E-Learning in der Patientenaufklärung für Patienten mit rheumatoider Arthritis (WEB-RA)

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die vor allem Schmerzen, Schwellungen und Steifheit in den Gelenken verursacht. Die Krankheit kann die normale Funktionsfähigkeit und damit die Lebensqualität beeinträchtigen.

Patientenaufklärung (PE) mit dem Ziel, Patienten bei der Selbstbewältigung ihrer Krankheit zu unterstützen, ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung und Betreuung von Patienten mit RA. PE unterstützt Menschen im Leben mit RA, indem sie Wissen über die Krankheit, Symptome und Behandlung sowie Anleitungen zur Bewältigung der Krankheit im Alltag bietet. In den letzten Jahren ist die Zahl der Menschen mit RA gestiegen und die Menschen leben im Allgemeinen länger. Dies stellt neue Anforderungen an das Gesundheitssystem für Alternativen zur konventionellen Versorgung, z. durch Webtechnologie und Fernbetreuung.

Oft wird PE durch persönliche Interaktionen mit Angehörigen der Gesundheitsberufe im Krankenhaus angeboten, und bisher wurde nur eine kleine Anzahl von Studien im Bereich der webbasierten PE durchgeführt, die sich an Menschen mit RA richten. Einige Studien zu RA und anderen chronischen Krankheiten zeigen, dass Online-Tools und Online-Bildungsprogramme das Wissen der Patienten über die Krankheit und Behandlung erweitern und das Selbstmanagement und die Lebensqualität verbessern können.

Internet und Technologie sind ein großer Teil des täglichen Lebens, jedoch gibt es Unterschiede bei den Computerkenntnissen und ebenso bei den Fähigkeiten zur Gesundheitskompetenz.

Dennoch kann auf Web-Technologie basierendes PE mehrere Vorteile haben, z. die Erreichbarkeit und die Möglichkeit, sich bei Bedarf und wiederholt in vertrauter Umgebung und ggf. bei Angehörigen zu informieren.

Darüber hinaus kann die Integration von Wörtern und Bildern ein tieferes Verständnis und Lernen fördern, da sowohl auditive als auch visuelle Kanäle verwendet werden. Mögliche Nachteile können mit dem fehlenden persönlichen Kontakt mit medizinischem Fachpersonal zusammenhängen.

Angesichts des Bedarfs an alternativen Lösungen zum herkömmlichen persönlichen Kontakt haben die Forscher ein E-Learning-Programm entwickelt, das sich an neu diagnostizierte Patienten mit RA richtet. Ziel des Programms ist es, die Selbstbewältigung der Krankheit zu unterstützen. Das Programm berücksichtigt die unterschiedlichen Kompetenzen und Annahmen der Menschen, indem es Informationen auf einfache, inspirierende und unterhaltsame Weise präsentiert. Das Programm besteht aus drei Lernmodulen zu Krankheitswissen, Medikation, Untersuchungen, Komplikationen und Alltag mit RA, z. Umgang mit Emotionen, Schmerzen, Müdigkeit, körperlicher Aktivität, Arbeit usw.

Passend zu unterschiedlichen Lernformen und zur Unterstützung unterschiedlicher Kompetenzen bietet das Programm eine Kombination aus Animationen, Grafiken, Videos, Podcasts, Quizzes, geschriebenem Text und gesprochenen Worten.

Angesichts der begrenzten Beweise für die Wirksamkeit von webbasiertem PE bei RA besteht die Absicht hinter der Studie darin, das E-Learning-Programm zu evaluieren.

Das Projekt wird in drei Teile gegliedert. Im ersten Teil wird die Wirkung des E-Learning-Programms evaluiert. Etwa 200-230 Patienten aus vier Rheumatologiekliniken in Dänemark werden eingeschlossen. Die Hälfte der Teilnehmer wird zu Hause durch das E-Learning-Programm unterrichtet, die andere Hälfte erhält eine konventionelle Ausbildung im Krankenhaus.

Die Wirkung von PE wird anhand von Fragebögen zu Selbstwirksamkeit, Wissen über RA und Medikation, Medikamenteneinnahme, Gesundheitskompetenz und Lebensqualität evaluiert. Zusätzlich werden Krankheitsaktivität, körperliche Funktionsfähigkeit, Schmerzen und Müdigkeit gemessen.

Darüber hinaus untersuchen die Ermittler die Nutzung des E-Learning-Programms, wie Zeitaufwand und absolvierte Module. Schließlich werden telefonische Kontakte von Patienten zu den Ambulanzen gemessen, um mögliche kausale Zusammenhänge zwischen den durch PE bereitgestellten Informationen und dem Bedarf an zusätzlichen Informationen oder Anleitungen zum Selbstmanagement zu untersuchen. Auch die Zahl der ambulanten Besuche in der Klinik wird gemessen.

Im zweiten Teil untersuchen die Forscher die Wahrnehmungen des Erhalts von PE durch das E-Learning-Programm aus der Perspektive von Patienten mit RA. Dies wird durch individuelle Interviews mit etwa 20-25 Patienten untersucht.

Im dritten Teil werden die Komplexitäten des E-Learning-Programms zur Verbesserung der Erfolgschancen bei der Implementierung der Technologie in der klinischen Praxis, dh außerhalb des Projekts, untersucht. Durch Fokusgruppeninterviews mit Krankenschwestern und Ärzten, die an dem Projekt beteiligt sind, werden die Ermittler Perspektiven für die Nutzung des Programms erkunden. Die Interviews basieren auf einem Rahmen, der sowohl Erfolge als auch Herausforderungen und Misserfolge in Bezug auf die Technologie, die Patientengruppe, Werte und die Organisation abdeckt.

Darüber hinaus werden die Untersucher die Patienteninterviews aus dem zweiten Teil erneut aufgreifen, um Informationen zu diesen Aspekten aus Patientensicht zu erhalten.

Die Forscher gehen davon aus, dass das E-Learning-PE-Programm bei der Verbesserung der Selbstwirksamkeit dem standardmäßigen Präsenz-PE überlegen sein wird.