鎌状赤血球症の若者の服薬遵守を改善するための mHealth 戦略

鎌状赤血球症は米国で最も一般的な遺伝性疾患で、約 10 万人のアメリカ人、アフリカ系アメリカ人の出生児の約 400 人に 1 人が罹患しており、年間 3 億 3,500 万ドルの医療費がかかっています。 SCD は、予測できない衰弱性の痛みの発現、心肺疾患、脳卒中、長期にわたる末端臓器損傷などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。これらの合併症は、健康関連の生活の質 (HRQOL) や患者が報告するその他の転帰 (PRO) の大幅な低下につながります。 ）、特にAYAの早期死亡につながります。 ヒドロキシ尿素（HU）は現在、罹患率と死亡率を低下させ、HRQoLを改善し、医療利用率を低下させるSCDに対するFDA承認の主な薬剤である。しかし、HUの遵守は依然として最適とは言えず、高い遵守率（90以上）を達成している患者はわずか35〜50％である。 %)、特に SCD を持つ AYA の間で顕著です。 HU遵守率が低いと、健康転帰の悪化、HRQOLの低下、医療利用の増加と関連しています。 HU アドヒアランスの低さは多因性であり、特に AYA では他の競合する優先事項や、アドヒアランス行動に寄与する発達的および心理的要因の脆弱性があります。 AYA は、SCD 患者を含め、テキスト メッセージングとスマートフォン アプリを急速に導入しています。既存の証拠は、モバイル ヘルス (mHealth) の行動介入が、SCD を含む AYA の服薬アドヒアランスと自己管理を改善する上で適度な効果があり、実行可能かつ許容可能であることを示しています。 。 この研究の具体的な目的は、SCD を持つ AYA の HU 遵守を改善するための mHealth 行動介入としての MED-Go アプリの実現可能性と受け入れ可能性をテストすることです。