Уровень эснофильного катионного белка в сыворотке как диагностический маркер у детей раннего возраста с аллергией на белок коровьего молока

Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) является наиболее частой причиной пищевой аллергии у детей с частотой от 2% до 7,5% на первом году жизни и характеризуется воспалительной реакцией на молочные белки, молочные смеси и детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. может развиться CMPA.

Иммунологический механизм развития АБКМ еще не ясен. Однако ясно, что АБКМ вызывается как IgE-, так и не-IgE-опосредованными иммунными реакциями, IgE-опосредованная КПМБ описана лучше и обычно является немедленной гиперчувствительностью типа 1 (от нескольких минут до 2 часов после употребления коровьего молока). в то время как не IgE-опосредованная CMPA задерживается, гиперчувствительность 4 типа. разнообразный спектр симптомов различной интенсивности у младенцев.

У одного и того же пациента могут возникать комбинации немедленных и отсроченных реакций на один и тот же аллерген, симптомы и признаки, связанные с АБКМ, могут поражать многие различные системы органов, в основном кожу, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Вовлечение двух систем увеличивает вероятность БКМП, в то время как некоторые симптомы более вероятны у младенцев с положительным тестом на БКМ-специфический IgE (например, ангионевротический отек, атопическая экзема); однако существует большое совпадение. Одни и те же симптомы могут появляться у пациентов с CMP IgE-позитивными и IgE-отрицательными, особенно у младенцев с желудочно-кишечными проявлениями.

Исследования неотобранных младенцев с АБКМ показывают, что примерно у половины из них имеется атопическая экзема, а от 25% до 50% — поражение желудочно-кишечного тракта, в то время как другие клинические проявления встречаются реже.

Важно точно диагностировать АБКМ, чтобы избежать последствий как недостаточной, так и гипердиагностики. Кожные прик-тесты и сывороточные специфические тесты на IgE полезны для диагностики, в основном при IgE-опосредованных формах. С другой стороны, в случаях АБКМ с желудочно-кишечными хроническими признаками и симптомами кожные прик-тесты и тесты на специфические IgE обычно отрицательны.

По этой причине единственным надежным методом диагностики в таких случаях является пищевая проба, которую необходимо проводить в больнице и которая также может быть опасной. Это объясняет растущий интерес к поиску новых биомаркеров для диагностики и последующего наблюдения. Эозинофилы катионный белок (ECP) представляет собой цитотоксический белок, высвобождаемый из эозинофилов при активации. Измерение уровней ECP можно использовать в качестве неинвазивного индикатора для обнаружения активного воспаления в организме.