癒着胎盤を有する妊婦における CNAP と IABP の比較

研究の概要 これは前向き観察研究です。

研究手順 除外なしで包含基準を満たす患者は、書面によるインフォームドコンセントを提供するようにアプローチされます。

登録された患者は、看護、産科および麻酔科チームによる評価、2つの大口径IVの配置、動脈ラインの配置および臨床検査を含む、子宮摘出術の可能性を伴う標準的な術前評価および帝王切開の準備を受ける。

その後、患者は手術室に運ばれます。 OR では、CNAP デバイスが患者の指に装着され、45 秒間の短い校正期間が与えられます。 この手順の通常どおり、各患者は脊椎硬膜外麻酔と、当社の標準的な帝王切開導入用量の高圧髄腔内 0.75% ブピバカイン 1.5ml、髄腔内フェンタニル 25 マイクログラム、および髄腔内モルヒネ 250 マイクログラムの併用を受けます。 患者は仰臥位に移動し、子宮が左側に移動します。 ピン刺す感覚レベル T6 に達したら、手術を進めることができます。 手術中、CNAP と IABP は血圧と血行動態変数を継続的に読み取ります。 この手順では一般的であるように、臨床的に必要な場合は、ラボと追加の液体または血液を患者に投与することができます。 血液検査は、AIBP が実施されている場合の標準的な方法と同様に、IABP に使用される動脈ラインから取得されます。 CNAP カフの追加を除いて、他のすべてのケアは、この手順の標準プロトコルに従って行われます。

データ収集 一次および二次結果を評価するために、研究者は CNAP および AIBP を収集します。 年齢、人種、性別、BMI、および併存疾患を含むがこれらに限定されない追加のベースライン特性は、医療記録から抽出されます。 REDCap は、データの収集と保存に利用されます。

一次結果 SBP、MAP、CNAP からの DBP 読み取り、および手順全体のいくつかの個別のポイントでの AIBP。

副次的アウトカム CNAP を使用した SBP、MAP、DBP 測定値と AIBP および NIBP との追加比較、1 回拍出量、全身血管抵抗、心拍出量および 1 回拍出量を含む推定データ出力のレビュー輸液ボーラスに対する反応性、血管内容積の大幅な減少 (失血) または全身血管抵抗の変化 (脊椎麻酔後) における CNAP および AIBP のサブグループ分析。 関連する臨床データも収集されます。人口統計データ、総推定失血量、総量的失血量、入院期間、以下を含む定期検査結果。ヘマトクリット、フィブリノーゲン、凝固検査、乳酸、pH、塩基過剰。