Ydinvakausharjoituksen vaikutus eristettyyn patellofemoraaliseen nivelrikkoon.

A) Arviointimenettelyt:

Opintojen käytännön osa suoritetaan 6 viikossa (2 kertaa viikossa). Mittaus tehdään ennen hoito-ohjelman alkua ja 6 viikon hoito-ohjelman f päätyttyä seuraavasti:

1. Potilaita pyydetään vastaamaan Kujalan asteikon kysymyksiin.
2. Kivun vakavuuden mittaamiseen käytetään 11 ​​pisteen numeerista luokitusasteikkoa

3. Tutkijat keräävät VMO:n, VL:n, GM:n, multifiduksen ja TrA:n EMG-aktiivisuuden käyttämällä bipolaarisia Ag-AgCl-kertakäyttöisiä pintaelektrodeja (Better Signal Solution Medical supply Co., Limited, Zhongshan, Kiina) ja kahdeksan kanavaa korkearesoluutioista langatonta biovahvistinta (WBA) järjestelmä (Biomation, Almonte, Kanada).

   Elektromyografiset tiedot otetaan näytteistä 1000 Hz:llä ja kaistanpäästösuodatetaan 50-200 Hz:llä. Jokaiselle lihakselle käytetään kolmea elektrodia; kaksi elektrodia sijoitetaan ~ 30 mm:n etäisyydelle toisistaan ​​lihaskuitujen suuntaan ja maadoituselektrodi sijoitetaan lähimmän luuston päälle. Ennen elektrodien asettamista potilaan iho puhdistetaan alkoholilla impedanssin vähentämiseksi ja ylimääräiset karvat poistetaan tarvittaessa elektrodien siirtymisen estämiseksi. Porrasaskelutehtävä koostuu 2 porrasta noususta (jokainen askelma on 40 cm leveä, 20 cm korkea, ilman kaiteita. Ensimmäisen ja toisen askelman syvyys on 30 cm ja 40 cm. Osallistujia pyydetään seisomaan lattialle portaita vastapäätä ja 20 cm:n etäisyydelle alkuaskelman reunasta.

   Portaiden nousutehtävä suoritetaan paljain jaloin kädet ripustettuina vartalon kyljessä. Potilaat alkavat nousta portaita välittömästi vastauksena käskyyn normaalinopeudella vaurioituneen raajan kanssa. Tutkijat eivät aio kontrolloida portaiden nousun nopeutta, koska portaiden nousun ajoituksen säätäminen voi muuttaa elektromyografista signaalia, kuten on aiemmin osoitettu oireettomien koehenkilöiden kävelylle. Ennen tiedonkeruuta osallistujia pyydetään suorittamaan yksi portaiden nousun harjoituskoe perehtymään tehtävään. Sitten osallistujat suorittavat kolme testikoetta, joissa on 30 sekunnin lepo jokaisen kokeilun jälkeen väsymyksen estämiseksi. Raakadata tallennetaan henkilökohtaiselle tietokoneelle analysoitavaksi mukautetulla ohjelmalla Matlabissa (Math Works, Natick, Massachusetts, USA). Tutkijat käyttävät analyysiin kolmen tutkimuksen keskiarvoa. b) Hoitomenetelmät: Kaikki potilaat saavat perinteisen fysioterapiaohjelman TENS-, reisilihasten, nelipäisten ja pohkeiden lihasten venyttelyn muodossa.

   - Ryhmä (A) Tämän ryhmän potilaat saavat perinteisen terapeuttisen polven kuntoutusohjelman, joka perustuu äskettäin tehtyyn systemaattiseen tarkasteluun minikyykkyharjoituksen muodossa (jopa 45O polven koukistus universaalilla goniometrillä mitattuna), lonkan sieppaajien vahvistamista ja ulkoista rotaattorit simpukkaharjoituksen avulla. Mitään painoa ei aseteta ydinlihasten vakauttamista ennen minkään näistä harjoituksista.

   Harjoituksen intensiteetin lisäämiseksi käytetään elastisia vastusnauhoja.

   - Ryhmä (B) Tämän ryhmän potilaat saavat saman ohjelman kuin ryhmän (A) sekä ydinvakavuusharjoittelun ja ydinvakauden periaatteet selitetään potilaille ennen hoidon aloittamista ja potilaita pyydetään noudattamaan näitä periaatteita harjoituksen aikana . Näihin periaatteisiin kuuluu vatsan poikkipuolisen vatsalihaksen aktivoimisen oppiminen vatsaa tukemalla sallimatta lantion kallistumista ja varmistaa neutraali selkäranka ja palleahengitys harjoituksen aikana.

   c) Tilastollinen analyysi: Tietojen hallinta ja analysointi suoritetaan käyttämällä SPSS-tilastopakettia, Windows-versiota 22 (IBM SPSS, Chicago, IL, USA). Tutkijat suorittavat 2X2 Mixed Design MANOVA-testin vertaillakseen kunkin lihaksen alkamista ja kestoa, kivun voimakkuutta ja toiminnallisten toimintojen suorituskykyä ryhmän A (perinteinen terapeuttinen polven kuntoutus) ja ryhmän B (ytimen vakaus) esi- ja jälkihoidon välillä. .