E-learning en Educación del Paciente a Pacientes con Artritis Reumatoide (WEB-RA)

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica que causa principalmente dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones. La enfermedad puede reducir el funcionamiento normal y, por lo tanto, la calidad de vida.

La educación del paciente (EP), con el objetivo de apoyar a los pacientes en el autocontrol de su enfermedad, es una parte importante del tratamiento y cuidado de los pacientes con AR. PE apoya a las personas que viven con AR ofreciéndoles conocimientos sobre la enfermedad, los síntomas y el tratamiento, así como orientación para afrontar la enfermedad en la vida cotidiana. En los últimos años, el número de personas con AR ha aumentado y, en general, la gente vive más tiempo. Esto impone nuevas demandas al sistema de atención médica en cuanto a alternativas a la atención convencional, p. a través de tecnología web y atención remota.

A menudo, la EF se brinda a través de interacciones cara a cara con profesionales de la salud en el hospital y, hasta el momento, solo se ha realizado una pequeña cantidad de estudios dentro del área de EF basada en la web dirigida a personas con AR. Algunos estudios dentro de la AR y otras enfermedades crónicas muestran que las herramientas en línea y los programas educativos en línea pueden mejorar el conocimiento del paciente sobre la enfermedad y el tratamiento y mejorar el autocontrol y la calidad de vida.

Internet y la tecnología son una gran parte de la vida cotidiana, sin embargo, se observa una variación en las habilidades informáticas y también en las habilidades de alfabetización en salud.

Aun así, PE basado en tecnología web puede tener varias ventajas, p. la accesibilidad y la posibilidad de buscar información según sea necesario y repetidamente en un entorno familiar y posiblemente con familiares.

Además, la integración de palabras e imágenes puede promover una comprensión y un aprendizaje más profundos, ya que se utilizan tanto los canales auditivos como los visuales. Las posibles desventajas pueden estar relacionadas con la ausencia de contacto cara a cara con los profesionales de la salud.

Dada la necesidad de soluciones alternativas al contacto cara a cara convencional, los investigadores han desarrollado un programa de aprendizaje electrónico dirigido a pacientes con AR recién diagnosticados. El propósito del programa es apoyar el autocontrol de la enfermedad. El programa tiene en cuenta las diferentes competencias y suposiciones de las personas al presentar la información de una manera fácil, inspiradora y entretenida. El programa consta de tres módulos de aprendizaje que cubren el conocimiento de la enfermedad, la medicación, los exámenes, las complicaciones y la vida diaria con AR, p. afrontamiento de emociones, dolor, fatiga, actividad física, trabajo, etc.

De acuerdo con las diferentes formas de aprendizaje y para apoyar las diferentes competencias de las personas, el programa ofrece una combinación de animaciones, gráficos, videos, podcasts, cuestionarios, texto escrito y palabras habladas.

Dada la evidencia limitada sobre la efectividad de la educación física basada en la web en la AR, la intención detrás del estudio es evaluar el programa de aprendizaje electrónico.

El proyecto se dividirá en tres partes. En la primera parte se evaluará el efecto del programa e-learning. Se incluirán aproximadamente 200-230 pacientes de cuatro clínicas de reumatología en Dinamarca. La mitad de los participantes recibirá educación en casa a través del programa e-learning y la otra mitad recibirá educación convencional en el hospital.

El efecto de la EP se evaluará a través de cuestionarios que cubren la autoeficacia, el conocimiento de la AR y la medicación, la toma de medicación, las habilidades de alfabetización en salud y la calidad de vida. Además, se medirá la actividad de la enfermedad, el funcionamiento físico, el dolor y la fatiga.

Además, los investigadores examinarán el uso del programa de aprendizaje electrónico, como el consumo de tiempo y los módulos completados. Finalmente, se medirán los contactos telefónicos de los pacientes con las consultas externas para investigar posibles relaciones causales entre la información brindada a través de la EP y la necesidad de información adicional u orientación relacionada con el autocuidado. También se medirá el número de visitas ambulatorias en la clínica.

En la segunda parte, los investigadores explorarán las percepciones de recibir EP a través del programa de aprendizaje electrónico desde la perspectiva de los pacientes con AR. Esto se explorará a través de entrevistas individuales con aproximadamente 20-25 pacientes.

En la tercera parte se explorarán las complejidades del programa de e-learning para mejorar las posibilidades de éxito en la implementación de la tecnología en la práctica clínica, es decir, fuera del proyecto. A través de entrevistas de grupos focales con enfermeras y médicos involucrados en el proyecto, los investigadores explorarán las perspectivas de uso del programa. Las entrevistas se basarán en un marco que cubra tanto los éxitos como los desafíos y los fracasos en relación con la tecnología, el grupo de pacientes, los valores y la organización.

Además, los investigadores revisarán las entrevistas a los pacientes de la segunda parte para obtener información sobre estos aspectos desde la perspectiva del paciente.

Los investigadores plantean la hipótesis de que el programa de educación física en línea será superior a la educación física presencial estándar para mejorar la autoeficacia.