Une stratégie mHealth pour améliorer l'observance des médicaments chez les adolescents atteints de drépanocytose

La drépanocytose est la maladie génétique la plus courante aux États-Unis, touchant environ 100 000 Américains et environ 1 naissance vivante afro-américaine sur 400, entraînant des coûts annuels de soins de santé de 335 millions de dollars. La drépanocytose peut entraîner de graves complications, notamment des épisodes de douleur imprévisibles et débilitants, des maladies cardio-pulmonaires, des accidents vasculaires cérébraux et des lésions à long terme des organes cibles. Ces complications entraînent une baisse significative de la qualité de vie liée à la santé (HRQOL) et d'autres résultats rapportés par les patients (PRO). ), aboutissant à une mortalité précoce, notamment chez les AYA. L'hydroxyurée (HU), à l'heure actuelle, est le principal médicament approuvé par la FDA pour le traitement de la drépanocytose, qui réduit la morbidité et la mortalité, améliore la QVLS et diminue le recours aux soins de santé. Cependant, l'observance de l'HU reste sous-optimale, avec seulement 35 à 50 % des patients atteignant une observance élevée (≥90). %), en particulier chez les AYA atteints de SCD. Une faible observance de l'HU a été associée à de moins bons résultats en matière de santé, à une mauvaise QVLS et à une utilisation accrue des soins de santé. La faible adhésion au HU est multifactorielle, en particulier dans l'AYA avec d'autres priorités concurrentes et une vulnérabilité aux facteurs développementaux et psychologiques contribuant au comportement d'adhésion. Les AYA ont adopté rapidement la messagerie texte et les applications pour smartphone, y compris chez les personnes atteintes de SCD. Les preuves existantes indiquent que les interventions comportementales en matière de santé mobile (mHealth) sont réalisables et acceptables avec une efficacité modeste pour améliorer l'observance des médicaments et l'autogestion chez les AYA, y compris les SCD. . L'objectif spécifique de cette étude est de tester la faisabilité et l'acceptabilité de l'application MED-Go en tant qu'intervention comportementale mHealth pour améliorer l'adhésion à l'HU parmi les AYA atteints de SCD.