孤立した膝蓋大腿変形性関節症に対する体幹安定運動の効果。

A) 評価の手順:

研究の実践的なセクションは、6 週間 (週 2 セッション) で行われます。 測定は、治療プログラムの開始前に行われ、6 週間の治療プログラム f の終了後に次の方法で行われます。

1. 患者は、Kujala スケールの質問に回答するよう求められます。
2. 痛みの重症度を測定するために、11 段階の数値評価尺度が使用されます。

3. 調査員は、バイポーラ Ag-AgCl 使い捨て表面電極 (Better signal solution medical supply Co., limited, Zhongshan, China) と 8 チャンネルの高解像度ワイヤレス バイオ アンプ (WBA) を使用して、VMO、VL、GM、多裂筋、および TrA の EMG 活動を収集します。システム (Biomation、アルモンテ、カナダ)。

   筋電図データは 1000 Hz でサンプリングされ、50 ～ 200 Hz でバンドパス フィルター処理されます。 筋肉ごとに 3 つの電極が使用されます。 2 つの電極は、筋線維の方向に 30 mm 程度離して配置され、接地電極は、最も近い骨隆起の上に配置されます。 電極を配置する前に、インピーダンスを下げるために被験者の皮膚をアルコールで洗浄し、必要に応じて電極のずれをなくすために余分な毛を取り除きます。 階段を上る作業は 2 段で構成されます (各段は幅 40 cm、高さ 20 cm、手すりなし)。 1段目と2段目の奥行はそれぞれ30cmと40cmとなります。） 参加者は、階段に向かい、最初のステップの端から 20 cm 離れた床に立つように求められます。

   階段を上るタスクは、腕を体の側面にぶら下げた状態で裸足で行います。 患者は、コマンドに応答して、影響を受けた手足で通常の速度ですぐに階段を上り始めます。 無症候性被験者の歩行について前述したように、階段を上るタイミングを制御すると筋電図信号が変化する可能性があるため、研究者は階段を上る速度を制御するつもりはありません。 データ取得の前に、参加者はタスクに慣れるために階段上昇の 1 回の練習試行を実行するよう求められます。 次に、参加者は、疲労を防ぐために、各試行の後に 30 秒間の休憩を入れて 3 回のテスト試行を行います。 生データは、Matlab (Math Works, Natick, Massachusetts, USA) のカスタム プログラムで分析するためにパーソナル コンピューターに保存されます。 治験責任医師は、分析のために 3 回の試験でデータの平均値を使用します。 b) 治療手順: すべての患者は、ハムストリング、大腿四頭筋、ふくらはぎの筋肉を伸ばす、TENS の形で伝統的な理学療法プログラムを受けます。

   -グループ（A）このグループの患者は、ミニスクワット運動（ユニバーサルゴニオメーターで測定された最大45°の膝屈曲）、股関節外転筋の強化および外部クラムシェルエクササイズを使用したローテーター. これらのエクササイズを開始する前に、コアの筋肉組織を安定させることに重点を置きません。

   運動の強度を上げるために、弾性抵抗バンドが使用されます。

   -グループ（B）このグループの患者は、グループ（A）と同じプログラムに加えて体幹安定運動を受け、治療開始前に体幹安定の原則が患者に説明され、患者は運動中にこれらの原則を遵守するよう求められます. これらの原則には、骨盤を傾けることなく腹部ブレーシングによって腹横筋を活性化する方法を学び、運動中に中立的な脊椎と横隔膜呼吸を確保する方法が含まれます.

   c) 統計分析: データの管理と分析は、windows (IBM SPSS、シカゴ、イリノイ州、米国) 用の社会科用統計パッケージ (SPSS) バージョン 22 を使用して実施されます。 治験責任医師は、2X2 Mixed Design MANOVA テストを実施して、各筋肉の開始と持続時間、痛みの強さ、およびグループ A (従来の治療的膝リハビリテーション) とグループ B (体幹の安定性) の治療前および治療後の機能的活動のパフォーマンスを比較します。 .