Virtual Reality-trening påvirker motoriske funksjoner og mental helse hos slagpasienter

De nevrologiske konsekvensene av hjerneslag dekker de motoriske, sensoriske, visuelle, affektive, kognitive og talesfærer. 55-75 % av slagoverlevere lider av motoriske svekkelser, forårsaket blant annet av hemiparese, som reduserer livskvaliteten betydelig. I tillegg er nevrokognitive funksjoner, spesielt hukommelse, visuell-konstruktive evner og eksekutive funksjoner, ofte påvirket av hjerneslag. Kognitive svekkelser vises hos 83 % pasienter i minst ett kognitivt domene, mens hos 50 % forekommer pasienter i flere (≥3) domener. Disse lidelsene påvirker pasientens livskvalitet, deres ferdigheter til daglig aktivitet (evnen til å gå til butikken, tilberede mat, planlegge handlingene deres for å organisere en daglig rutine), sosial tilpasning. En av rehabiliteringsmetodene som er godt egnet for å komme seg etter slagkonsekvenser, er intervensjon ved bruk av virtuell virkelighet. VR-metoden brukes til rehabilitering av slagpasienter med ulike motoriske og nevrokognitive mangler: ensidig romlig uvitenhet, oppmerksomhetsforstyrrelser, hukommelse, humør, visuell-romlige funksjoner og konstruktive evner.

I vår studie testet vi hypotesen om anvendeligheten av den sikre effekten av motorisk trening i det høyteknologiske polymodale VR-systemet for nedsenking, ikke bare på parametrene balanse, gang og motorisk status til pasienten, men også på hans kognitive funksjoner. og mental helse hos pasienter med en grad av funksjonshemming som ikke er mer enn 3 skåre på en modifisert Rankin-skala.

Hjerneslagpasienter deltok i studien ved Federal Center of Cerebrovascular Pathology and Stroke, Russlands helsedepartement i Moskva, Russland. Studien ble gjennomført mellom oktober 2019 og juli 2020 og ble godkjent av en lokal etisk komité og fulgte prinsippene i Helsinki-erklæringen. Pasientene ble liggende på et døgnåpent sykehus og gjennomgikk et rehabiliteringskurs. Dette kurset inkluderte en VR-trening på 10 økter på 40 minutter hver, som pasientene tok over to uker. VR-trening ble utført på GRAIL-systemutstyret (Motekforce, Nederland), bestående av en semi-sylindrisk skjerm, tredemølle, 10 infrarøde kameraer (Vicon, Storbritannia) og reflekterende markører, og programvare som gir biofeedback i sanntid. For kompleks restitusjon i VR, stimulerer øvelser de motoriske, kognitive og atferdsmessige sfærene, inkludert visuell-romlig orientering, oppmerksomhetsprosessen (med én og duai-oppgave), eksekutive funksjoner, senking av angstnivået, hånd-øye-koordinasjon og balanse .Opplæringsapplikasjoner var basert på de terapeutiske målene for hver pasient, i henhold til postural stabilitet og gangtilpasning.

Før og etter endt trening ble pasientens tilstand vurdert, inkludert målinger i motorisk og dagliglivsaktivitet, målinger i psykisk helse, målinger i Virtual Reality.