Ei-keskeyttävät hälytykset kliinisten päätössääntöjen käytön parantamiseksi
torstai 16. marraskuuta 2023 päivittänyt: Keaton Morgan, University of Utah
Keskeytymättömien hälytysten käyttö kliinisten päätössääntöjen käytön parantamiseksi päivystysosastolla: Cluster Randomized Controlled Trial
Tämä tutkimus on jatkoa suunnitellulle laadunparannusprojektille, jonka tavoitteena on edistää hoidon tasoa lisäämällä näyttöön perustuvien kliinisen päätöksentekosääntöjen käyttöä Utahin yliopiston päivystysosaston ensiapulääkkeiden tarjoajien keskuudessa.
EHR:n potilaskohtaisten tietojen perusteella suositellaan asianmukaisten kliinisen päätöksen sääntöjen käyttöä ensiapulääkkeiden tarjoajille hoitopisteissä.
Nämä suositukset ovat keskeytymättömiä hälytyksiä, joista pääset yhdellä napsautuksella ehdotettuihin päätössääntöihin MDCalc Connect EHR -lisäsovelluksen kautta.
Tutkimuksen erityistavoitteina on selvittää, 1) lisäävätkö potilaskohtaiset keskeytymättömät hälytykset kliinisen päätöksentekosääntöjen käyttöä ensiapulääkkeiden tarjoajien keskuudessa ja 2) vaikuttavatko kliinisen päätöksen sääntöjen käytön lisääntyminen palveluntarjoajien tilaustottumuksiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
70
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- University of Utah
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
16 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Potilaan osallistumiskriteerit:
- 16-vuotias tai vanhempi
- Oikeudenmukainen päävalitus*
Potilaan poissulkemiskriteerit:
Ei mitään
- Täydellinen luettelo pätevistä päävalituksista on täyden tutkimusprotokollan liitteessä A.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventioryhmä
Interventiossa on kaksi osaa: 1) keskeytyksetön parhaiden käytäntöjen neuvonta (BPA) Epic Storyboardissa ja 2) oletusehdotettu laskinvälilehti MDCalc Connect -sovelluksessa.
Mukana on kuusi kliinisen päätöksen sääntöä: Kanadan CT-pääsääntö, Kanadan C-selkärangan sääntö, HEART Score, PERC-sääntö, Wellsin PE-kriteerit ja Wellsin DVT-kriteerit.
Päävalitukseen, potilaan ikään ja elintoimintoihin perustuvia ennalta määritettyjä kriteereitä käytetään määrittämään, milloin päätössääntö voi olla merkityksellinen potilaan kohtaamisessa.
Kun potilas täyttää kaikki ennalta määritetyt kriteerit, interventio käynnistyy.
|
The
|
|
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Kontrolliryhmä on normaalihoito.
Tarkemmin sanottuna kontrolliryhmän palveluntarjoajat eivät saa kliinisen päätöksen sääntövaroitusta tai oletusehdotettua laskinvälilehteä MDCalc Connect -sovelluksessa.
Ohjausryhmän tarjoajilla on pääsy MDCalc Connect -sovellukseen sen vakiomuodossa ja toiminnallisuudessa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliinisen päätöksen säännön kokonaiskäyttö
Aikaikkuna: Intervention aikana
|
MDCalc Connect -sovelluksen kautta käytettyjen kliinisten päätössääntöjen kokonaismäärän yhdistelmämitta.
|
Intervention aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yksilöllisen kliinisen päätöksen säännön käyttö
Aikaikkuna: Intervention aikana
|
Yksittäisten kliinisten päätössääntöjen käyttökertojen määrä mitattuna MDCalc Connect -sovelluksen kautta.
|
Intervention aikana
|
|
Tietokonetomografia keuhkojen angiografiatutkimukset
Aikaikkuna: Intervention aikana
|
Tilattujen tietokonetomografisten keuhkoangiografiatutkimusten kokonaismäärä
|
Intervention aikana
|
|
Pään tietokonetomografiatutkimukset
Aikaikkuna: Intervention aikana
|
Tilattujen tietokonetomografiapään kokonaismäärä ilman varjoainetutkimuksia
|
Intervention aikana
|
|
Tietokonetomografia c-selkärangan tutkimukset
Aikaikkuna: Intervention aikana
|
Selkärangan c-tietokonetomografian kokonaismäärä ilman kontrastitutkimuksia tilattu
|
Intervention aikana
|
|
Alaraajojen ultraääni
Aikaikkuna: Intervention aikana
|
Tilattujen alaraajojen ultraäänitutkimusten kokonaismäärä
|
Intervention aikana
|
|
d-dimeeritestit
Aikaikkuna: Intervention aikana
|
Tilattujen d-dimeeriverikokeiden kokonaismäärä
|
Intervention aikana
|
|
Delta troponiinitestit
Aikaikkuna: Intervention aikana
|
Kahden tai useamman troponiinitestin tilausten kokonaismäärä
|
Intervention aikana
|
|
Päivystysosaston palautusprosentti.
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
30 päivän ensiapuosaston uusintakäynti (tai "palautus").
|
Jopa 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
|
Pääsyprosentti
Aikaikkuna: Intervention aikana
|
Sairaalaan pääsyprosentti
|
Intervention aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 18. helmikuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 18. marraskuuta 2021
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 4. marraskuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 4. tammikuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 6. tammikuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 8. tammikuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Maanantai 20. marraskuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 16. marraskuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. marraskuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00137874
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .