- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04678115
Klinisk prövning som jämför två icke-kirurgiska behandlingar för svår blefaroptos
En randomiserad cross-over klinisk studie som jämför två icke-kirurgiska behandlingar för svår blefaroptos
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Två icke-kirurgiska apparater för patienter med blefaroptos kommer att utvärderas. Magnetic Levator Prosthesis (MLP), är en extern enhet som använder en nyare klass av permanentmagneter (gjorda av legeringar av neodym (Nd), järn (Fe) och bor (B)) för att återställa ögonlocksrörelser. Kinesiotape Frontalis Sling (KTFS), involverar användning av tejp för att underlätta sammandragning av levatormuskeln för att öppna ögonlocket. Videoinspelningar av spontana och frivilliga blinkningar kommer att användas för att utvärdera effekterna av varje enhet på ögonlockets återupplivning.
Den kliniska prövningen kommer att använda en crossover-design där deltagarna kommer att prova varje enhet hemma i balanserad ordning med en tvättperiod mellan. I varje period av crossover kommer deltagarna att få utbildning (under studiebesök vid Massachusetts Eye and Ear) i hur man använder enheten och kommer sedan att prova enheten hemma under en vecka med daglig uppföljning av videosamtal. I slutet av en veckas hemmabruk kommer det att göras ett studiebesök vid Massachusetts Eye and Ear när enheten kommer att returneras och ytterligare videoinspelningar av ögonblinkningar kommer att göras.
I slutet av övergångsperioden kommer deltagarna att bli ombedda att fylla i ett frågeformulär som jämför de två enheterna och välja vilken enhet de föredrar. Om det anses kliniskt lämpligt, kan deltagarna uppmanas att fortsätta använda den föredragna enheten i ytterligare två månader med veckovisa uppföljningar för att ge information om långvarig användning av interventionen. Deltagare som fortfarande använder en av enheterna i slutet av de två månaderna kommer att återföras till klinisk vård och få en studieuppföljning (telefonsamtal) efter ytterligare 6 och 12 månader.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts Eye and Ear
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Förekomst av ptos för minst ett öga som blockerar synaxeln i viloläge (utan frontalisdrift, lyft med pannmuskler)
- Måttlig kognitiv funktion eller bättre definierad som större än eller lika med 18 av 30 vid en förundersökning av Mini-Mental State Exam (MMSE)
Exklusions kriterier:
- Frånvaro av ptos som blockerar den visuella axeln
- Närvaro av ett hornhinnesår av vilken storlek som helst
- Ålder mindre än 5 år
- Svår kognitiv funktionsnedsättning definierad som MMSE-poäng mindre än 18, beteenden som överensstämmer med delirium (kombinationer av desorientering, hallucinationer, vanföreställningar och osammanhängande tal) eller letargi.
- Närvaro av hornhinnehypoestesi;
- Orbicularis svaghet på sidan av ptosen
- Mekanisk ptos, inklusive ptos på grund av orbital eller locktumör, cicatricial processer som påverkar rörelserna i det övre locket och enoftalmos.
- Tidigare ptosoperation mindre än 3 månader före besök 1.
- Lockets läge påverkas av lock- eller konjunktivala ärrbildning.
- Historia av herpeskeratit.
- Periokulära neurotoxin (t.ex. Botox, Xeomin, Dysport, Myobloc) injektioner på sidan av ptosen inom 3 månader före besök 1 och under studien.
- Historik av hypertyreos eller ögonsjukdom i sköldkörteln (dvs exoftalmus, indragning av övre ögonlocket, diplopi sekundärt till extraokulär muskelinblandning). Hypotyreos som kontrolleras med medicin är tillåten
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: MLP först, KTFS andra
Deltagare i denna arm kommer att få MLP under den första perioden av crossover och KTFS i den andra perioden.
|
Neodymiummagnet inbäddad i en glasögonbåge och en polymerinbäddad (PDMS) mikromagnetmatris monterad externt på det övre locket med IV 3000 fästfilm.
IV 3000 är FDA-godkänd för långvarig användning på huden.
Kineso Tape är FDA-registrerad som en 510K undantagen klass 1-enhet, som vanligtvis används av sjukgymnaster och arbetsterapeuter för att stödja muskelläkning och rörelse.
Det används ibland i ansiktet i fall av ansiktspares eller på ögonlocket för att stödja locket i fall av svår blefaroptos.
I sådana fall kan den fästas nära lockkanten ovanför fransarna som sträcker sig upp till pannhuden som ligger över frontalismuskeln.
Alternativt kan det vara ett mycket kort stycke fäst endast längs lockets hud.
Tejpen tas lätt bort.
|
|
Experimentell: KTFS först, MLP andra
Deltagare i denna arm kommer att få KTFS under den första perioden av övergången och MLP under den andra perioden.
|
Neodymiummagnet inbäddad i en glasögonbåge och en polymerinbäddad (PDMS) mikromagnetmatris monterad externt på det övre locket med IV 3000 fästfilm.
IV 3000 är FDA-godkänd för långvarig användning på huden.
Kineso Tape är FDA-registrerad som en 510K undantagen klass 1-enhet, som vanligtvis används av sjukgymnaster och arbetsterapeuter för att stödja muskelläkning och rörelse.
Det används ibland i ansiktet i fall av ansiktspares eller på ögonlocket för att stödja locket i fall av svår blefaroptos.
I sådana fall kan den fästas nära lockkanten ovanför fransarna som sträcker sig upp till pannhuden som ligger över frontalismuskeln.
Alternativt kan det vara ett mycket kort stycke fäst endast längs lockets hud.
