Una estrategia de mHealth para mejorar la adherencia a la medicación en adolescentes con anemia de células falciformes

La anemia de células falciformes es el trastorno genético más común en los EE. UU., y afecta a unos 100.000 estadounidenses y aproximadamente a 1 de cada 400 nacidos vivos afroamericanos, lo que genera costos anuales de atención médica de 335 millones de dólares. La ECF puede provocar complicaciones graves, incluidos episodios de dolor impredecibles y debilitantes, enfermedades cardiopulmonares, accidentes cerebrovasculares y daños a largo plazo a órganos terminales. Estas complicaciones provocan disminuciones significativas en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y otros resultados informados por los pacientes (PRO). ), que culmina en una mortalidad temprana, particularmente entre los AYA. La hidroxiurea (HU), en la actualidad, es el principal medicamento aprobado por la FDA para la ECF que reduce la morbilidad y la mortalidad, mejora la CVRS y reduce la utilización de la atención médica. Sin embargo, la adherencia a la HU sigue siendo subóptima y solo el 35-50% de los pacientes logran una adherencia alta (≥90 %), particularmente entre los AYA con ECF. La baja adherencia a la HU se ha asociado con peores resultados de salud, mala calidad de vida y una mayor utilización de la atención médica. La baja adherencia a HU es multifactorial, especialmente en AYA con otras prioridades en competencia y vulnerabilidad en los factores psicológicos y de desarrollo que contribuyen al comportamiento de adherencia. Los AYA han adoptado mensajes de texto y aplicaciones para teléfonos inteligentes a un ritmo rápido, incluidos aquellos que tienen ECF. La evidencia existente indica que las intervenciones conductuales de salud móvil (mHealth) son factibles y aceptables con una eficacia modesta para mejorar la adherencia a la medicación y el autocontrol en los AYA, incluida la ECF. . El objetivo específico de este estudio es probar la viabilidad y aceptabilidad de la aplicación MED-Go como una intervención conductual de mHealth para mejorar la adherencia a HU entre AYA con ECF.