Az excentrikus versus izometrikus gyakorlatok hatékonysága a fájdalom csökkentésében proximális combhajlító tendinopátiában szenvedő futóknál

Az ínsérülések a leggyakoribb sérülések a sportban. Nehezen kezelhetők, és hosszan tartó távollétet és csökkent sportolói teljesítményt okoznak. A proximális hamstring tendinopathia (PHT) az egyik ilyen. Puranen és Orava írták le először 1988-ban hamstring szindrómaként. Ez a sérülés a leggyakoribb az aktív populációban.

A PHT egy krónikus degeneratív sérülés, amelyet mechanikai túlterhelés és ismétlődő nyújtás okoz. A kockázati tényezők közé tartozik a túlzott igénybevétel, a gyenge lumbo-medencei stabilitás és a combhajlító izmainak relatív gyengesége. A jelenség az ülőgumós területen mély fájdalomban és a comb hátsó részébe való kivetülésben, a hosszan tartó ülés során jelentkező fájdalomban, a csípőhajlítás és a térdnyújtás során jelentkező fájdalomban, valamint a futás során fokozódó vagy fellépő fájdalomban nyilvánul meg, különösen a lendítési fázisban.

A kockázati tényezőket belső (szisztémás és biomechanikai) és külső tényezőkre osztják. A szisztémás jellemzőkkel kapcsolatos belső tényezők közé tartozik az előrehaladott életkor, a nem, az elhízás, a genetika, a gyulladás és az autoimmun állapotok, a cukorbetegség, a hiperlipidémia és a kábítószer-használat. A külső tényezők, amelyek jobban módosíthatók, azok, amelyek a páciens külső környezetétől függenek, és olyan edzési hibákat foglalnak magukban, mint például a túl gyors edzési mennyiség és/vagy intenzitás növekedése és az elégtelen felépülés, amelyek az ín túlterhelését okozzák.

A PHT esetében két körülmény számít provokatívnak: az energiatárolás, amely jellemző a kései lengésfázisban futás közben, és az ismétlődő mozgások, amelyek az ín nyomóerejét okozzák az ülőgumóban. A nyomóerők a csípő vagy a törzs hajlításával nőnek, ami megmagyarázza, hogy az edzési hibákat, mint például az edzés volumenének vagy intenzitásának növekedését és az edzéstípus nem fokozatos megváltoztatását, például gátfutásos vagy dombos edzést, a PHT tényezőinek tekintik.

A PHT kezelési lehetőségek közé tartozik a fizioterápia, a lökéshullámok, a vérlemezkében gazdag plazma (PRP) és a sebészeti kezelés. A tendinopathia nem sebészi kezelése magában foglalja az ín fokozatos terhelését a fájdalom szintjének felügyelete mellett. Az ín terhelése fokozza a kollagén szintézist, és növeli az ín merevségét és kapacitását, ami végső soron segíti a sportoló működését, és csökkenti a fájdalmat.

Bár a sérülésmechanizmus gyakori a különböző állóképességi ágak futói és sportolói körében (közép- és hosszútávfutók, triatlonosok stb.), a jelenséget és annak kezelését nem vizsgálták kellőképpen ezen a populáción belül.