仮想現実トレーニングは、脳卒中患者の運動機能とメンタルヘルスに影響を与える

脳卒中の神経学的影響は、運動、感覚、視覚、感情、認知、および発話の領域をカバーしています。 脳卒中生存者の 55 ～ 75% は、とりわけ片麻痺によって引き起こされる運動障害を患っており、生活の質を大幅に低下させています。 さらに、神経認知機能、特に記憶、視覚構成能力、実行機能は、しばしば脳卒中の影響を受けます。 認知障害は、少なくとも 1 つの認知ドメインで 83% の患者に現れますが、50% の患者では複数 (3 つ以上) のドメインに現れます。 これらの障害は、患者の生活の質、日常活動のスキル（店に行く能力、食事を準備する能力、日常生活を整理するための行動を計画する能力）、社会的適応に影響を与えます。 脳卒中の後遺症の回復に包括的に適したリハビリテーション方法の 1 つは、仮想現実を使用した介入です。 VR メソッドは、様々 な運動および神経認知障害を持つ脳卒中患者のリハビリテーションに使用されます: 片側空間無知、注意障害、記憶、気分、視空間機能、建設的能力。

私たちの研究では、イマージョン ハイテク ポリモーダル VR システムでの運動トレーニングの安全な効果が、患者のバランス、歩行、運動状態のパラメータだけでなく、認知機能にも適用できるという仮説を検証しました。障害の程度が修正されたランキンスケールで3スコア以下の患者の精神的健康。

脳卒中患者は、ロシアのモスクワにあるロシア連邦保健省の連邦脳血管病理学および脳卒中センターでの研究に参加しました。 この研究は、2019 年 10 月から 2020 年 7 月の間に実施され、地元の倫理委員会によって承認され、ヘルシンキ宣言の原則に従いました。 患者は 24 時間体制の病院に滞在し、リハビリテーション コースを受けました。 このコースには、各 40 分の 10 セッションの VR トレーニングが含まれており、患者は 2 週間以上かかりました。 VRトレーニングは、半円筒形のスクリーン、トレッドミル、10台の赤外線カメラ（Vicon、英国）と反射マーカー、およびリアルタイムでバイオフィードバックを提供するソフトウェアで構成されるGRAILシステム機器（Motekforce、オランダ）で実施されました。 VR での複雑な回復のために、エクササイズは運動、認知、行動の領域を刺激します。これには、視覚空間の定位、注意のプロセス (1 つと 2 つのタスクを使用)、実行機能、不安のレベルの低下、手と目の調整、バランスが含まれます。トレーニングの適用は、姿勢の安定性と歩行の適応に従って、すべての患者の治療目標に基づいていました。

トレーニングの前後に、運動および日常生活活動の測定、メンタルヘルスの測定、バーチャルリアリティの測定など、患者の状態が評価されました。