重度の眼瞼下垂に対する 2 つの非外科的治療を比較する臨床試験
重度の眼瞼下垂に対する 2 つの非外科的治療を比較する無作為クロスオーバー臨床試験
調査の概要
状態
詳細な説明
眼瞼下垂患者のための2つの非外科的装置が評価されます。 磁気挙筋プロテーゼ (MLP) は、新しいクラスの永久磁石 (ネオジム (Nd)、鉄 (Fe)、ホウ素 (B) の合金でできている) を利用してまぶたの動きを回復させる外部装置です。 キネシオテープ前頭筋スリング (KTFS) では、テープを使用して挙筋の収縮を促進し、まぶたを開くことができます。 まぶたの蘇生に対する各装置の効果を評価するために、自発性および随意性まばたきのビデオ記録が使用されます。
臨床試験ではクロスオーバー デザインを採用し、参加者は自宅で各デバイスをバランスの取れた順序で試し、その間にウォッシュアウト期間を設けます。 クロスオーバーの各期間で、参加者は (マサチューセッツ州の眼と耳での研究訪問中に) デバイスを適用する方法についてトレーニングを受け、その後、ビデオ通話による毎日のフォローアップで 1 週間自宅でデバイスを試します。 1 週間の家庭使用期間の終わりに、マサチューセッツ州の Eye and Ear で研究訪問が行われ、デバイスが返却され、まばたきの追加のビデオ記録が作成されます。
クロスオーバー期間の終わりに、参加者は 2 つのデバイスを比較するアンケートに回答し、好みのデバイスを選択するよう求められます。 臨床的に適切であると考えられる場合、参加者は、介入の長期使用に関する情報を提供するために毎週フォローアップを行いながら、さらに 2 か月間優先デバイスを使用し続けるよう招待される場合があります。 2か月の終わりにデバイスの1つをまだ使用している参加者は、臨床ケアに戻り、さらに6か月と12か月後に研究のフォローアップ(電話)を受けます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts Eye and Ear
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 休息位置で視軸を塞ぐ少なくとも片眼の眼瞼下垂の存在(前頭筋駆動なし、額の筋肉で持ち上げる)
- -中等度の認知機能またはそれ以上と定義されているミニメンタルステート試験(MMSE)の事前スクリーニングで30点満点中18点以上
除外基準:
- 視軸を塞ぐ眼瞼下垂の欠如
- あらゆる大きさの角膜潰瘍の存在
- 年齢 5 歳未満
- MMSE スコアが 18 未満、せん妄と一致する行動 (見当識障害、幻覚、妄想、支離滅裂な発話の組み合わせ)、または無気力として定義される重度の認知障害。
- 角膜感覚鈍麻の存在;
- 眼瞼下垂側の輪筋の脱力
- 眼窩または眼瞼腫瘍による眼瞼下垂、上眼瞼の動きに影響を及ぼす瘢痕プロセス、および眼球陥凹を含む機械的眼瞼下垂。
- -訪問1の前に3か月未満の以前の眼瞼下垂手術。
- まぶたまたは結膜の瘢痕によるまぶたの位置の影響。
- ヘルペス角膜炎の病歴。
- -Visit 1の3か月前および研究中の眼瞼下垂側への眼周囲神経毒(例えば、Botox、Xeomin、Dysport、Myobloc)注射。
- -甲状腺機能亢進症または甲状腺眼疾患の病歴(すなわち、眼球突出、上まぶたの退縮、外眼筋の関与に続発する複視)。 投薬で制御されている甲状腺機能低下症は許可されています
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MLPが先、KTFSが後
このアームの参加者は、クロスオーバーの最初の期間に MLP を受け取り、2 番目の期間に KTFS を受け取ります。
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眼鏡フレームに埋め込まれたネオジム磁石とポリマー埋め込み (PDMS) マイクロ磁石アレイが、IV 3000 固定フィルムで上まぶたに外部から取り付けられています。
IV 3000 は、肌への長時間の着用が FDA に承認されています。
キネソ テープは、510K 免除クラス 1 デバイスとして FDA に登録されており、通常、理学療法士や作業療法士が筋肉の治癒と動きをサポートするために使用します。
顔面神経麻痺の場合は顔面に、重度の眼瞼下垂症の場合はまぶたを支えるためにまぶたに使用されることがあります。
そのような場合、前頭筋の上にある額の皮膚まで伸びているまつ毛の上のまぶたの縁の近くに取り付けることができます。
あるいは、まぶたの皮膚に沿ってのみ取り付けられた非常に短い部品である場合もあります。
テープは簡単に剥がせます。
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実験的:KTFSが1位、MLPが2位
このアームの参加者は、クロスオーバーの最初の期間に KTFS を受け取り、2 番目の期間に MLP を受け取ります。
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眼鏡フレームに埋め込まれたネオジム磁石とポリマー埋め込み (PDMS) マイクロ磁石アレイが、IV 3000 固定フィルムで上まぶたに外部から取り付けられています。
IV 3000 は、肌への長時間の着用が FDA に承認されています。
キネソ テープは、510K 免除クラス 1 デバイスとして FDA に登録されており、通常、理学療法士や作業療法士が筋肉の治癒と動きをサポートするために使用します。
顔面神経麻痺の場合は顔面に、重度の眼瞼下垂症の場合はまぶたを支えるためにまぶたに使用されることがあります。
そのような場合、前頭筋の上にある額の皮膚まで伸びているまつ毛の上のまぶたの縁の近くに取り付けることができます。
あるいは、まぶたの皮膚に沿ってのみ取り付けられた非常に短い部品である場合もあります。
テープは簡単に剥がせます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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自発的な瞬き中の乳頭裂(IPF)
時間枠:2週間
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主要な結果は、5つの自発的な瞬きでの最大閉鎖中のIPFミッドポイントの高さの客観的測定であり、ニコンミラーレスSLRビデオ録音システム(Z7II; Nikon USA、NY、NY、USA)でキャプチャされました。
自発的な瞬きは通常不完全であり、年齢、性別、課題、環境の要求に依存する行動です。
最大閉鎖は、点滅のベースにある3つのポイントとして定義されました。
参加者は、カメラのレンズを見て、普通にリラックスして振る舞うように指示されました。
録音は、1分後または5回の自発的な瞬きの後に停止しました。
記録は、常に一貫した照明、温度、湿度、空気の流れを備えた同じ窓のない臨床研究室で発生しました。
5つの自発的な瞬きでの最大閉鎖中のIPFミッドポイントの高さが平均化され、以下に報告されます。
