- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04678115
Klinisk studie som sammenligner to ikke-kirurgiske behandlinger for alvorlig blefaroptose
En randomisert cross-over klinisk studie som sammenligner to ikke-kirurgiske behandlinger for alvorlig blefaroptose
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
To ikke-kirurgiske apparater for pasienter med blefaroptose vil bli evaluert. Magnetic Levator Prosthesis (MLP), er en ekstern enhet som bruker en nyere klasse permanente magneter (laget av legeringer av neodym (Nd), jern (Fe) og bor (B)) for å gjenopprette øyelokkets bevegelse. Kinesiotape Frontalis Sling (KTFS), involverer bruk av tape for å lette sammentrekningen av levatormuskelen for å åpne øyelokket. Videoopptak av spontane og frivillige blink vil bli brukt til å evaluere effekten av hver enhet på øyelokkets reanimasjon.
Den kliniske utprøvingen vil bruke et crossover-design der deltakerne vil prøve hver enhet hjemme i balansert rekkefølge med en utvaskingsperiode mellom. I hver periode av crossoveren vil deltakerne få opplæring (under studiebesøk ved Massachusetts Eye and Ear) i hvordan man bruker enheten og vil deretter prøve enheten hjemme i en uke med daglig oppfølging av videosamtaler. På slutten av en ukes periode med hjemmebruk vil det være et studiebesøk ved Massachusetts Eye and Ear når enheten returneres og ytterligere videoopptak av øyeblink vil bli gjort.
På slutten av overgangsperioden vil deltakerne bli bedt om å fylle ut et spørreskjema som sammenligner de to enhetene og velge deres foretrukne enhet. Hvis det anses klinisk hensiktsmessig, kan deltakerne bli invitert til å fortsette å bruke den foretrukne enheten i ytterligere to måneder med ukentlig oppfølging for å gi informasjon om langvarig bruk av intervensjonen. Deltakere som fortsatt bruker en av enhetene ved slutten av de to månedene vil bli returnert til klinisk behandling og få en studieoppfølging (telefon) etter ytterligere 6 og 12 måneder.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts Eye and Ear
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Tilstedeværelse av ptosis for minst ett øye som okkluderer synsaksen i hvilestilling (uten frontalisdrift, løfting med pannemuskler)
- Moderat kognitiv funksjon eller bedre definert som større enn eller lik 18 av 30 på en forhåndsscreening av Mini-Mental State Exam (MMSE)
Ekskluderingskriterier:
- Fravær av ptose som okkluderer synsaksen
- Tilstedeværelse av et hornhinnesår av enhver størrelse
- Alder mindre enn 5 år
- Alvorlig kognitiv svikt definert som MMSE-skåre mindre enn 18, atferd i samsvar med delirium (kombinasjoner av desorientering, hallusinasjoner, vrangforestillinger og usammenhengende tale), eller sløvhet.
- Tilstedeværelse av hornhinnehypoestesi;
- Orbicularis svakhet på siden av ptosis
- Mekanisk ptosis, inkludert ptosis på grunn av orbital eller lokksvulst, cicatricial prosesser som påvirker bevegelsene til øvre lokk, og enoftalmos.
- Tidligere ptosisoperasjon mindre enn 3 måneder før besøk 1.
- Lokkposisjon påvirket av lokk eller konjunktival arrdannelse.
- Historie om herpes keratitt.
- Periokulær nevrotoksin (f.eks. Botox, Xeomin, Dysport, Myobloc) injeksjoner på siden av ptosen innen 3 måneder før besøk 1 og under studien.
- Anamnese med hypertyreose eller øyesykdom i skjoldbruskkjertelen (dvs. eksophthalmos, tilbaketrekking av øvre øyelokk, diplopi sekundært til ekstraokulær muskelinvolvering). Hypotyreose som kontrolleres på medisiner er tillatt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: MLP først, KTFS andre
Deltakere i denne armen vil motta MLP i den første perioden av crossoveren og KTFS i den andre perioden.
|
Neodymmagnet innebygd i en brilleramme og en polymer innebygd (PDMS) mikromagnetgruppe montert eksternt på det øvre lokket med IV 3000 festefilm.
IV 3000 er FDA-godkjent for langvarig bruk på huden.
Kineso Tape er FDA-registrert som en 510K unntatt klasse 1-enhet, vanligvis brukt av fysioterapeuter og ergoterapeuter for å støtte muskelheling og bevegelse.
Det brukes noen ganger i ansiktet i tilfeller av ansiktsparese eller på øyelokket for å støtte lokket i tilfeller av alvorlig blefaroptose.
I slike tilfeller kan den festes nær lokket over vippene som strekker seg opp til pannehuden som ligger over frontalismuskelen.
Alternativt kan det være et veldig kort stykke festet bare langs lokkets hud.
Tapen fjernes enkelt.
|
|
Eksperimentell: KTFS først, MLP andre
Deltakere i denne armen vil motta KTFS i den første perioden av crossoveren og MLP i den andre perioden.
|
Neodymmagnet innebygd i en brilleramme og en polymer innebygd (PDMS) mikromagnetgruppe montert eksternt på det øvre lokket med IV 3000 festefilm.
IV 3000 er FDA-godkjent for langvarig bruk på huden.
Kineso Tape er FDA-registrert som en 510K unntatt klasse 1-enhet, vanligvis brukt av fysioterapeuter og ergoterapeuter for å støtte muskelheling og bevegelse.
Det brukes noen ganger i ansiktet i tilfeller av ansiktsparese eller på øyelokket for å støtte lokket i tilfeller av alvorlig blefaroptose.
I slike tilfeller kan den festes nær lokket over vippene som strekker seg opp til pannehuden som ligger over frontalismuskelen.
