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重度の眼瞼下垂に対する 2 つの非外科的治療を比較する臨床試験

2025年4月8日 更新者:Kevin Houston、Massachusetts Eye and Ear Infirmary

重度の眼瞼下垂に対する 2 つの非外科的治療を比較する無作為クロスオーバー臨床試験

この臨床試験では、重度の眼瞼下垂症 (まぶたの不完全な開き) の患者のまぶたの開きを改善するように設計された 2 つの非外科的デバイスを評価します。

調査の概要

詳細な説明

眼瞼下垂患者のための2つの非外科的装置が評価されます。 磁気挙筋プロテーゼ (MLP) は、新しいクラスの永久磁石 (ネオジム (Nd)、鉄 (Fe)、ホウ素 (B) の合金でできている) を利用してまぶたの動きを回復させる外部装置です。 キネシオテープ前頭筋スリング (KTFS) では、テープを使用して挙筋の収縮を促進し、まぶたを開くことができます。 まぶたの蘇生に対する各装置の効果を評価するために、自発性および随意性まばたきのビデオ記録が使用されます。

臨床試験ではクロスオーバー デザインを採用し、参加者は自宅で各デバイスをバランスの取れた順序で試し、その間にウォッシュアウト期間を設けます。 クロスオーバーの各期間で、参加者は (マサチューセッツ州の眼と耳での研究訪問中に) デバイスを適用する方法についてトレーニングを受け、その後、ビデオ通話による毎日のフォローアップで 1 週間自宅でデバイスを試します。 1 週間の家庭使用期間の終わりに、マサチューセッツ州の Eye and Ear で研究訪問が行われ、デバイスが返却され、まばたきの追加のビデオ記録が作成されます。

クロスオーバー期間の終わりに、参加者は 2 つのデバイスを比較するアンケートに回答し、好みのデバイスを選択するよう求められます。 臨床的に適切であると考えられる場合、参加者は、介入の長期使用に関する情報を提供するために毎週フォローアップを行いながら、さらに 2 か月間優先デバイスを使用し続けるよう招待される場合があります。 2か月の終わりにデバイスの1つをまだ使用している参加者は、臨床ケアに戻り、さらに6か月と12か月後に研究のフォローアップ(電話)を受けます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts Eye and Ear

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 休息位置で視軸を塞ぐ少なくとも片眼の眼瞼下垂の存在(前頭筋駆動なし、額の筋肉で持ち上げる)
  • -中等度の認知機能またはそれ以上と定義されているミニメンタルステート試験(MMSE)の事前スクリーニングで30点満点中18点以上

除外基準:

  • 視軸を塞ぐ眼瞼下垂の欠如
  • あらゆる大きさの角膜潰瘍の存在
  • 年齢 5 歳未満
  • MMSE スコアが 18 未満、せん妄と一致する行動 (見当識障害、幻覚、妄想、支離滅裂な発話の組み合わせ)、または無気力として定義される重度の認知障害。
  • 角膜感覚鈍麻の存在;
  • 眼瞼下垂側の輪筋の脱力
  • 眼窩または眼瞼腫瘍による眼瞼下垂、上眼瞼の動きに影響を及ぼす瘢痕プロセス、および眼球陥凹を含む機械的眼瞼下垂。
  • -訪問1の前に3か月未満の以前の眼瞼下垂手術。
  • まぶたまたは結膜の瘢痕によるまぶたの位置の影響。
  • ヘルペス角膜炎の病歴。
  • -Visit 1の3か月前および研究中の眼瞼下垂側への眼周囲神経毒(例えば、Botox、Xeomin、Dysport、Myobloc)注射。
  • -甲状腺機能亢進症または甲状腺眼疾患の病歴(すなわち、眼球突出、上まぶたの退縮、外眼筋の関与に続発する複視)。 投薬で制御されている甲状腺機能低下症は許可されています

