烟酸在胶质母细胞瘤中的研究
烟酸在接受同步放疗和替莫唑胺治疗的新诊断胶质母细胞瘤患者中的 I-II 期研究,随后每月服用替莫唑胺
研究概览
详细说明
在 I 期阶段,烟酸 CRT™ 剂量将每 4 周增加一次,直到确定最大耐受剂量 (MTD)。 MTD 剂量将在 II 期阶段开给患者。
在第一阶段的研究中,在基线、烟酸 CRT™ 的每个剂量水平以及在维持阶段每两个月使用烟酸 CRTTM 时的血液样本将被送到实验室,以评估先天性烟酸 CRT™ 的外周活性免疫系统细胞。 这些样本将在常规标准护理实验室工作时采集。
基于先前评估烟酸缓释制剂用于治疗血脂异常的临床试验,在烟酸剂量递增方面有丰富的经验。 主要副作用之一是潮红,通过以不少于 4 周的间隔增加剂量可以改善潮红,并且通常会随着时间的推移而减少。
按照此方案,在 5/28 天的时间表(每个 28 天周期的 5 天每天给药)中,与 TMZ 一致的剂量没有增加。 这不仅会提高耐受性,还会使我们能够区分化疗引起的潜在不良事件与烟酸 CRT™ 引起的不良事件。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Alberta
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Calgary、Alberta、加拿大、T2N 5G2
- Tom Baker Cancer Centre/Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 成人,18 岁至 75 岁(含)。
- 胶质母细胞瘤 IDH 野生型的新诊断。
- ECOG 0-2(附录 I)。
- 根据他们的神经肿瘤学家和放射治疗肿瘤学家在最大安全减瘤神经外科手术后进行同步标准一线治疗的候选人。
- 足够的血液学、肾脏和肝脏功能(详见协议第 4.1 节)。
- 没有已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染、慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染。
- 根据合格研究人员在注册前的医学判断,没有任何其他严重的健康状况。
- 没有任何可能影响口服药物摄入的医疗状况。
- 签署知情同意书。
- 患者必须易于接受治疗和随访。 在此试验中注册的患者必须在参与中心接受治疗和随访。
- 有生育能力的女性/男性必须同意使用高效的避孕方法。
排除标准:
- 胶质母细胞瘤,IDH 突变体。
- 有其他恶性肿瘤病史的患者,除了:经过充分治疗的非黑色素瘤皮肤癌、经过治愈性治疗的原位宫颈癌,或经过治愈性治疗且无疾病证据 ≥ 5 年的其他实体瘤。
- 已知对烟酸过敏。
- 无法提供知情同意。
- 活动性肝病或不明原因的血清转氨酶持续升高。
- 活动性消化性溃疡或活动性消化道出血。
- 6个月内发生不稳定型心绞痛或心肌梗塞。
- 症状性痛风。
- 使用 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme(HMG-COA 还原酶)抑制剂的患者在开始烟酸 CRT™ 前至少 2 周不能停药。
- 胶质母细胞瘤的任何先前全身治疗(标准的、循证的或实验性的)或放疗/放射外科治疗。
- 体内有 MRI 不兼容金属或无法进行 MRI 程序(包括对钆过敏)的人。
- 患者不适合任何治疗成分,包括放疗或结缔组织病的禁忌症。
- 目前正在参与和接受研究治疗,或已参与研究药物的研究并接受研究治疗或在首次治疗后 4 周内使用研究设备。
- 已知会干扰对试验要求的依从性的精神或物质滥用障碍。
- 怀孕、哺乳、不能和/或不愿使用避孕方法。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:烟酸
烟酸控释技术(CRT): 烟酸 CRT™ 将在同步放射治疗 (RT)-替莫唑胺 (TMZ) 治疗前 7 天开始。 化疗/放疗: 对于所有患者,无论研究处于哪个阶段,都将同时给予 RT 和 TMZ 6 周,然后每月进行 6-12 个周期的 TMZ。 并发替莫唑胺: TMZ 将从 RT 的第一天到最后一天以 75 mg/m2 口服 (PO) 给药,最多 49 天。 每月替莫唑胺: 每 28 天的第 1 天至第 5 天化疗周期将在 RT-TMZ 结束后 28 天(+/- 2 天)开始。 TMZ 的第一个周期以 150 mg/m2 第 1 天至第 5 天口服 (PO) 给药,如果耐受性良好,则从第 2 周期开始增加至 200 mg/m2 第 1 天至第 5 天 PO。 虽然 6 个周期是标准护理,但如果临床合适,神经肿瘤学家可能会继续进行多达 12 个周期。 |
一种烟酸控释技术 (CRT) 片剂
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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确定最大耐受剂量
大体时间:注册研究后最多 24 周
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评估和确定新诊断的胶质母细胞瘤 (GB) 患者同步放疗 (RT) 和替莫唑胺 (TMZ) 中加入烟酸 CRT 的最大耐受剂量 (MTD)。
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注册研究后最多 24 周
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评估烟酸 CRT 是否能提高胶质母细胞瘤的存活率
大体时间:确定最大耐受剂量后 6 个月,在注册研究后可持续长达 24 周
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评估在 GB 的当前标准一线治疗中加入烟酸 CRT 是否能改善 6 个月时的无进展生存期 (PFS)。
