臨床決定ルールの使用を改善するための中断のないアラート
2023年11月16日 更新者：Keaton Morgan、University of Utah
救急部門での臨床決定ルールの使用を改善するための非中断アラートの使用: クラスター無作為化対照試験
この研究は、ユタ大学救急部の救急医療提供者の間でエビデンスに基づく臨床決定規則の使用を増やすことにより、標準治療を促進することを目的とした計画された質改善プロジェクトの延長です。
EHR からの患者固有の情報は、関連する臨床決定規則の使用をポイント オブ ケアの救急医療提供者に推奨するために使用されます。
これらの推奨事項は、MDCalc Connect EHR アドオン アプリケーションを介して提案された決定ルールにワンクリックでアクセスできる中断のないアラートの形式になります。
この研究の具体的な目的は、1) 患者固有の中断のないアラートが救急医療提供者の間で臨床決定規則の使用を増加させるかどうか、および 2) 臨床決定規則の使用の増加が医療提供者の注文習慣に影響を与えるかどうかを判断することです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
70
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Utah
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
- University of Utah
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-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
16年歳以上 (子、大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
患者の包含基準:
- 16歳以上
- 適格主訴*
患者除外基準:
なし
- 適格な主訴の完全なリストは、完全な調査プロトコルの付録 A に記載されています。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：診断
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：介入グループ
介入には 2 つのコンポーネントが含まれます。1) Epic Storyboard の中断のないベスト プラクティス アドバイザリ (BPA)、および 2) MDCalc Connect アプリのデフォルトの推奨電卓タブです。
6 つの臨床決定ルールが含まれます: カナダの CT ヘッド ルール、カナダの C-スパイン ルール、HEART スコア、PERC ルール、ウェルズの PE 基準、ウェルズの DVT 基準。
主訴、患者の年齢、およびバイタル サインに基づいた事前定義された基準を使用して、患者の診察に決定規則がいつ関連するかを判断します。
患者が事前定義された基準をすべて満たすと、介入が開始されます。
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の
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介入なし：対照群
対照群は通常のケアです。
具体的には、コントロール グループのプロバイダーは、MDCalc Connect アプリの臨床決定ルール アラートまたはデフォルトの推奨電卓タブを受信しません。
コントロール グループ プロバイダーは、標準の形式と機能で MDCalc Connect アプリにアクセスできます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床決定ルールの合計使用量
時間枠：介入中
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MDCalc Connect アプリを通じて使用される臨床決定ルールの総数の複合測定。
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介入中
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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個々の臨床決定規則の使用
時間枠：介入中
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MDCalc Connect アプリを通じて測定された個々の臨床決定ルールの使用回数。
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介入中
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コンピューター断層撮影肺血管造影研究
時間枠：介入中
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注文されたコンピューター断層撮影肺血管造影検査の総数
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介入中
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頭部 CT 検査
時間枠：介入中
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注文された造影検査なしのコンピューター断層撮影ヘッドの総数
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介入中
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コンピューター断層撮影 c-spine 研究
時間枠：介入中
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注文された造影検査なしのコンピューター断層撮影 c-spine の総数
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介入中
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下肢超音波
時間枠：介入中
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注文された下肢超音波検査の総数
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介入中
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d-ダイマー検査
時間枠：介入中
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注文された d ダイマー血液検査の総数
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介入中
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デルタトロポニン検査
時間枠：介入中
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2 つ以上のトロポニン検査が注文された合計回数
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介入中
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救急部門の直帰率。
時間枠：介入後30日まで
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30 日間の救急外来受診 (または「バウンスバック」) 率
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介入後30日まで
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入学率
時間枠：介入中
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入院率
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介入中
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年2月18日
一次修了 (実際)
2021年11月18日
研究の完了 (実際)
2022年11月4日
試験登録日
最初に提出
2021年1月4日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年1月6日
最初の投稿 (実際)
2021年1月8日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2023年11月20日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年11月16日
最終確認日
2023年11月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。