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MLPが先、KTFSが後
このアームの参加者は、クロスオーバーの最初の期間に MLP を受け取り、2 番目の期間に KTFS を受け取ります。
眼鏡フレームに埋め込まれたネオジム磁石とポリマー埋め込み (PDMS) マイクロ磁石アレイが、IV 3000 固定フィルムで上まぶたに外部から取り付けられています。 IV 3000 は、肌への長時間の着用が FDA に承認されています。
キネソ テープは、510K 免除クラス 1 デバイスとして FDA に登録されており、通常、理学療法士や作業療法士が筋肉の治癒と動きをサポートするために使用します。 顔面神経麻痺の場合は顔面に、重度の眼瞼下垂症の場合はまぶたを支えるためにまぶたに使用されることがあります。 そのような場合、前頭筋の上にある額の皮膚まで伸びているまつ毛の上のまぶたの縁の近くに取り付けることができます。 あるいは、まぶたの皮膚に沿ってのみ取り付けられた非常に短い部品である場合もあります。 テープは簡単に剥がせます。
実験的:KTFSが1位、MLPが2位
このアームの参加者は、クロスオーバーの最初の期間に KTFS を受け取り、2 番目の期間に MLP を受け取ります。
眼鏡フレームに埋め込まれたネオジム磁石とポリマー埋め込み (PDMS) マイクロ磁石アレイが、IV 3000 固定フィルムで上まぶたに外部から取り付けられています。 IV 3000 は、肌への長時間の着用が FDA に承認されています。
キネソ テープは、510K 免除クラス 1 デバイスとして FDA に登録されており、通常、理学療法士や作業療法士が筋肉の治癒と動きをサポートするために使用します。 顔面神経麻痺の場合は顔面に、重度の眼瞼下垂症の場合はまぶたを支えるためにまぶたに使用されることがあります。 そのような場合、前頭筋の上にある額の皮膚まで伸びているまつ毛の上のまぶたの縁の近くに取り付けることができます。 あるいは、まぶたの皮膚に沿ってのみ取り付けられた非常に短い部品である場合もあります。 テープは簡単に剥がせます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
自発的な瞬き中の乳頭裂(IPF)
時間枠:2週間
主要な結果は、5つの自発的な瞬きでの最大閉鎖中のIPFミッドポイントの高さの客観的測定であり、ニコンミラーレスSLRビデオ録音システム(Z7II; Nikon USA、NY、NY、USA)でキャプチャされました。 自発的な瞬きは通常不完全であり、年齢、性別、課題、環境の要求に依存する行動です。 最大閉鎖は、点滅のベースにある3つのポイントとして定義されました。 参加者は、カメラのレンズを見て、普通にリラックスして振る舞うように指示されました。 録音は、1分後または5回の自発的な瞬きの後に停止しました。 記録は、常に一貫した照明、温度、湿度、空気の流れを備えた同じ窓のない臨床研究室で発生しました。 5つの自発的な瞬きでの最大閉鎖中のIPFミッドポイントの高さが平均化され、以下に報告されます。
2週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
休憩中の乳頭裂傷
時間枠:2週間
休みのあるOpen IPFは、まぶたのランドマーク検出のための深い学習モデルによって自動的に測定されたBlink-Event IPFの中央値でした。 休憩中のIPFミッドポイントの高さは平均化され、以下に報告されました。
2週間
意欲的な瞬き中の非閉鎖の割合
時間枠:2週間
録音の終わりに、参加者は目を完全に閉じ、完全に3回開くように指示され、意志的な瞬き試験を表しました。 これらはImageJで手動で評価されました。 瞬きは、人間の評価者によって完全な閉鎖があるかどうかに分類され、その後、すべての被験者にわたって非閉ざされた瞬きの割合が各条件について計算され、以下に報告されました。
2週間
各デバイスを選択する被験者の割合
時間枠:6週間
MLP、KTFS、またはどちらのいずれかを選択する被験者の割合
6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Kevin Houston, OD MSc、Massachusetts Eye and Ear

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年6月1日

一次修了 (実際)

2024年12月31日

研究の完了 (実際)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年12月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年12月18日

最初の投稿 (実際)

2020年12月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年4月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年4月8日

最終確認日

2025年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

マサチューセッツへの書面による要求に応じて、目と耳のデータが提供される場合があります

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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