Virtuaalitodellisuusharjoittelu vaikuttaa aivohalvauspotilaiden motorisiin toimintoihin ja mielenterveyteen

Aivohalvauksen neurologiset seuraukset kattavat motorisen, sensorisen, visuaalisen, affektiivisen, kognitiivisen ja puhesfäärin. 55-75 % aivohalvauksesta selviytyneistä kärsii muun muassa hemipareesin aiheuttamista motorisista häiriöistä, jotka heikentävät merkittävästi heidän elämänlaatuaan. Lisäksi aivohalvaus vaikuttaa usein neurokognitiivisiin toimintoihin, erityisesti muistiin, visuaalis-konstruktiivisiin kykyihin ja toimeenpanotoimintoihin. Kognitiivisia häiriöitä esiintyy 83 %:lla potilaista vähintään yhdellä kognitiivisella alueella, kun taas 50 %:lla potilaista esiintyy useita (≥3) alueita. Nämä häiriöt vaikuttavat potilaiden elämänlaatuun, päivittäisen toiminnan taitoihin (kyky käydä kaupassa, valmistaa ruokaa, suunnitella toimintaansa päivittäisen rutiinin järjestämiseksi), sosiaaliseen sopeutumiseen. Yksi kokonaisvaltaisesti aivohalvauksen seurauksista toipumiseen soveltuvista kuntoutusmenetelmistä on interventio virtuaalitodellisuudella. VR-menetelmää käytetään aivohalvauspotilaiden kuntoutukseen, joilla on erilaisia ​​motorisia ja neurokognitiivisia puutteita: yksipuolinen tilatietämättömyys, huomio-, muisti-, mieliala-, visuaalis-spatiaaliset toiminnot ja rakentavat kyvyt.

Testasimme tutkimuksessamme hypoteesia motorisen harjoittelun turvallisen vaikutuksen soveltuvuudesta korkean teknologian immersiopolymodaalisessa VR-järjestelmässä paitsi potilaan tasapaino-, kävely- ja motorisen tilan parametreihin, myös hänen kognitiivisiin toimintoihinsa. ja mielenterveys potilailla, joiden vammaisuusaste on enintään 3 pistettä modifioidulla Rankin-asteikolla.

Aivohalvauspotilaat osallistuivat tutkimukseen Venäjän federaation terveysministeriön aivoverisuonipatologian ja aivohalvauksen keskuskeskuksessa Moskovassa Venäjällä. Tutkimus tehtiin lokakuun 2019 ja heinäkuun 2020 välisenä aikana ja sen hyväksyi paikallinen eettinen toimikunta ja se noudatti Helsingin julistuksen periaatteita. Potilaat jäivät 24h-sairaalaan, ja heille tehtiin kuntoutuskurssi. Tämä kurssi sisälsi 10 40 minuutin VR-koulutuksen, joka kesti potilailla yli kaksi viikkoa. VR-koulutus toteutettiin GRAIL-järjestelmälaitteistolla (Motekforce, Alankomaat), joka koostui puolisylinterimäisestä näytöstä, juoksumatosta, 10 infrapunakamerasta (Vicon, Iso-Britannia) ja heijastavista markkereista sekä ohjelmistosta, joka tarjoaa reaaliaikaista biopalautetta. Monimutkaista palautumista varten VR:ssä harjoitukset stimuloivat motorisia, kognitiivisia ja käyttäytymissfääriä, mukaan lukien visuaalinen-tilasuuntautuminen, huomioprosessi (yksi- ja kaksitehtävällä), toimeenpanotoiminnot, ahdistustason alentaminen, käsien ja silmän koordinaatio ja tasapaino Harjoittelusovellukset perustuivat jokaisen potilaan terapeuttisiin tavoitteisiin asennon vakauden ja kävelysopeutuksen mukaan.

Ennen ja jälkeen koulutuksen potilaan tila arvioitiin, mukaan lukien mittaukset motorisessa ja päivittäisessä aktiivisuudessa, mittaukset mielenterveydestä, mittaukset virtuaalitodellisuudessa.