Tejpen tas lätt bort.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
InterpalPebral Fissure (IPF) under spontan blinkning
Tidsram: 2 veckor
|
Det primära resultatet var objektiv mätning av IPF -mittpunkthöjden under maximal stängning i fem spontana blinkningar, fångade med ett Nikon -spegelfritt SLR -videoinspelningssystem (Z7II; Nikon USA, Melville, NY, USA), med en synlig ljuskälla monterad strax ovanför linsen, mätt manuellt med ImageJ (National Institute of Health, Bethesd, MD, MD, MD).
Spontana blinkningar är normalt ofullständiga, ett beteende som är beroende av ålder, kön, uppgift och miljökrav.
Maximal stängning definierades som de tre punkterna vid blinkens bas.
Deltagarna instruerades att titta på kameralinsen och försöka slappna av och bete sig normalt.
Inspelningen stoppades efter 1 minut eller efter fem spontana blinkningar, beroende på vad som kom först.
Inspelning inträffade alltid i samma fönsterlösa kliniska forskningsrum med konsekvent belysning, temperatur, luftfuktighet och luftflöde.
IPF -mittpunkthöjden under maximal stängning i fem spontana blinkningar är i genomsnitt och rapporteras nedan.
|
2 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Interpalpebral fissure under vilande öppen
Tidsram: 2 veckor
|
Resting Open IPF var medianen mellan blink-händelse IPF, mätt automatiskt med en djup inlärningsmodell för detektering av ögonlock.
IPF -mittpunkthöjden under Resting Open var i genomsnitt och rapporterades nedan.
|
2 veckor
|
|
Andelen icke-stängning under frivilliga blinkningar
Tidsram: 2 veckor
|
I slutet av inspelningen instruerades deltagarna att stänga ögonen fullständigt och öppna helt tre gånger och representera frivilliga blinkförsök.
Dessa utvärderades manuellt med ImageJ.
Blinkningar klassificerades av en mänsklig rater som hade fullständig stängning, eller inte, och sedan beräknades andelen icke-stängningsblinkar över alla försökspersoner för varje tillstånd och rapporterades nedan.
|
2 veckor
|
|
Andel ämnen som väljer varje enhet
Tidsram: 6 veckor
|
Andel av försökspersoner som väljer antingen MLP, KTFS eller varken
|
6 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Kevin Houston, OD MSc, Massachusetts Eye and Ear
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lemp MA. Report of the National Eye Institute/Industry workshop on Clinical Trials in Dry Eyes. CLAO J. 1995 Oct;21(4):221-32. No abstract available.
- Houston KE, Tomasi M, Yoon M, Paschalis EI. A Prototype External Magnetic Eyelid Device for Blepharoptosis. Transl Vis Sci Technol. 2014 Dec 17;3(6):9. doi: 10.1167/tvst.3.6.9. eCollection 2014 Oct.
- Houston KE, Tomasi M, Amaral C, Finch N, Yoon MK, Lee H, Paschalis EI. The Magnetic Levator Prosthesis for Temporary Management of Severe Blepharoptosis: Initial Safety and Efficacy. Transl Vis Sci Technol. 2018 Jan 19;7(1):7. doi: 10.1167/tvst.7.1.7. eCollection 2018 Jan.
- Houston KE, Paschalis EI. Feasibility of Magnetic Levator Prosthesis Frame Customization Using Craniofacial Scans and 3-D Printing. Transl Vis Sci Technol. 2022 Oct 3;11(10):34. doi: 10.1167/tvst.11.10.34.
- Kurukuti NM, Nadeau M, Paschalis EI, Houston KE. An Adjustable Magnetic Levator Prosthesis for Customizable Eyelid Re-Animation in Severe Blepharoptosis: Design and Proof-of-Concept. Transl Vis Sci Technol. 2023 Aug 1;12(8):11. doi: 10.1167/tvst.12.8.11.
- Tirandazi P, Nadeau M, Woods RL, Paschalis EI, Houston KE. An Adjustable Magnetic Levator Prosthesis for Customizable Eyelid Reanimation in Severe Blepharoptosis II: Randomized Evaluation of Angular Translation. Transl Vis Sci Technol. 2023 Dec 1;12(12):1. doi: 10.1167/tvst.12.12.1.
- Cheatham SW, Baker RT, Abdenour TE. Kinesiology Tape: A Descriptive Survey of Healthcare Professionals in the United States. Int J Sports Phys Ther. 2021 Jun 1;16(3):778-796. doi: 10.26603/001c.22136.
- Houston KE, Pundlik S, Shivshanker P, Bowers AR, LaRosa S, Robinson M, Chodosh J, Brandes L, Lee P, Paschalis EI. A Single-Center Sham and Active-Controlled Double-Blind Randomized Crossover Trial of the Magnetic Levator Prosthesis for Severe Blepharoptosis. Transl Vis Sci Technol. 2025 Feb 3;14(2):15. doi: 10.1167/tvst.14.2.15.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neurologiska manifestationer
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Muskelsjukdomar
- Sår och skador
- Patologiska processer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Neuromuskulära sjukdomar
- Kronisk sjukdom
- Sjukdomsegenskaper
- Metaboliska sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Ögonsjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar i nervsystemet
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Paraneoplastiska syndrom, nervsystemet
- Neoplasmer i nervsystemet
- Paraneoplastiska syndrom
- Neuromuskulära kopplingssjukdomar
- Kraniocerebralt trauma
- Trauma, nervsystemet
- Kranial nervsjukdomar
- Okulära motilitetsstörningar
- Ögonlockssjukdomar
- Förlamning
- Mitokondriella sjukdomar
- Mitokondriella myopatier
- Hjärnskador, traumatiska
- Hjärnskador
- Myasthenia Gravis
- Oftalmoplegi
- Blefaroptos
- Oftalmoplegi, kronisk progressiv extern
Andra studie-ID-nummer
- 2019P003055
- R01EY029437 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .