- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04677049
Studie av Niacin i Glioblastom
En fase I-II-studie av niacin hos pasienter med nylig diagnostisert glioblastom som samtidig får strålebehandling og temozolomid etterfulgt av månedlig temozolomid
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Under fase I-stadiet vil Niacin CRT™-dosen økes hver 4. uke inntil maksimal tolerert dose (MTD) er bestemt. MTD-dosen vil bli foreskrevet til pasienter i fase II-stadiet.
I løpet av fase I-studien vil en blodprøve ved baseline, ved hver dose av Niacin CRT™, og annenhver måned under vedlikeholdsfasen mens du bruker Niacin CRTTM, sendes til et laboratorium for å evaluere den perifere aktiviteten til Niacin CRT™ i medfødt immunsystemceller. Disse prøvene vil bli tatt på tidspunktet for rutinemessig standardarbeid i omsorgslaboratoriet.
Basert på tidligere kliniske studier som evaluerer niacin-forlenget frigivelsesformulering for behandling av dyslipidemier, er det stor erfaring med doseøkning av niacin. En av de viktigste bivirkningene er rødme som forbedres ved å øke dosene i intervaller på ikke kortere enn 4 uker og vanligvis avtar med tiden.
Etter dette skjemaet er det ingen økning i dosen sammenfallende med TMZ når det administreres i en 5/28 dagers tidsplan (gitt daglig i 5 dager av hver 28-dagers syklus). Dette vil ikke bare forbedre toleransen, men vil også tillate oss å skille potensielle bivirkninger fra kjemoterapi fra de fra Niacin CRT™.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 5G2
- Tom Baker Cancer Centre/Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne, 18 år til 75 år inkludert.
- Nye diagnoser av glioblastoma IDH villtype.
- ECOG 0-2 (vedlegg I).
- Kandidater for samtidig standard førstelinjebehandling i henhold til deres nevro-onkolog og radioterapionkolog etter maksimal sikker debulking-nevrokirurgi.
- Tilstrekkelig hematologisk, nyre- og leverfunksjon (se detaljer i avsnitt 4.1 i protokollen).
- Fravær av kjent infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV), kronisk hepatitt B- eller hepatitt C-infeksjon.
- Fravær av annen alvorlig medisinsk tilstand i henhold til den medisinske vurderingen fra den kvalifiserte etterforskeren før registrering.
- Fravær av noen medisinsk tilstand som kan forstyrre oral medisininntak.
- Signert informert samtykke.
- Pasienter skal være tilgjengelige for behandling og oppfølging. Pasienter som er registrert på denne studien må behandles og følges ved deltakersenteret.
- Kvinner/menn i fertil alder må ha samtykket til å bruke en svært effektiv prevensjonsmetode.
Ekskluderingskriterier:
- Glioblastom, IDH-mutant.
- Pasienter med en historie med andre maligniteter, unntatt: adekvat behandlet ikke-melanom hudkreft, kurativt behandlet in-situ kreft i livmorhalsen eller andre solide svulster behandlet kurativt uten tegn på sykdom i ≥ 5 år.
- Kjent overfølsomhet for niacin.
- Manglende evne til å gi informert samtykke.
- Aktiv leversykdom eller uforklarlige vedvarende økninger av serumtransaminaser.
- Aktivt magesår eller aktiv gastrointestinal blødning.
- Ustabil angina eller hjerteinfarkt innen 6 måneder.
- Symptomatisk gikt.
- Pasienter på 3-hydroksy-3-metylglutaryl-koenzym (HMG-COA-reduktase)-hemmere som ikke kan seponere dem minst 2 uker før oppstart av Niacin CRT™.
- Enhver tidligere systemisk behandling for glioblastom (standard, bevisbasert eller eksperimentell) eller strålebehandling/strålekirurgi.
- Personer med MR-ikke-kompatibelt metall i kroppen, eller som ikke kan gjennomgå MR-prosedyrer inkludert allergi mot gadolinium.
- Pasienter uegnet for noen behandlingskomponent, inkludert kontraindikasjoner for strålebehandling eller bindevevssykdom.
- Deltar for tiden og mottar studieterapi eller har deltatt i en studie av et undersøkelsesmiddel og mottatt studieterapi eller brukt et undersøkelsesapparat innen 4 uker etter første behandlingsdose.
- Har kjente psykiatriske lidelser eller ruslidelser som vil forstyrre etterlevelsen av kravene i rettssaken.
- Gravid, ammende, ute av stand til og/eller vil ikke bruke prevensjonsmetoder.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Niacin
Niacin kontrollert frigjøringsteknologi (CRT): Niacin CRT™ skal startes 7 dager før samtidig behandling med strålebehandling (RT) - Temozolomid (TMZ). Kjemoterapi/strålebehandling: For alle pasienter, uavhengig av fasen av studien, vil det gis samtidig RT og TMZ i 6 uker etterfulgt av 6-12 sykluser med månedlig TMZ. Samtidig temozolomid: TMZ vil bli administrert fra første til siste dag av RT med 75 mg/m2 oralt (PO) i maksimalt 49 dager. Månedlig temozolomid: Sykluser med kjemoterapi dag 1 til dag 5 hver 28. dag vil starte 28 dager (+/- 2 dager) etter slutten av RT-TMZ. Første syklus av TMZ administreres ved 150 mg/m2 dag 1-dag 5 gjennom munnen (PO) og økes til 200 mg/m2 dag 1-dag 5 PO fra syklus 2 og utover hvis det tolereres godt. Mens 6 sykluser er standardbehandling, kan nevro-onkologen fortsette opptil 12 sykluser hvis det er klinisk hensiktsmessig. |
En tablett med niacin med kontrollert frigivelsesteknologi (CRT).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemme maksimal tolerert dose
Tidsramme: Inntil 24 uker etter registrering på studien
|
For å evaluere og bestemme maksimal tolerert dose (MTD) av Niacin CRT lagt til samtidig strålebehandling (RT) og temozolomid (TMZ) hos pasienter med nylig diagnostisert glioblastom (GB).
|
Inntil 24 uker etter registrering på studien
|
|
Evaluering av om Niacin CRT forbedrer glioblastomoverlevelse
Tidsramme: 6 måneder etter fastsettelse av maksimal tolerert dose som kan vare opptil 24 uker etter registrering i studien
|
For å evaluere om tilsetning av Niacin CRT til gjeldende standard førstelinjebehandling av GB forbedrer progresjonsfri overlevelse (PFS) etter 6 måneder.
|
6 måneder etter fastsettelse av maksimal tolerert dose som kan vare opptil 24 uker etter registrering i studien
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt av Niacin CRT i perifere monocytter
Tidsramme: Fra registreringsdato til dato for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 5 år.
|
For å evaluere effekten av Niacin CRT i perifere monocytter ved å sammenligne kontrollmonocytoidceller med de som har blitt behandlet med Niacin.
|
Fra registreringsdato til dato for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 5 år.
|
|
Responsrate assosiert med Niacin
Tidsramme: Fra registreringsdato til dato for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 5 år.
|
For å bestemme responsraten knyttet til undersøkelsesregimet.
|
Fra registreringsdato til dato for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 5 år.
|
|
Samlet overlevelsesrate assosiert med niacin
Tidsramme: Fra registreringsdato til dato for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 5 år.
|
For å bestemme total overlevelse (OS) assosiert med undersøkelsesregimet.
|
Fra registreringsdato til dato for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 5 år.
|
|
Livskvalitet mens du studerer med EORTC QLQ-C30 spørreskjemaer
Tidsramme: Fra registreringsdato til dato for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 5 år.
|
For å bestemme livskvalitet (QOL) som vil bli evaluert gjennom hele studien ved hjelp av EORTC QLQ-C30 spørreskjemaer.
|
Fra registreringsdato til dato for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 5 år.
|
|
Livskvalitet mens du studerer med EORTC BN-20 spørreskjemaer
Tidsramme: Fra registreringsdato til dato for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 5 år.
|
For å bestemme livskvalitet (QOL) som vil bli evaluert gjennom hele studien ved hjelp av EORTC BN-20 spørreskjemaer.
|
Fra registreringsdato til dato for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 5 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gloria Roldan Urgoiti, MD, Tom Baker Cancer Centre/Arthur J.E. Child Comprehensive Cancer Centre
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Poon CC, Hagen KM, Sarkar S, Mirzaei R, Silva C, Ueno A, de Robles P, Roldan-Urgoiti G, Yong VW. Niacin Modulates Immune Responses in a Phase I Dose-Escalation Clinical Trial of Newly Diagnosed Glioblastoma. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2026 Mar;13(2):e200530. doi: 10.1212/NXI.0000000000200530. Epub 2026 Feb 3.
- Roldan Urgoiti G, de Robles P, Tsang RY, Willson M, Ghosh S, Faruqi M, Lim G, Loewen S, Nordal R, Cairncross G, Leckie C, Poon CC, Yong VW. A phase I-II study of niacin in patients with newly diagnosed glioblastoma: safety and interim phase II analysis. J Neurooncol. 2025 Nov 28;176(1):101. doi: 10.1007/s11060-025-05351-z.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Astrocytom
- Glioma
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Glioblastom
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Syrer, heterocykliske
- Nikotinsyrer
- Niacin
- Niacinamid
Andre studie-ID-numre
- NiacinCNS2020
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .