências e suposições das pessoas, apresentando informações de maneira fácil, inspiradora e divertida. O programa consiste em três módulos de aprendizagem que abrangem o conhecimento da doença, medicação, exames, complicações e vida diária com a AR, por ex. lidar com emoções, dor, fadiga, atividade física, trabalho etc.

Acompanhando as diferentes formas de aprendizagem e para apoiar as diferentes competências das pessoas, o programa oferece uma combinação de animações, gráficos, vídeos, podcasts, questionários, texto escrito e palavras faladas.

Dada a evidência limitada sobre a eficácia do EF baseado na web na AR, a intenção por trás do estudo é avaliar o programa de e-learning.

O projeto será dividido em três partes. Na primeira parte será avaliado o efeito do programa de e-learning. Aproximadamente 200-230 pacientes de quatro clínicas de reumatologia na Dinamarca serão incluídos. Metade dos participantes receberá educação em casa por meio do programa de e-learning e a outra metade receberá educação convencional no hospital.

O efeito da educação física será avaliado por meio de questionários sobre autoeficácia, conhecimento sobre AR e medicamentos, uso de medicamentos, habilidades de alfabetização em saúde e qualidade de vida. Além disso, a atividade da doença, funcionamento físico, dor e fadiga serão medidos.

Além disso, os investigadores examinarão o uso do programa de e-learning, como consumo de tempo e módulos concluídos. Por fim, serão mensurados os contatos telefônicos dos pacientes com os ambulatórios para investigar possíveis relações causais entre as informações fornecidas por meio da EP e a necessidade de informações adicionais ou orientações relacionadas ao autocuidado. O número de consultas ambulatoriais na clínica também será medido.

Na segunda parte, os investigadores explorarão as percepções de receber EP por meio do programa de e-learning na perspectiva de pacientes com AR. Isso será explorado por meio de entrevistas individuais com aproximadamente 20 a 25 pacientes.

Na terceira parte serão exploradas as complexidades do programa de e-learning para aumentar as chances de sucesso na implementação da tecnologia na prática clínica, ou seja, fora do projeto. Por meio de entrevistas em grupos focais com enfermeiros e médicos envolvidos no projeto, os investigadores explorarão as perspectivas de uso do programa. As entrevistas serão baseadas em uma estrutura que abrange sucessos, desafios e falhas em relação à tecnologia, ao grupo de pacientes, aos valores e à organização.

Além disso, os investigadores revisitarão as entrevistas dos pacientes da segunda parte, a fim de obter informações sobre esses aspectos da perspectiva do paciente.

Os investigadores levantam a hipótese de que o programa de educação física por e-learning será superior ao programa de educação física presencial padrão para melhorar a autoeficácia.