ICCMS™ 충치 관리 프로그램의 효과.

이 연구는 Universidad El Bosque(UEB 008-2014) 윤리 위원회의 윤리적 승인을 받았습니다.

인구:

연구 모집단은 6개 참여 치과 학교의 6-7세 학생이 될 것입니다.

기본 검사:

기준 시험은 현장 코디네이터 시험관이 수행합니다. 부모가 정보에 입각한 동의서에 서명하고 자녀가 이를 수락하면 다음을 포함한 포괄적인 검사가 수행됩니다.

• 아동의 구강건강에 대한 부모의 지식, 태도 및 관행 조사.
• 개별 우식 위험 평가와 환자의 현재 우식 상태(낮음, 보통, 높음)를 통한 우식 위험 확률 평가.
• ICCMS™ 기준을 사용한 방사선학적 우식 검출.

• 임상 검사:

  • DMF/DMF T/S
  • PUFA 지수
  • 치아 표면 수복 조건
  • ICCMS™ 우식 육안 감지: Cs: Sound Surfaces(ICDAS 코드 0); Ci: 초기 우식 병변(ICDAS 코드 1y 2); Cm3/Cm4: 중간 단계 우식 병변(ICDAS 코드 3-미소공동 y 4-상아질 음영) 및 Ce: 광범위한 단계 우식 병변(ICDAS 코드 5 y 6)
• 활성 또는 비활성 측면에서 ICCMS™ 기준을 사용한 현재 우식 병변의 진행 평가.

합성 및 분석:

수집된 정보의 종합 및 분석은 우식 위험 가능성 관리 및 우식 병변 관리 측면에서 구조적 보수적 접근 방식의 ICCMS™ 우식 관리 결정 계획에 도움이 될 것입니다.

이 연구는 Universidad El Bosque(UEB 008-2014) 윤리 위원회의 윤리적 승인을 받았습니다.

인구:

연구 모집단은 6개 참여 치과 학교의 6-7세 학생이 될 것입니다.

기본 검사:

기준 시험은 현장 코디네이터 시험관이 수행합니다. 부모가 정보에 입각한 동의서에 서명하고 자녀가 이를 수락하면 다음을 포함한 포괄적인 검사가 수행됩니다.

• 아동의 구강건강에 대한 부모의 지식, 태도 및 관행 조사.
• 개별 우식 위험 평가와 환자의 현재 우식 상태(낮음, 보통, 높음)를 통한 우식 위험 확률 평가.
• ICCMS™ 기준을 사용한 방사선학적 우식 검출.

• 임상 검사:

  • DMF/DMF T/S
  • PUFA 지수
  • 치아 표면 수복 조건
  • ICCMS™ 우식 육안 감지: Cs: Sound Surfaces(ICDAS 코드 0); Ci: 초기 우식 병변(ICDAS 코드 1y 2); Cm3/Cm4: 중간 단계 우식 병변(ICDAS 코드 3-미소공동 y 4-상아질 음영) 및 Ce: 광범위한 단계 우식 병변(ICDAS 코드 5 y 6)
• 활성 또는 비활성 측면에서 ICCMS™ 기준을 사용한 현재 우식 병변의 진행 평가.

합성 및 분석:

수집된 정보의 종합 및 분석은 우식 위험 가능성 관리 및 우식 병변 관리 측면에서 구조적 보수적 접근 방식의 ICCMS™ 우식 관리 결정 계획에 도움이 될 것입니다.

관리 계획의 첫 번째 단계는 우식 위험 가능성을 고려합니다.

관리 옵션에는 다음이 포함됩니다.

• 가능성 낮음: 치과 팀의 지시에 따라 불소 치약(≥1,000ppm F-)으로 하루 2회 양치질; 동기 부여 참여(설탕의 양을 포함하여 구강 건강 행동을 개선하는 방법에 대해 환자와 논의); 첫 번째 어금니 맹출을 위한 크로스 브러싱; 치실 사용; 전문 청소를 포함하여 6개월마다 리콜합니다.
• 보통의 가능성: 이전 활동에 처방된 F-구강 세정제를 더한 것; 우식 위험 표면의 실란트, F-바니시 2회/년; 동기 부여 인터뷰; 전문 청소를 포함하여 3개월마다 리콜합니다.
• 높은 가능성: 이전 활동 및 F-바니시를 연간 4회 + 국소 F-적용으로 증가; 상담: 설탕의 양과 빈도를 줄입니다. 전문 청소를 포함하여 3개월마다 리콜합니다.

환자의 우식 위험 요인 관리 계획은 개인 수준에 맞게 조정되며 건강한 치아 표면이 새로운 우식 병변 발생 및 진행되는 현재의 모든 활성 및 비활성 병변으로부터 보호하기 위한 조치를 포함합니다. 또한, 환자의 우식 위험 가능성을 중등도 또는 높음으로 낮추고 낮으면 유지하는 것을 목표로 합니다.

두 번째 단계는 표면 진단 결정 매트릭스를 수행하는 표면 수준에서 우식 진단 의사 결정입니다. 이 결정은 ICCMS™ 기준과 병변(법랑질 또는 상아질)의 방사선학적 범위 및 병변의 활동 상태를 사용하는 치아우식증의 임상적 분류에 의존합니다. 활성 우식 병변에만 우식 관리가 필요합니다. 개입 수준은 표면 또는 치아의 임상 우식 분류 및 법랑질 또는 상아질 병변의 방사선학적 범위(정보가 있는 경우)에 따라 다릅니다. 활성 우식 병변의 관리 수준은 다음과 같이 분류됩니다.

• MInitial: 초기 우식 관리 단계(비수술적 치료(NOC)-제어)
• M중간: 중등도 우식 관리 단계(상아질 제거가 없거나 최소인 최소 침습 외과적 우식 관리)
• MExtensive: 광범위한 우식 관리 단계(상아질 제거를 통한 침습적 외과적 우식 관리).

건전한 표면의 경우 위험 기반 예방이 수행됩니다. 비활성 병변의 경우 심미성 및 플라크 유지 이유에 따라 수복물을 수행할 수 있습니다.

간섭:

어린이는 다음과 같이 두 그룹으로 무작위 배정됩니다.

그룹 A(실험): 활성 Ci, Cm3/4 및 Ce 우식 병변의 표면 진단 결정 매트릭스에 따른 ICCMS™ 우식 관리. 미래 환자에 따른 개별 관리는 구체적인 예방 전략으로 위험 가능성을 높입니다.

그룹 B(대조군): 기존의 우식 관리. 기존의 수복 치료로 Cm 및 Ce 우식 병변(우식 음영 및 충치)의 수술적 치료. 연 2회 불소 젤 적용, 모든 교합면의 실란트 및 구강 건강 지식을 통한 체계적인 우식 위험 관리.

두 군의 관리계획이 확정되면 환자는 향후 3년간 군별 진료를 계속 받아야 한다.

후속 평가는 기준선 이후 1년 및 3년 후에 위에서 설명한 기준선 지표로 수행됩니다.