植入性胎盘孕妇的 CNAP 与 IABP

研究概述 这是一项前瞻性观察性研究。

研究程序 符合纳入标准且没有排除的患者将被要求提供书面知情同意书。

入组患者将接受标准的术前评估和剖宫产准备，可能进行子宫切除术，包括护理、产科和麻醉团队的评估、放置 2 个大口径 IV、动脉导管放置和实验室测试。

然后患者将被送往手术室。 在手术室中，CNAP 设备将放在患者的手指上，并进行 45 秒的短暂校准。 按照此程序的惯例，每位患者将接受联合脊髓硬膜外麻醉，我们的标准剖宫产诱导剂量为高压鞘内注射 0.75% 布比卡因 1.5 毫升、鞘内注射芬太尼 25 微克和鞘内注射吗啡 250 微克。 患者将被移动到仰卧位，子宫向左侧移位。 当达到针刺的 T6 感觉水平时，将允许进行手术。 在整个手术过程中，CNAP 和 IABP 将连续读取血压和血液动力学变量。 可以根据临床指示向患者提供实验室和额外的液体或血液，这对于此过程很常见。 血液工作将从用于 IABP 的动脉管路中获取，这是实施 AIBP 时的标准做法。 除了添加 CNAP 袖带外，所有其他护理都将按照此程序的标准协议进行。

数据收集 为了评估我们的主要和次要结果，研究人员将收集 CNAP 和 AIBP。 将从医疗记录中提取其他基线特征，包括但不限于年龄、种族、性别、BMI 和合并症。 REDCap 将用于数据收集和存储。

主要结果 SBP、MAP、从 CNAP 读取的 DBP 和 AIBP 在整个过程中的几个离散点。

次要结果 使用 CNAP 将 SBP、MAP、DBP 测量值与 AIBP 和 NIBP 进行额外比较，审查外推数据输出，包括来自 CNAP 的每搏量、全身血管阻力、心输出量和每搏量变化，比较来自脉搏血氧仪和 AIBP 的脉压指数及其对液体推注的反应，在显着血管内容量减少（失血）或全身血管阻力变化（脊髓麻醉后）期间 CNAP 和 AIBP 的亚组分析。 还将收集相关的临床数据，包括；人口统计数据、估计失血总量、定量失血总量、住院时间、常规实验室结果，包括；血细胞比容、纤维蛋白原、凝血试验、乳酸、pH、碱过剩。