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2週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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休憩中の乳頭裂傷
時間枠:2週間
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休みのあるOpen IPFは、まぶたのランドマーク検出のための深い学習モデルによって自動的に測定されたBlink-Event IPFの中央値でした。
休憩中のIPFミッドポイントの高さは平均化され、以下に報告されました。
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2週間
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意欲的な瞬き中の非閉鎖の割合
時間枠:2週間
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録音の終わりに、参加者は目を完全に閉じ、完全に3回開くように指示され、意志的な瞬き試験を表しました。
これらはImageJで手動で評価されました。
瞬きは、人間の評価者によって完全な閉鎖があるかどうかに分類され、その後、すべての被験者にわたって非閉ざされた瞬きの割合が各条件について計算され、以下に報告されました。
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2週間
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各デバイスを選択する被験者の割合
時間枠:6週間
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MLP、KTFS、またはどちらのいずれかを選択する被験者の割合
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6週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Kevin Houston, OD MSc、Massachusetts Eye and Ear
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lemp MA. Report of the National Eye Institute/Industry workshop on Clinical Trials in Dry Eyes. CLAO J. 1995 Oct;21(4):221-32. No abstract available.
- Houston KE, Tomasi M, Yoon M, Paschalis EI. A Prototype External Magnetic Eyelid Device for Blepharoptosis. Transl Vis Sci Technol. 2014 Dec 17;3(6):9. doi: 10.1167/tvst.3.6.9. eCollection 2014 Oct.
- Houston KE, Tomasi M, Amaral C, Finch N, Yoon MK, Lee H, Paschalis EI. The Magnetic Levator Prosthesis for Temporary Management of Severe Blepharoptosis: Initial Safety and Efficacy. Transl Vis Sci Technol. 2018 Jan 19;7(1):7. doi: 10.1167/tvst.7.1.7. eCollection 2018 Jan.
- Houston KE, Paschalis EI. Feasibility of Magnetic Levator Prosthesis Frame Customization Using Craniofacial Scans and 3-D Printing. Transl Vis Sci Technol. 2022 Oct 3;11(10):34. doi: 10.1167/tvst.11.10.34.
- Kurukuti NM, Nadeau M, Paschalis EI, Houston KE. An Adjustable Magnetic Levator Prosthesis for Customizable Eyelid Re-Animation in Severe Blepharoptosis: Design and Proof-of-Concept. Transl Vis Sci Technol. 2023 Aug 1;12(8):11. doi: 10.1167/tvst.12.8.11.
- Tirandazi P, Nadeau M, Woods RL, Paschalis EI, Houston KE. An Adjustable Magnetic Levator Prosthesis for Customizable Eyelid Reanimation in Severe Blepharoptosis II: Randomized Evaluation of Angular Translation. Transl Vis Sci Technol. 2023 Dec 1;12(12):1. doi: 10.1167/tvst.12.12.1.
- Cheatham SW, Baker RT, Abdenour TE. Kinesiology Tape: A Descriptive Survey of Healthcare Professionals in the United States. Int J Sports Phys Ther. 2021 Jun 1;16(3):778-796. doi: 10.26603/001c.22136.
- Houston KE, Pundlik S, Shivshanker P, Bowers AR, LaRosa S, Robinson M, Chodosh J, Brandes L, Lee P, Paschalis EI. A Single-Center Sham and Active-Controlled Double-Blind Randomized Crossover Trial of the Magnetic Levator Prosthesis for Severe Blepharoptosis. Transl Vis Sci Technol. 2025 Feb 3;14(2):15. doi: 10.1167/tvst.14.2.15.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2019P003055
- R01EY029437 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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