牛乳タンパク質アレルギー乳児の診断マーカーとしての血清好酸性カチオンタンパク質レベル

牛乳タンパク質アレルギー (CMPA) は、小児における食物アレルギーの最も一般的な原因であり、生後 1 年間の発生率は 2% ～ 7.5% と推定されており、牛乳タンパク質、粉ミルク、および完全母乳で育てられた乳児に対する炎症反応を特徴としています。 CMPAを開発できます。

CMPA の発生の背後にある免疫学的メカニズムはまだ明らかではありません。 しかし、CMPA が IgE 媒介性および非 IgE 媒介性の免疫反応によって引き起こされることは明らかであり、IgE 媒介性 CMPA の方がよく説明されており、典型的には即時型 1 型過敏症（牛乳摂取後数分から 2 時間後）です。 IgE を介さない CMPA は遅延しますが、4 型過敏症です。 乳児におけるさまざまな強度の多様な症状。

同じアレルゲンに対する即時反応と遅発反応の組み合わせが同じ患者に発生する可能性があり、CMPA に関連する症状や兆候には、多くの異なる臓器系、主に皮膚、胃腸、気道が関与する可能性があります。 2 つのシステムの関与により CMPA の可能性が高まりますが、CMP 特異的 IgE 検査が陽性の乳児にはいくつかの症状（例、血管浮腫、アトピー性湿疹）が現れる可能性が高くなります。ただし、重複部分が大きくあります。 同じ症状が、CMP IgE 陽性患者と IgE 陰性患者、特に胃腸症状のある乳児に現れることがあります。

CMPAを患う未選択の乳児を対象とした研究では、その約半数がアトピー性湿疹を患っており、25%から50%が何らかの消化管病変の影響を受けているが、他の臨床症状はそれほど一般的ではないことが示されている。

過小診断または過剰診断の結果を回避するには、CMPA を正確に診断することが重要です。皮膚プリック テストと血清特異的 IgE 検査は、主に IgE 介在型の診断に役立ちます。 一方、胃腸の慢性徴候や症状を伴う CMPA の場合、皮膚プリックテストや特異的 IgE 検査は通常陰性です。

これが、このような場合に信頼できる唯一の診断方法が、病院で行う必要があり危険な可能性がある食物チャレンジである理由であり、これが、診断と追跡のための新しいバイオマーカーを見つけることへの関心が高まっている理由を説明しています。好酸球カチオン性タンパク質 (ECP) は、活性化時に好酸球から放出される細胞傷害性タンパク質であり、ECP レベルの測定は、体内の活動性炎症を検出するための非侵襲性指標として使用できます。