- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04678115
Klinisk forsøg, der sammenligner to ikke-kirurgiske behandlinger for svær blepharoptose
Et randomiseret cross-over klinisk forsøg, der sammenligner to ikke-kirurgiske behandlinger for svær blefaroptose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
To ikke-kirurgiske apparater til patienter med blepharoptose vil blive evalueret. Magnetic Levator Prosthesis (MLP) er en ekstern enhed, der gør brug af en nyere klasse af permanente magneter (lavet af legeringer af neodym (Nd), jern (Fe) og bor (B)) for at genoprette øjenlågsbevægelser. Kinesiotape Frontalis Sling (KTFS) involverer brug af tape for at hjælpe med at lette levatormuskelkontraktion for at åbne øjenlåget. Videooptagelser af spontane og frivillige blink vil blive brugt til at evaluere effekten af hver enhed på øjenlågsgenoplivning.
Det kliniske forsøg vil anvende et crossover-design, hvor deltagerne vil prøve hver enhed derhjemme i afbalanceret rækkefølge med en udvaskningsperiode imellem. I hver periode af crossoveren vil deltagerne modtage træning (under studiebesøg hos Massachusetts Eye and Ear) i hvordan man anvender enheden og vil derefter prøve enheden derhjemme i en uge med daglig opfølgning af videoopkald. Ved afslutningen af den en-uges periode med hjemmebrug vil der være et studiebesøg hos Massachusetts Eye and Ear, hvor enheden vil blive returneret, og der vil blive lavet yderligere videooptagelser af øjenblink.
I slutningen af crossover-perioden vil deltagerne blive bedt om at udfylde et spørgeskema, der sammenligner de to enheder og vælge deres foretrukne enhed. Hvis det anses for klinisk relevant, kan deltagerne blive inviteret til at fortsætte med at bruge det foretrukne udstyr i yderligere to måneder med ugentlige opfølgninger for at give information om længerevarende brug af interventionen. Deltagere, der stadig bruger en af enhederne ved udgangen af de to måneder, vil blive returneret til klinisk behandling og modtage en undersøgelsesopfølgning (telefonopkald) efter yderligere 6 og 12 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts Eye and Ear
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilstedeværelse af ptosis for mindst ét øje, som okkluderer synsaksen i hvileposition (uden frontalis-drev, løft med pandemuskler)
- Moderat kognitiv funktion eller bedre defineret som større end eller lig med 18 ud af 30 på en forhåndsscreening af Mini-Mental State Exam (MMSE)
Ekskluderingskriterier:
- Fravær af ptosis, som okkluderer den visuelle akse
- Tilstedeværelse af et hornhindesår af enhver størrelse
- Alder mindre end 5 år
- Alvorlig kognitiv svækkelse defineret som MMSE-score mindre end 18, adfærd, der stemmer overens med delirium (kombinationer af desorientering, hallucinationer, vrangforestillinger og usammenhængende tale) eller sløvhed.
- Tilstedeværelse af hornhindehypoæstesi;
- Orbicularis svaghed på siden af ptosis
- Mekanisk ptosis, herunder ptosis på grund af orbital- eller lågtumor, cicatricial processer, der påvirker bevægelserne af det øvre låg, og enophthalmos.
- Tidligere ptosisoperation mindre end 3 måneder før besøg 1.
- Lågposition påvirket af låg eller konjunktival ardannelse.
- Historie om herpes keratitis.
- Periokulær neurotoksin (f.eks. Botox, Xeomin, Dysport, Myobloc) injektioner på siden af ptosis inden for 3 måneder før besøg 1 og under undersøgelsen.
- Anamnese med hyperthyroidisme eller øjensygdom i skjoldbruskkirtlen (dvs. exophthalmos, tilbagetrækning af øvre øjenlåg, diplopi sekundært til ekstraokulær muskelpåvirkning). Hypothyroidisme, der kontrolleres på medicin, er tilladt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MLP først, KTFS andet
Deltagere i denne arm vil modtage MLP i den første periode af crossover og KTFS i den anden periode.
|
Neodymmagnet indlejret i en brilleramme og en polymer indlejret (PDMS) mikromagnet array monteret eksternt på det øvre låg med IV 3000 fastgørelsesfilm.
IV 3000 er FDA godkendt til længerevarende slid på huden.
Kineso Tape er FDA-registreret som en 510K fritaget klasse 1-enhed, der typisk bruges af fysio- og ergoterapeuter til at understøtte muskelheling og bevægelse.
Det bruges nogle gange i ansigtet i tilfælde af facialisparese eller på øjenlåget for at støtte låget i tilfælde af svær blefaroptose.
I sådanne tilfælde kan det være fastgjort nær lågkanten over vipperne, der strækker sig op til pandehuden, der ligger over frontalismusklen.
Alternativt kan det være et meget kort stykke, der kun er fastgjort langs lågets hud.
Tapen fjernes nemt.
|
|
Eksperimentel: KTFS først, MLP anden
Deltagere i denne arm vil modtage KTFS i den første periode af crossover og MLP i den anden periode.
|
Neodymmagnet indlejret i en brilleramme og en polymer indlejret (PDMS) mikromagnet array monteret eksternt på det øvre låg med IV 3000 fastgørelsesfilm.
IV 3000 er FDA godkendt til længerevarende slid på huden.
Kineso Tape er FDA-registreret som en 510K fritaget klasse 1-enhed, der typisk bruges af fysio- og ergoterapeuter til at understøtte muskelheling og bevægelse.
Det bruges nogle gange i ansigtet i tilfælde af facialisparese eller på øjenlåget for at støtte låget i tilfælde af svær blefaroptose.
I sådanne tilfælde kan det være fastgjort nær lågkanten over vipperne, der strækker sig op til pandehuden, der ligger over frontalismusklen.
Alternativt kan det være et meget kort stykke, der kun er fastgjort langs lågets hud.
Tapen fjernes nemt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Interpalpebral Fissure (IPF) under spontan blink
Tidsramme: 2 uger
|
Det primære resultat var objektiv måling af IPF -midtpunkthøjden under maksimal lukning i fem spontane blink, fanget med et Nikon Mirrorless SLR -videosystem (Z7II; Nikon USA, Melville, NY, USA), med en synlig lyskilde monteret lige over linsen, målt manuelt med imageJ (National Institute of Health, Bethesa, MD, USA).
Spontane blink er normalt ufuldstændige, en opførsel, der er afhængig af alder, køn, opgave og miljøkrav.
Maksimal lukning blev defineret som de tre punkter ved bunden af blink.
Deltagerne blev bedt om at se på kameralinsen og forsøge at slappe af og opføre sig normalt.
Optagelsen blev stoppet efter 1 minut eller efter fem spontane blink, alt efter hvad der kom først.
Optagelse forekom altid i det samme vinduesløse kliniske forskningsrum med konsekvent belysning, temperatur, fugtighed og luftstrøm.
IPF -midtpunkthøjden under maksimal lukning i fem spontane blink er gennemsnitligt og rapporteret nedenfor.
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Interpalpebral spaltning under hvile åben
Tidsramme: 2 uger
|
Hvilende åben IPF var medianen mellem Blink-Event IPF, målt automatisk ved en dyb læringsmodel til øjenlåg-vartegndetektion.
IPF -midtpunkthøjden under hvile åben blev gennemsnitligt og rapporteret nedenfor.
|
2 uger
|
|
Andel af ikke-lukning under frivillige blink
Tidsramme: 2 uger
|
Ved afslutningen af optagelsen blev deltagerne bedt om at lukke øjnene fuldstændigt og åbne helt tre gange, hvilket repræsenterede frivillige blinkforsøg.
Disse blev evalueret manuelt med ImageJ.
Blinks blev klassificeret af et menneskeligt rater som at have fuldstændig lukning eller ej, og derefter blev andelen af ikke-lukning blink på tværs af alle forsøgspersoner beregnet for hver tilstand og rapporteret nedenfor.
|
2 uger
|
|
Andel af personer, der vælger hver enhed
Tidsramme: 6 uger
|
Andel af personer, der vælger enten MLP, KTF'erne eller hverken
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kevin Houston, OD MSc, Massachusetts Eye and Ear
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lemp MA. Report of the National Eye Institute/Industry workshop on Clinical Trials in Dry Eyes. CLAO J. 1995 Oct;21(4):221-32. No abstract available.
- Houston KE, Tomasi M, Yoon M, Paschalis EI. A Prototype External Magnetic Eyelid Device for Blepharoptosis. Transl Vis Sci Technol. 2014 Dec 17;3(6):9. doi: 10.1167/tvst.3.6.9. eCollection 2014 Oct.
- Houston KE, Tomasi M, Amaral C, Finch N, Yoon MK, Lee H, Paschalis EI. The Magnetic Levator Prosthesis for Temporary Management of Severe Blepharoptosis: Initial Safety and Efficacy. Transl Vis Sci Technol. 2018 Jan 19;7(1):7. doi: 10.1167/tvst.7.1.7. eCollection 2018 Jan.
- Houston KE, Paschalis EI. Feasibility of Magnetic Levator Prosthesis Frame Customization Using Craniofacial Scans and 3-D Printing. Transl Vis Sci Technol. 2022 Oct 3;11(10):34. doi: 10.1167/tvst.11.10.34.
- Kurukuti NM, Nadeau M, Paschalis EI, Houston KE. An Adjustable Magnetic Levator Prosthesis for Customizable Eyelid Re-Animation in Severe Blepharoptosis: Design and Proof-of-Concept. Transl Vis Sci Technol. 2023 Aug 1;12(8):11. doi: 10.1167/tvst.12.8.11.
- Tirandazi P, Nadeau M, Woods RL, Paschalis EI, Houston KE. An Adjustable Magnetic Levator Prosthesis for Customizable Eyelid Reanimation in Severe Blepharoptosis II: Randomized Evaluation of Angular Translation. Transl Vis Sci Technol. 2023 Dec 1;12(12):1. doi: 10.1167/tvst.12.12.1.
- Cheatham SW, Baker RT, Abdenour TE. Kinesiology Tape: A Descriptive Survey of Healthcare Professionals in the United States. Int J Sports Phys Ther. 2021 Jun 1;16(3):778-796. doi: 10.26603/001c.22136.
- Houston KE, Pundlik S, Shivshanker P, Bowers AR, LaRosa S, Robinson M, Chodosh J, Brandes L, Lee P, Paschalis EI. A Single-Center Sham and Active-Controlled Double-Blind Randomized Crossover Trial of the Magnetic Levator Prosthesis for Severe Blepharoptosis. Transl Vis Sci Technol. 2025 Feb 3;14(2):15. doi: 10.1167/tvst.14.2.15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskelsygdomme
- Sår og skader
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neuromuskulære sygdomme
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Metaboliske sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Øjensygdomme
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Neurodegenerative sygdomme
- Paraneoplastiske syndromer, nervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Paraneoplastiske syndromer
- Neuromuskulære Junction-sygdomme
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Sygdomme i kranienerve
- Øjenmotilitetsforstyrrelser
- Øjenlågssygdomme
- Lammelse
- Mitokondrielle sygdomme
- Mitokondrielle myopatier
- Hjerneskader, traumatiske
- Hjerneskader
- Myasthenia gravis
- Oftalmoplegi
- Blefaroptose
- Oftalmoplegi, kronisk progressiv ekstern
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019P003055
- R01EY029437 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Magnetic Levator Prosthesis (MLP)
-
Massachusetts Eye and Ear InfirmaryAfsluttetSlag | Myasthenia gravis | Traumatisk hjerneskade | Ptosis, øjenlåg | BlefaroptoseForenede Stater
-
Kevin HoustonAfsluttetBlefaroptose | Ansigtslammelse | LagophthalmosForenede Stater