ICCMS™ う蝕管理プログラムの有効性。

この研究は、エル ボスケ大学 (UEB 008-2014) の倫理委員会からの倫理的承認を得てカウントされます。

人口：

研究集団は、参加している6つの歯科学校の6〜7歳の学童です。

ベースライン検査:

ベースライン検査は、サイトコーディネーター検査官によって実施されます。 保護者がインフォームド コンセントに署名し、子供が同意すると、次のような包括的な検査が行われます。

• 子供の口腔衛生に関する親の知識、態度、実践を調査します。
• 個々のう蝕リスク評価と患者の現在のう蝕状態によるう蝕リスク確率評価: 低、中、高。
• ICCMS™ 基準を使用した X 線カリエス検出。

• 臨床検査：

  • dmf/DMF T/S
  • PUFA インデックス
  • 歯面修復条件
  • ICCMS™ 齲蝕視覚検出: Cs: Sound Surfaces (ICDAS コード 0); Ci: 初期齲蝕病変 (ICDAS コード 1 y 2)。 Cm3/Cm4: 中等度の齲蝕病変 (ICDAS コード 3-microcavity y 4-dentin shadow) および Ce: 高度な段階の齲蝕病変 (ICDAS コード 5 y 6)
• アクティブまたは非アクティブに関する ICCMS™ 基準を使用した、現在の齲蝕病変の進行評価。

合成と分析:

収集された情報の統合と分析は、構造保存的アプローチによる齲蝕リスク可能性管理および齲蝕病変管理の観点から、ICCMS™齲蝕管理の意思決定計画に役立ちます。

この研究は、エル ボスケ大学 (UEB 008-2014) の倫理委員会からの倫理的承認を得てカウントされます。

人口：

研究集団は、参加している6つの歯科学校の6〜7歳の学童です。

ベースライン検査:

ベースライン検査は、サイトコーディネーター検査官によって実施されます。 保護者がインフォームド コンセントに署名し、子供が同意すると、次のような包括的な検査が行われます。

• 子供の口腔衛生に関する親の知識、態度、実践を調査します。
• 個々のう蝕リスク評価と患者の現在のう蝕状態によるう蝕リスク確率評価: 低、中、高。
• ICCMS™ 基準を使用した X 線カリエス検出。

• 臨床検査：

  • dmf/DMF T/S
  • PUFA インデックス
  • 歯面修復条件
  • ICCMS™ 齲蝕視覚検出: Cs: Sound Surfaces (ICDAS コード 0); Ci: 初期齲蝕病変 (ICDAS コード 1 y 2)。 Cm3/Cm4: 中等度の齲蝕病変 (ICDAS コード 3-microcavity y 4-dentin shadow) および Ce: 高度な段階の齲蝕病変 (ICDAS コード 5 y 6)
• アクティブまたは非アクティブに関する ICCMS™ 基準を使用した、現在の齲蝕病変の進行評価。

合成と分析:

収集された情報の統合と分析は、構造保存的アプローチによる齲蝕リスク可能性管理および齲蝕病変管理の観点から、ICCMS™齲蝕管理の意思決定計画に役立ちます。

管理計画の最初のステップでは、う蝕のリスクの可能性を考慮します。

管理オプションには次のものがあります。

• 低い可能性: 歯科チームの指示に従って、フッ化物練り歯磨き (≥1,000 ppm F-) で 1 日 2 回の歯磨き。動機づけの関与（砂糖の量を含む、口腔衛生行動を改善する方法について患者と話し合う）;第一大臼歯の噴出のためのクロスブラッシング;デンタルフロスの使用;プロのクリーニングを含め、6 か月ごとにリコールします。
• 中等度の可能性: 以前の活動と処方された F-マウスリンス。齲蝕リスク面のシーラント、F-ワニス 2 回/年。動機付け面接;プロのクリーニングを含め、3 か月ごとにリコールします。
• 可能性が高い: 以前の活動と、F-バーニッシュを年 4 回に増やし、加えて F-局所適用。カウンセリング: 砂糖の量と頻度を減らします。プロのクリーニングを含め、3 か月ごとにリコールします。

患者の齲蝕危険因子管理計画は、個々のレベルで調整され、健全な歯の表面を新しい齲蝕病変の発生から保護し、現在の活動中および非活動中のすべての病変が進行するのを防ぐための措置が含まれます。 さらに、中程度または高い場合は患者のう蝕リスクの可能性を低下させ、低い場合はそれを維持することを目的としています。

第２のステップは、表面診断決定マトリクスに対して行われる表面レベルでの齲蝕診断の意思決定である。 この決定は、ICCMS™ 基準を使用した齲歯の臨床分類と、病変 (エナメル質または象牙質) のレントゲン写真の範囲と病変の活動状態に依存します。 進行中の齲蝕病変のみ齲蝕管理が必要です。 介入のレベルは、表面または歯の臨床的な齲蝕の分類と、エナメル質または象牙質の病変の放射線学的範囲 (情報が利用可能な場合) によって異なります。 活動性齲蝕病変の管理レベルは、次のように分類されます。

• MInitial: 初期齲蝕管理段階 (非手術的ケア (NOC)-コントロール)
• MModerate: 中程度の齲蝕管理段階 (象牙質除去を行わないか最小限に抑えた低侵襲の外科的齲蝕管理)
• MExtensive: 広範囲のう蝕管理段階 (象牙質除去を伴う侵襲的な外科的う蝕管理)。

健全な表面では、リスクベースの予防が実行されます。 非活動性病変の場合、審美的およびプラーク保持の理由に応じて、修復が行われる場合があります。

介入：

子供たちは、次のように 2 つのグループにランダムに割り当てられます。

グループ A (実験的): アクティブな Ci、Cm3/4、および Ce のう蝕病変の表面診断決定マトリックスによる ICCMS™ う蝕管理。 特定の予防戦略による、将来の患者のう蝕リスクの可能性に応じた個別管理。

グループ B (コントロール): 従来のう蝕管理。 CmおよびCeのう蝕病変（う蝕陰影および空洞）の従来の修復治療による手術治療。 年に 2 回のフッ化物ゲル塗布、すべての咬合面へのシーラント、および口腔衛生リテラシーによる体系的な虫歯リスク管理。

両方のグループで管理計画が確定すると、患者は次の 3 年間、グループに応じてクリニックに通い続ける必要があります。

フォローアップ評価は、ベースラインから 1 年後および 3 年後に、上記のベースライン指標を使用して実施されます。