Alternativt kan det være et veldig kort stykke festet bare langs lokkets hud.
Tapen fjernes enkelt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Interpalpebral Fissure (IPF) under spontan blink
Tidsramme: 2 uker
|
Det primære utfallet var objektiv måling av IPF -midtpunkthøyden under maksimal lukking i fem spontane blink, fanget med et Nikon speilløst SLR -videoopptakssystem (Z7II; Nikon USA, Melville, NY, USA), med en synlig lyskilde montert rett over linsen, MASA, USA).
Spontane blinker er normalt ufullstendige, en oppførsel som er avhengig av alder, kjønn, oppgave og miljømessige krav.
Maksimal lukking ble definert som de tre punktene ved bunnen av blink.
Deltakerne ble bedt om å se på kameralinsen og prøve å slappe av og oppføre seg normalt.
Innspillingen ble stoppet etter 1 minutt eller etter fem spontane blink, avhengig av hva som kom først.
Innspilling skjedde alltid i det samme vindusløse kliniske forskningsrommet med jevn belysning, temperatur, fuktighet og luftstrøm.
IPF -midtpunkthøyden under maksimal stenging i fem spontane blinker er gjennomsnittet og rapportert nedenfor.
|
2 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Interpalpebral sprekker under hvilende
Tidsramme: 2 uker
|
Å hvile åpen IPF var medianen mellom blink-events IPF, målt automatisk av en dyp læringsmodell for deteksjon av øyelokk.
IPF -midtpunkthøyden under hvilende åpent ble gjennomsnittet og rapportert nedenfor.
|
2 uker
|
|
Andel ikke-klær under frivillige blink
Tidsramme: 2 uker
|
På slutten av innspillingen ble deltakerne instruert om å lukke øynene helt og åpne helt tre ganger, og representerer frivillige blinkforsøk.
Disse ble evaluert manuelt med ImageJ.
Blink ble klassifisert av en menneskelig rater som å ha fullstendig nedleggelse, eller ikke, og deretter ble andelen av ikke-klær for alle forsøkspersoner beregnet for hver tilstand og rapportert nedenfor.
|
2 uker
|
|
Andel av personer som velger hver enhet
Tidsramme: 6 uker
|
Andel av fag som velger enten MLP, KTFS eller ingen av dem
|
6 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kevin Houston, OD MSc, Massachusetts Eye and Ear
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lemp MA. Report of the National Eye Institute/Industry workshop on Clinical Trials in Dry Eyes. CLAO J. 1995 Oct;21(4):221-32. No abstract available.
- Houston KE, Tomasi M, Yoon M, Paschalis EI. A Prototype External Magnetic Eyelid Device for Blepharoptosis. Transl Vis Sci Technol. 2014 Dec 17;3(6):9. doi: 10.1167/tvst.3.6.9. eCollection 2014 Oct.
- Houston KE, Tomasi M, Amaral C, Finch N, Yoon MK, Lee H, Paschalis EI. The Magnetic Levator Prosthesis for Temporary Management of Severe Blepharoptosis: Initial Safety and Efficacy. Transl Vis Sci Technol. 2018 Jan 19;7(1):7. doi: 10.1167/tvst.7.1.7. eCollection 2018 Jan.
- Houston KE, Paschalis EI. Feasibility of Magnetic Levator Prosthesis Frame Customization Using Craniofacial Scans and 3-D Printing. Transl Vis Sci Technol. 2022 Oct 3;11(10):34. doi: 10.1167/tvst.11.10.34.
- Kurukuti NM, Nadeau M, Paschalis EI, Houston KE. An Adjustable Magnetic Levator Prosthesis for Customizable Eyelid Re-Animation in Severe Blepharoptosis: Design and Proof-of-Concept. Transl Vis Sci Technol. 2023 Aug 1;12(8):11. doi: 10.1167/tvst.12.8.11.
- Tirandazi P, Nadeau M, Woods RL, Paschalis EI, Houston KE. An Adjustable Magnetic Levator Prosthesis for Customizable Eyelid Reanimation in Severe Blepharoptosis II: Randomized Evaluation of Angular Translation. Transl Vis Sci Technol. 2023 Dec 1;12(12):1. doi: 10.1167/tvst.12.12.1.
- Cheatham SW, Baker RT, Abdenour TE. Kinesiology Tape: A Descriptive Survey of Healthcare Professionals in the United States. Int J Sports Phys Ther. 2021 Jun 1;16(3):778-796. doi: 10.26603/001c.22136.
- Houston KE, Pundlik S, Shivshanker P, Bowers AR, LaRosa S, Robinson M, Chodosh J, Brandes L, Lee P, Paschalis EI. A Single-Center Sham and Active-Controlled Double-Blind Randomized Crossover Trial of the Magnetic Levator Prosthesis for Severe Blepharoptosis. Transl Vis Sci Technol. 2025 Feb 3;14(2):15. doi: 10.1167/tvst.14.2.15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Muskelsykdommer
- Sår og skader
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Nevromuskulære sykdommer
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Metabolske sykdommer
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Øyesykdommer
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Nevrodegenerative sykdommer
- Paraneoplastiske syndromer, nervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Paraneoplastiske syndromer
- Nevromuskulære Junction-sykdommer
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Sykdommer i kranienerve
- Øyemotilitetsforstyrrelser
- Øyelokksykdommer
- Lammelse
- Mitokondrielle sykdommer
- Mitokondrielle myopatier
- Hjerneskader, traumatiske
- Hjerneskader
- Myasthenia Gravis
- Oftalmoplegi
- Blefaroptose
- Oftalmoplegi, kronisk progressiv ekstern
Andre studie-ID-numre
- 2019P003055
- R01EY029437 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .