膠芽腫におけるナイアシンの研究
新たに診断された神経膠芽腫患者におけるナイアシンの第 I-II 相試験で、同時放射線療法とテモゾロミド、続いて月 1 回のテモゾロミドを受ける
調査の概要
詳細な説明
フェーズ I 段階では、ナイアシン CRT™ の用量は、最大耐量 (MTD) が決定されるまで 4 週間ごとに増加します。 MTD 用量は、フェーズ II 段階で患者に処方されます。
フェーズ I 試験では、ベースライン時、ナイアシン CRT™ の各レベル用量、およびナイアシン CRT™ 使用中の維持段階では 2 か月ごとに血液サンプルがラボに送られ、先天性ナイアシン CRT™ の末梢活性が評価されます。免疫系細胞。 これらのサンプルは、通常の標準的なケアラボ作業の際に採取されます。
脂質異常症の管理のためのナイアシン持続放出製剤を評価する以前の臨床試験に基づいて、ナイアシンの用量漸増に関する膨大な経験があります。 主な副作用の 1 つは紅潮で、これは 4 週間以上の間隔で用量を増やすことで改善され、通常は時間とともに減少します。
このスキームに従って、5/28 日のスケジュールで投与されている間、TMZ と一致する用量の増加はありません (各 28 日サイクルの 5 日間、毎日投与されます)。 これにより耐性が向上するだけでなく、化学療法による潜在的な有害事象とナイアシン CRT™ による有害事象を区別できるようになります。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Alberta
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Calgary、Alberta、カナダ、T2N 5G2
- Tom Baker Cancer Centre/Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 大人、18 歳から 75 歳まで。
- 膠芽腫IDH野生型の新しい診断。
- ECOG 0-2 (付録 I)。
- -最大安全な減量神経外科手術後の神経腫瘍医および放射線治療腫瘍医による同時標準一次治療の候補者。
- -適切な血液学的、腎機能および肝機能(プロトコルのセクション4.1の詳細を参照)。
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染、慢性B型肝炎またはC型肝炎感染の欠如。
- -登録前の有資格調査員の医学的判断によると、他の深刻な病状がないこと。
- -経口薬の摂取を妨げる可能性のある病状がないこと。
- 署名されたインフォームドコンセント。
- 患者は、治療とフォローアップのためにアクセスできる必要があります。 この試験に登録された患者は、参加しているセンターで治療を受け、追跡する必要があります。
- 出産の可能性のある女性/男性は、非常に効果的な避妊方法を使用することに同意している必要があります。
除外基準:
- 膠芽腫、IDH変異。
- -他の悪性腫瘍の病歴がある患者。 ただし、適切に治療された非黒色腫皮膚がん、根治的に治療された子宮頸部の in-situ がん、または根治的に治療されたその他の固形腫瘍 病気の証拠がなく、5年以上。
- ナイアシンに対する既知の過敏症。
- -インフォームドコンセントを提供できない。
- 活動性肝疾患または原因不明の血清トランスアミナーゼの持続的上昇。
- 活動性消化性潰瘍または活動性消化管出血。
- -6か月以内の不安定狭心症または心筋梗塞。
- 症候性の痛風。
- 3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリル-コエンザイム (HMG-COA レダクターゼ) 阻害剤を使用している患者で、ナイアシン CRT™ を開始する少なくとも 2 週間前にそれらを中止することはできません。
- -膠芽腫の以前の全身治療(標準、証拠に基づく、または実験的)または放射線療法/放射線外科。
- MRIに適合しない金属を体内に持っている人、またはガドリニウムに対するアレルギーを含むMRI処置を受けることができない人。
- -放射線療法または結合組織病の禁忌を含む、どの治療コンポーネントにも適していない患者。
- -現在参加して研究療法を受けているか、治験薬の研究に参加して研究療法を受けているか、最初の投与から4週間以内に治験デバイスを使用しました 治療。
- -試験の要件への準拠を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。
- 妊娠中、授乳中、避妊法を使用できない、および/または使用したくない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ナイアシン
ナイアシン制御放出技術 (CRT): ナイアシン CRT™ は、同時放射線療法 (RT) - テモゾロミド (TMZ) 治療の 7 日前に開始されます。 化学療法/放射線療法: すべての患者について、研究のフェーズに関係なく、6 週間の同時 RT および TMZ に続いて、毎月の TMZ を 6 ~ 12 サイクル行います。 同時テモゾロミド: TMZ は、RT の初日から最終日まで、最大 49 日間、75 mg/m2 経口 (PO) で投与されます。 毎月のテモゾロミド: 28 日ごとの 1 日目から 5 日目までの化学療法のサイクルは、RT-TMZ の終了から 28 日後 (+/- 2 日) に開始されます。 TMZ の最初のサイクルは、1 日目から 5 日目まで 150 mg/m2 を経口投与 (PO) し、忍容性が良好であれば、サイクル 2 以降から 1 日目から 5 日目まで 200 mg/m2 まで増量する。 6 サイクルが標準的なケアですが、神経腫瘍医は、臨床的に適切な場合、最大 12 サイクルまで続けることができます。 |
ナイアシンの制御放出技術 (CRT) タブレット
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最大耐量の決定
時間枠:研究への登録後最大24週間
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新たに膠芽腫 (GB) と診断された患者における同時放射線療法 (RT) およびテモゾロミド (TMZ) に追加されたナイアシン CRT の最大耐用量 (MTD) を評価および決定すること。
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研究への登録後最大24週間
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ナイアシン CRT が膠芽腫の生存率を改善するかどうかの評価
時間枠:研究への登録後最大24週間持続できる最大耐量を決定してから6ヶ月
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GB の現在の標準的な一次治療にナイアシン CRT を追加することで、6 か月の無増悪生存期間 (PFS) が改善するかどうかを評価すること。
