E-læring i patientuddannelse til patienter med reumatoid arthritis (WEB-RA)

Leddegigt (RA) er en kronisk inflammatorisk sygdom, der primært forårsager smerter, hævelser og stivhed i leddene. Sygdommen kan nedsætte den normale funktion og dermed livskvaliteten.

Patientuddannelse (PE), med det formål at støtte patienter til selv at håndtere deres sygdom er en vigtig del af behandlingen og plejen af ​​patienter med RA. PE støtter mennesker i at leve med RA ved at tilbyde viden om sygdommen, symptomer og behandling samt vejledning i at håndtere sygdommen i hverdagen. I de senere år er antallet af mennesker med RA steget, og generelt lever mennesker længere. Det stiller nye krav til sundhedsvæsenet om alternativer til konventionel pleje, f.eks. gennem webteknologi og fjernpleje.

Ofte gives PE gennem ansigt-til-ansigt interaktioner med sundhedsprofessionelle på hospitalet, og indtil videre er der kun udført et lille antal undersøgelser inden for web-baseret PE rettet mod mennesker med RA. Nogle få undersøgelser inden for RA og andre kroniske sygdomme viser, at online værktøjer og online uddannelsesprogrammer kan øge patientens viden om sygdommen og behandlingen og forbedre selvledelse og livskvalitet.

Internet og teknologi er en stor del af hverdagen, dog ses variation i computerfærdigheder og ligeledes i sundhedskompetencer.

Alligevel kan PE baseret på webteknologi have flere fordele, f.eks. tilgængeligheden og muligheden for at søge information efter behov og gentagne gange i vante omgivelser og eventuelt hos pårørende.

Desuden kan integration af ord og billeder fremme dybere forståelse og læring, da både auditive og visuelle kanaler bruges. Mulige ulemper kan være relateret til fraværet af ansigt-til-ansigt kontakt med sundhedspersonale.

I betragtning af behovet for alternative løsninger til den konventionelle ansigt-til-ansigt kontakt, har efterforskerne udviklet et e-læringsprogram rettet mod nydiagnosticerede patienter med RA. Formålet med programmet er at understøtte selvledelse af sygdommen. Programmet tager hensyn til folks forskellige kompetencer og antagelser ved at præsentere information på en nem, inspirerende og underholdende måde. Uddannelsen består af tre læringsmoduler, der dækker viden om sygdommen, medicin, undersøgelser, komplikationer og dagligdag med RA, f.eks. mestring af følelser, smerter, træthed, fysisk aktivitet, arbejde mm.

I overensstemmelse med forskellige måder at lære på og for at understøtte folks forskellige kompetencer tilbyder programmet en kombination af animationer, grafik, videoer, podcasts, quizzer, skrevet tekst og talte ord.

I betragtning af den begrænsede evidens om effektiviteten af ​​webbaseret PE i RA, er hensigten bag undersøgelsen at evaluere e-læringsprogrammet.

Projektet vil blive opdelt i tre dele. I den første del vil effekten af ​​e-læringsprogrammet blive evalueret. Cirka 200-230 patienter fra fire reumatologiske klinikker i Danmark vil blive inkluderet. Halvdelen af ​​deltagerne vil modtage undervisning i hjemmet gennem e-læringsprogrammet, og den anden halvdel vil modtage konventionel undervisning på hospitalet.

Effekten af ​​PE vil blive evalueret gennem spørgeskemaer, der dækker selveffektivitet, viden om RA og medicin, medicinindtagelse, sundhedskompetencer og livskvalitet. Derudover vil sygdomsaktivitet, fysisk funktionsevne, smerter og træthed blive målt.

Endvidere vil efterforskerne undersøge brugen af ​​e-læringsprogrammet, såsom tidsforbrug og gennemførte moduler. Endelig vil der blive målt telefonkontakter fra patienter til ambulatorierne for at undersøge mulige årsagssammenhænge mellem den information, der gives gennem PE og behovet for yderligere information eller vejledning i forbindelse med selvledelse. Antallet af ambulante besøg i klinikken vil også blive målt.

I den anden del vil efterforskerne udforske opfattelsen af ​​at modtage PE gennem e-læringsprogrammet fra patienter med RA. Dette vil blive udforsket gennem individuelle interviews med cirka 20-25 patienter.

I tredje del vil kompleksiteten i e-læringsprogrammet for at forbedre chancerne for succes med implementering af teknologien i klinisk praksis, dvs. uden for projektet, blive udforsket. Gennem fokusgruppeinterviews med sygeplejersker og læger, der er involveret i projektet, vil efterforskerne udforske perspektiverne ved at bruge programmet. Samtalerne vil tage udgangspunkt i en ramme, der dækker både succeser, udfordringer og fiaskoer i forhold til teknologien, patientgruppen, værdier og organisationen.

Endvidere vil efterforskerne gense patientinterviewene fra anden del for at få information om disse aspekter fra patientperspektivet.

Efterforskerne antager, at e-learning PE-programmet vil være overlegent i forhold til standard ansigt-til-ansigt PE med hensyn til at forbedre selveffektivitet.