血清嗜酸性阳离子蛋白水平作为牛奶蛋白过敏婴儿的诊断标志物

牛奶蛋白过敏 (CMPA) 是儿童食物过敏的最常见原因，出生后第一年的发病率估计为 2% 至 7.5%，其特征是对牛奶蛋白、配方奶粉和纯母乳喂养的婴儿产生炎症反应可以发展CMPA。

CMPA 发展背后的免疫学机制尚不清楚。 然而，很明显 CMPA 是由 IgE 和非 IgE 介导的免疫反应引起的，IgE 介导的 CMPA 被更好地描述，它通常是立即的 1 型超敏反应（食用牛奶后几分钟到 2 小时）而非 IgE 介导的 CMPA 延迟，4 型超敏反应。 婴儿的各种不同强度的症状。

对同一变应原的即时和延迟反应的组合可能发生在同一患者身上，与 CMPA 相关的症状和体征可能涉及许多不同的器官系统，主要是皮肤以及胃肠道和呼吸道。 两个系统的参与增加了 CMPA 的可能性，而一些症状更可能出现在 CMP 特异性 IgE 检测呈阳性的婴儿身上（例如，血管性水肿、特应性湿疹）；但是，有很大的重叠。 同样的症状可能出现在 CMP IgE 阳性和 IgE 阴性的患者中，尤其是有胃肠道表现的婴儿。

对患有 CMPA 的未经选择的婴儿进行的研究表明，其中大约一半患有特应性湿疹，25% 至 50% 受一些胃肠道受累，而其他临床表现则不太常见。

准确诊断 CMPA 以避免诊断不足或过度诊断的后果很重要，皮肤点刺试验和血清特异性 IgE 试验有助于诊断，主要是 IgE 介导的形式。 另一方面，对于伴有胃肠道慢性体征和症状的 CMPA，皮肤点刺试验和特异性 IgE 试验通常为阴性。

这就是为什么在这种情况下唯一可靠的诊断方法是需要在医院进行的食物挑战并且也可能是危险的，这解释了为什么人们越来越有兴趣寻找新的生物标志物用于诊断和跟进。嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (ECP) 是嗜酸性粒细胞在激活后释放的一种细胞毒性蛋白，ECP 水平的测量可用作检测体内活动性炎症的非侵入性指标。