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研究への登録後最大24週間持続できる最大耐量を決定してから6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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末梢単球におけるナイアシン CRT の効果
時間枠:登録日から最初に病気の進行が記録された日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 5 年間評価されます。
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コントロール単球様細胞をナイアシンで処理したものと比較することにより、末梢単球におけるナイアシン CRT の効果を評価すること。
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登録日から最初に病気の進行が記録された日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 5 年間評価されます。
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ナイアシンに関連する反応率
時間枠:登録日から最初に病気の進行が記録された日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 5 年間評価されます。
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治験レジメンに関連する奏効率を決定すること。
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登録日から最初に病気の進行が記録された日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 5 年間評価されます。
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ナイアシンに関連する全生存率
時間枠:登録日から最初に病気の進行が記録された日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 5 年間評価されます。
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治験レジメンに関連する全生存期間 (OS) を決定すること。
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登録日から最初に病気の進行が記録された日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 5 年間評価されます。
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EORTC QLQ-C30アンケートを使用した学習中の生活の質
時間枠:登録日から最初に病気の進行が記録された日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 5 年間評価されます。
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EORTC QLQ-C30アンケートを使用して、研究全体で評価される生活の質(QOL)を決定します。
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登録日から最初に病気の進行が記録された日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 5 年間評価されます。
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EORTC BN-20アンケートを使用した学習中の生活の質
時間枠:登録日から最初に病気の進行が記録された日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 5 年間評価されます。
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EORTC BN-20アンケートを使用して、研究全体で評価される生活の質(QOL)を決定します。
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登録日から最初に病気の進行が記録された日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 5 年間評価されます。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Gloria Roldan Urgoiti, MD、Tom Baker Cancer Centre/Arthur J.E. Child Comprehensive Cancer Centre
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Poon CC, Hagen KM, Sarkar S, Mirzaei R, Silva C, Ueno A, de Robles P, Roldan-Urgoiti G, Yong VW. Niacin Modulates Immune Responses in a Phase I Dose-Escalation Clinical Trial of Newly Diagnosed Glioblastoma. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2026 Mar;13(2):e200530. doi: 10.1212/NXI.0000000000200530. Epub 2026 Feb 3.
- Roldan Urgoiti G, de Robles P, Tsang RY, Willson M, Ghosh S, Faruqi M, Lim G, Loewen S, Nordal R, Cairncross G, Leckie C, Poon CC, Yong VW. A phase I-II study of niacin in patients with newly diagnosed glioblastoma: safety and interim phase II analysis. J Neurooncol. 2025 Nov 28;176(1):101. doi: 10.1007/s11060-025-05351-z.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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