Virtual Reality-træning påvirker motoriske funktioner og mental sundhed hos patienter med slagtilfælde

De neurologiske konsekvenser af slagtilfælde dækker de motoriske, sensoriske, visuelle, affektive, kognitive og talesfærer. 55-75 % af de, der overlever slagtilfælde, lider af motoriske svækkelser, bl.a. forårsaget af hemiparese, som reducerer deres livskvalitet væsentligt. Derudover er neurokognitive funktioner, især hukommelse, visuel-konstruktive evner og eksekutive funktioner, ofte påvirket af slagtilfælde. Kognitive svækkelser forekommer hos 83 % patienter i mindst ét ​​kognitivt domæne, hvorimod hos 50 % forekommer patienter i flere (≥3) domæner. Disse lidelser påvirker patienternes livskvalitet, deres færdigheder til daglig aktivitet (evnen til at gå i butikken, forberede mad, planlægge deres handlinger for at organisere en daglig rutine), social tilpasning. En af de rehabiliteringsmetoder, der i det store og hele er egnede til at komme sig af slagtilfælde-konsekvenser, er intervention ved hjælp af virtual reality. VR-metoden bruges til rehabilitering af apopleksipatienter med forskellige motoriske og neurokognitive deficit: ensidig rumlig uvidenhed, opmærksomhedsforstyrrelser, hukommelse, humør, visuelle-rumlige funktioner og konstruktive evner.

I vores undersøgelse testede vi hypotesen om anvendeligheden af ​​den sikre effekt af motorisk træning i det højteknologiske, polymodale VR-system, ikke kun på parametrene balance, gang og motorisk status for patienten, men også på hans kognitive funktioner. og mental sundhed hos patienter med en invaliditetsgrad på højst 3 score på en modificeret Rankin-skala.

Patienter med slagtilfælde deltog i undersøgelsen i Federal Center of Cerebrovascular Pathology and Stroke, Den Russiske Føderations sundhedsministerium i Moskva, Rusland. Undersøgelsen blev kørt mellem oktober 2019 og juli 2020 og blev godkendt af en lokal etisk komité og fulgte principperne i Helsinki-erklæringen. Patienterne blev indlagt på et døgnåbent hospital og gennemgik et genoptræningsforløb. Dette forløb omfattede en VR Trainig på 10 sessioner á 40 minutter hver, som patienterne tog over to uger. VR-træning blev udført på GRAIL-systemets udstyr (Motekforce, Holland), bestående af en semi-cylindrisk skærm, løbebånd, 10 infrarøde kameraer (Vicon, UK) og reflekterende markører og software, der giver biofeedback i realtid. Til kompleks restitution i VR stimulerer øvelser de motoriske, kognitive og adfærdsmæssige sfærer, herunder visuel-rumlig orientering, opmærksomhedsprocessen (med én og duai-task), eksekutive funktioner, sænkning af angstniveauet, hånd-øje-koordination og balance .Træningsapplikationer var baseret på de terapeutiske mål for hver patient i henhold til postural stabilitet og gangtilpasning.

Før og efter endt træning blev patientens tilstand vurderet, herunder målinger i motorisk og dagligdags aktivitet, målinger i mental sundhed, målinger i Virtual Reality.