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确定最大耐受剂量后 6 个月,在注册研究后可持续长达 24 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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烟酸 CRT 对外周单核细胞的影响
大体时间:从注册之日到首次记录到疾病进展之日或任何原因导致的死亡之日,以先到者为准,评估时间最长为 5 年。
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通过将对照单核细胞与经烟酸处理的单核细胞进行比较,评估烟酸 CRT 对外周单核细胞的影响。
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从注册之日到首次记录到疾病进展之日或任何原因导致的死亡之日,以先到者为准,评估时间最长为 5 年。
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与烟酸相关的反应率
大体时间:从注册之日到首次记录到疾病进展之日或任何原因导致的死亡之日,以先到者为准,评估时间最长为 5 年。
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确定与研究方案相关的反应率。
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从注册之日到首次记录到疾病进展之日或任何原因导致的死亡之日,以先到者为准,评估时间最长为 5 年。
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与烟酸相关的总体存活率
大体时间:从注册之日到首次记录到疾病进展之日或任何原因导致的死亡之日,以先到者为准,评估时间最长为 5 年。
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确定与研究方案相关的总生存期 (OS)。
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从注册之日到首次记录到疾病进展之日或任何原因导致的死亡之日,以先到者为准,评估时间最长为 5 年。
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使用 EORTC QLQ-C30 问卷调查学习期间的生活质量
大体时间:从注册之日到首次记录到疾病进展之日或任何原因导致的死亡之日,以先到者为准,评估时间最长为 5 年。
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确定将在整个研究过程中使用 EORTC QLQ-C30 问卷评估的生活质量 (QOL)。
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从注册之日到首次记录到疾病进展之日或任何原因导致的死亡之日,以先到者为准,评估时间最长为 5 年。
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使用 EORTC BN-20 问卷调查学习期间的生活质量
大体时间:从注册之日到首次记录到疾病进展之日或任何原因导致的死亡之日,以先到者为准,评估时间最长为 5 年。
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确定将在整个研究过程中使用 EORTC BN-20 问卷评估的生活质量 (QOL)。
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从注册之日到首次记录到疾病进展之日或任何原因导致的死亡之日,以先到者为准,评估时间最长为 5 年。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Gloria Roldan Urgoiti, MD、Tom Baker Cancer Centre/Arthur J.E. Child Comprehensive Cancer Centre
出版物和有用的链接
一般刊物
- Poon CC, Hagen KM, Sarkar S, Mirzaei R, Silva C, Ueno A, de Robles P, Roldan-Urgoiti G, Yong VW. Niacin Modulates Immune Responses in a Phase I Dose-Escalation Clinical Trial of Newly Diagnosed Glioblastoma. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2026 Mar;13(2):e200530. doi: 10.1212/NXI.0000000000200530. Epub 2026 Feb 3.
- Roldan Urgoiti G, de Robles P, Tsang RY, Willson M, Ghosh S, Faruqi M, Lim G, Loewen S, Nordal R, Cairncross G, Leckie C, Poon CC, Yong VW. A phase I-II study of niacin in patients with newly diagnosed glioblastoma: safety and interim phase II analysis. J Neurooncol. 2025 Nov 28;176(1):101. doi: 10.1007/s11060-025-05351-z.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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