Virtual Reality-training heeft invloed op motorische functies en geestelijke gezondheid bij patiënten met een beroerte

De neurologische gevolgen van een beroerte hebben betrekking op de motorische, sensorische, visuele, affectieve, cognitieve en spraakgebieden. 55-75% van de overlevenden van een beroerte lijdt aan motorische stoornissen, onder meer veroorzaakt door hemiparese, die de kwaliteit van hun leven aanzienlijk verminderen. Bovendien worden neurocognitieve functies, met name geheugen, visueel-constructieve vermogens en executieve functies, vaak aangetast door een beroerte. Cognitieve stoornissen komen voor bij 83% van de patiënten in ten minste één cognitief domein, terwijl bij 50% van de patiënten meerdere (≥3) domeinen voorkomen. Deze stoornissen beïnvloeden de kwaliteit van leven van patiënten, hun vaardigheden van dagelijkse activiteiten (het vermogen om naar de winkel te gaan, voedsel te bereiden, hun acties te plannen voor het organiseren van een dagelijkse routine), sociale aanpassing. Een van de revalidatiemethoden die bij uitstek geschikt zijn voor het herstel van de gevolgen van een beroerte, is de interventie met behulp van virtual reality. De VR-methode wordt gebruikt voor de revalidatie van CVA-patiënten met verschillende motorische en neurocognitieve stoornissen: eenzijdige ruimtelijke onwetendheid, aandachts-, geheugen-, stemmings-, visueel-ruimtelijke functies en constructieve vermogens.

In onze studie hebben we de hypothese van de toepasbaarheid van het veilige effect van motorische training in het immersie hightech polymodale VR-systeem niet alleen getest op de parameters balans, gang en motorische status van de patiënt, maar ook op zijn cognitieve functies. en geestelijke gezondheid bij patiënten met een mate van handicap niet meer dan 3 scoren op een gemodificeerde Rankin-schaal.

Patiënten met een beroerte namen deel aan het onderzoek in het Federaal Centrum voor Cerebrovasculaire Pathologie en Beroerte, Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie in Moskou, Rusland. De studie werd uitgevoerd tussen oktober 2019 en juli 2020 en werd goedgekeurd door een lokale ethische commissie en volgde de principes van de Verklaring van Helsinki. De patiënten verbleven in een 24-uursziekenhuis en ondergingen een revalidatietraject. Deze cursus omvatte een VR-training van 10 sessies van elk 40 minuten, waar de patiënten ruim twee weken over deden. VR-training werd uitgevoerd op de GRAIL-systeemapparatuur (Motekforce, Nederland), bestaande uit een halfcilindrisch scherm, loopband, 10 infraroodcamera's (Vicon, VK) en reflecterende markeringen, en software die biofeedback in realtime levert. Voor complex herstel in VR stimuleren oefeningen de motorische, cognitieve en gedragssfeer, waaronder visueel-ruimtelijke oriëntatie, het aandachtsproces (met één en duai-taak), uitvoerende functies, verlaging van het angstniveau, hand-oogcoördinatie en balans De trainingstoepassingen waren gebaseerd op de therapeutische doelen voor elke patiënt, volgens houdingsstabiliteit en aanpassing van het looppatroon.

Voor en na het einde van de training werd de toestand van de patiënt beoordeeld, inclusief metingen in motorische en dagelijkse levensactiviteit, metingen in geestelijke gezondheid, metingen in Virtual Reality.