近位ハムストリング腱障害のランナーの痛みを軽減する偏心運動と等尺性運動の有効性

腱の損傷は、スポーツで最も一般的な損傷です。 それらは治療が難しく、長期間の欠場やアスリートのパフォーマンスの低下を引き起こします。 近位ハムストリング腱障害 (PHT) もその 1 つです。 1988 年にプラネンとオラヴァによってハムストリング症候群として初めて報告されました。 この損傷は、活動的な集団で最も一般的です。

PHT は、機械的過負荷と反復的なストレッチによって生じる慢性的な変性損傷です。 危険因子には、過度の使用、腰骨盤の安定性の低下、ハムストリングの筋肉の相対的な弱さが含まれます。 この現象は、坐骨結節領域の深い痛みと大腿後部への突出、長時間座っているときの痛み、股関節の屈曲と膝の伸展時の痛み、およびランニング中、特に遊脚期に増加または発生する痛みとして現れます。

リスク要因は、内的（全身的および生体力学的）要因と外的要因に分けられます。 全身特性に関連する内的要因には、高齢、性別、肥満、遺伝学、炎症および自己免疫状態、糖尿病、高脂血症、および薬物使用が含まれます。 より修正可能な外的要因は、患者の外部環境に依存するものであり、トレーニングの量や強度を急激に上げすぎたり、回復が不十分で腱に過負荷がかかるなどのトレーニング エラーが含まれます。

PHT の場合、2 つの状態が挑発的であると考えられます。エネルギーの蓄積、ランニング中の遊脚期後期に典型的な動作、および坐骨結節に対する腱の圧縮力を引き起こす反復運動です。 圧縮力は、股関節または体幹が屈曲するにつれて増加します。これは、トレーニングの量や強度の増加などのトレーニング エラーや、ハードル トレーニングやヒル トレーニングなどのトレーニング タイプの漸進的でない変化が、PHT に関与する要因であると考えられる理由を説明しています。

PHT 治療の選択肢には、理学療法、衝撃波、多血小板血漿 (PRP)、および外科的治療が含まれます。 腱障害の非外科的治療には、痛みのレベルを監視しながら腱に徐々に負荷をかけることが含まれます。 腱に負荷がかかると、コラーゲン合成が増加し、腱の硬さと容量が増加します。これにより、最終的にアスリートの機能が回復し、痛みのレベルが軽減されます.

怪我のメカニズムは、さまざまな持久力分野 (中長距離ランナー、トライアスロン選手など) のランナーやアスリートの間で一般的ですが、この現象とその治療法は、この集団では十分に研究されていません。