Niveau de protéines cationiques esnophiles sériques comme marqueur diagnostique chez les nourrissons allergiques aux protéines de lait de vache

L'allergie aux protéines du lait de vache (APLV) est la cause la plus fréquente d'allergies alimentaires chez les enfants avec une incidence estimée entre 2 % et 7,5 % dans la première année de vie et se caractérise par une réaction inflammatoire aux protéines du lait, au lait maternisé et aux bébés exclusivement allaités. peut développer l'APMC.

Le mécanisme immunologique derrière le développement de l'APLV n'est pas encore clair. Cependant, il est clair que l'APLV est causée par des réactions immunitaires médiées par les IgE ainsi que par des réactions non IgE, l'APLV médiée par les IgE est mieux décrite et il s'agit généralement d'une hypersensibilité immédiate de type 1 (minutes à 2 heures après la consommation de lait de vache) tandis que l'APLV non médiée par les IgE est retardée, hypersensibilité de type 4. une gamme variée de symptômes d'intensité variable chez les nourrissons.

Des combinaisons de réactions immédiates et retardées au même allergène peuvent survenir chez le même patient, les symptômes et les signes liés à l'APLV peuvent impliquer de nombreux systèmes organiques différents, principalement la peau et les voies gastro-intestinales et respiratoires. L'implication de deux systèmes augmente la probabilité d'APLV, alors que certains symptômes sont plus susceptibles d'être présents chez le nourrisson avec un test positif pour les IgE spécifiques du CMP (p. ex., œdème de Quincke, eczéma atopique) ; cependant, il y a un grand chevauchement. Les mêmes symptômes peuvent apparaître chez les patients CMP IgE positifs et IgE négatifs, en particulier chez les nourrissons présentant des manifestations gastro-intestinales.

Des études chez des nourrissons non sélectionnés atteints d'APLV montrent qu'environ la moitié d'entre eux souffrent d'eczéma atopique et que 25 % à 50 % sont affectés par une atteinte du tractus gastro-intestinal, tandis que les autres manifestations cliniques sont moins fréquentes.

Il est important de diagnostiquer avec précision l'APLV pour éviter les conséquences d'un sous-diagnostic ou d'un surdiagnostic, les tests cutanés et les tests d'IgE spécifiques au sérum sont utiles pour le diagnostic, principalement dans les formes médiées par les IgE . En revanche, dans les cas d'APLV avec signes et symptômes gastro-intestinaux chroniques, le test cutané et les tests IgE spécifiques sont généralement négatifs.

C'est la raison pour laquelle la seule méthode de diagnostic fiable dans de tels cas est un défi alimentaire qui doit être fait à l'hôpital et qui pourrait être également dangereux, ce qui explique pourquoi il y a un intérêt croissant pour trouver de nouveaux biomarqueurs pour le diagnostic et le suivi.Éosinophile La protéine cationique (ECP) est une protéine cytotoxique libérée par les éosinophiles lors de l'activation. La mesure des niveaux d'ECP peut être utilisée comme indicateur non invasif pour détecter une inflammation active dans le corps.