Effekt af Core Stability Exercise på isoleret patellofemoral slidgigt.

A) Procedurer for evaluering:

Den praktiske del af undersøgelsen vil blive gennemført på 6 uger (2 sessioner om ugen). Målingen vil blive foretaget før påbegyndelse af behandlingsprogram og derefter efter afslutningen af ​​6 ugers behandlingsprogram f på følgende måde:

1. Patienterne vil blive bedt om at svare på spørgsmålene i Kujala-skalaen.
2. Den elleve-punkts numeriske vurderingsskala vil blive brugt til at måle smertens sværhedsgrad

3. Efterforskere vil indsamle EMG-aktiviteten af ​​VMO, VL, GM, multifidus og TrA ved hjælp af bipolære Ag-AgCl-engangsoverfladeelektroder (Better Signal Solution Medical Supply Co., limited, Zhongshan, Kina) og otte kanalers trådløse bioforstærker med høj opløsning (WBA) system (Biomation, Almonte, Canada).

   Elektromyografiske data vil blive samplet ved 1000 Hz og båndpasfiltreret ved 50-200 Hz. For hver muskel vil der blive brugt tre elektroder; to elektroder vil blive placeret ~ 30 mm fra hinanden i retning af muskelfibrene, og en jordelektrode vil blive placeret over den nærmeste knoglefremspring. Inden elektroderne placeres, vil emnets hud blive renset med alkohol for at reducere impedansen, og overskydende hår vil blive fjernet for at eliminere forskydning af elektroderne, hvis det er nødvendigt. Trappeopgaven vil bestå af at gå op ad 2 trin (hvert trin vil være 40 cm i bredden, 20 cm i højden, uden gelændere. Dybden af ​​det første og andet trin vil være henholdsvis 30 cm og 40 cm). Deltagerne vil blive bedt om at stå på gulvet med front mod trappen og 20 cm væk fra kanten af ​​det indledende trin.

   Trappeopstigningen udføres barfodet, mens armene hænger på siden af ​​kroppen. Patienter vil begynde at stige op ad trinene med det samme som svar på en kommando ved deres normale hastighed med deres berørte lem. Efterforskere vil ikke kontrollere hastigheden af ​​trappeopstigning, fordi styring af tidspunktet for trappetrin kan ændre det elektromyografiske signal som vist tidligere for gang hos asymptomatiske forsøgspersoner. Inden dataindsamlingen vil deltagerne blive bedt om at udføre en øvelsesprøve med trappeopstigning for at blive fortrolig med opgaven. Derefter vil deltagerne udføre tre testforsøg med tredive sekunders hvile efter hvert forsøg for at forhindre træthed. De rå data vil blive gemt på en personlig computer til analyse med et tilpasset program i Matlab (Math Works, Natick, Massachusetts, USA). Efterforskere vil bruge et gennemsnit af data i tre forsøg til analyse. b) Procedurer for behandling: Alle patienter vil modtage et traditionelt fysioterapiprogram i form af TENS, stræk hamstring, quadriceps og lægmuskler

   - Gruppe (A) Patienter i denne gruppe vil modtage et traditionelt terapeutisk knæ-rehabiliteringsprogram baseret på en nylig systematisk gennemgang i form af mini-squatting øvelse (op til 45O knæfleksion målt med et universal goniometer), styrkelse af hofteabduktorer og eksterne rotatorer ved hjælp af clamshell-øvelse. Der vil ikke blive lagt vægt på at stabilisere kernemuskulaturen før påbegyndelse af nogen af ​​disse øvelser.

   For at øge intensiteten af ​​træningen vil der blive brugt elastiske modstandsbånd.

   - Gruppe (B) Patienter i denne gruppe vil modtage det samme program som gruppe (A) plus kernestabilitetstræning, og principperne for kernestabilitet vil blive forklaret for patienterne før påbegyndelse af behandling, og patienterne vil blive bedt om at overholde disse principper under træningen . Disse principper inkluderer at lære, hvordan man aktiverer transversus abdominus ved abdominal afstivning uden at tillade bækkenhældning og sikre neutral rygsøjle og diaphragmatisk vejrtrækning under træning.

   c) Statistisk analyse: Datastyring og analyse vil blive udført ved hjælp af den statistiske pakke for samfundsstudier (SPSS) version 22 til Windows (IBM SPSS, Chicago, IL, USA). Efterforskere vil udføre 2X2 Mixed Design MANOVA-testen for at sammenligne starten og varigheden af ​​hver muskel, smerteintensitet og ydeevne af funktionelle aktiviteter mellem gruppe A (traditionel terapeutisk knærehabilitering) og gruppe B (kernestabilitet) før- og efterbehandling .