임상 결정 규칙 사용 개선을 위한 중단 없는 경고
2023년 11월 16일 업데이트: Keaton Morgan, University of Utah
응급실에서 임상 결정 규칙의 사용을 개선하기 위한 비중단 경보의 사용: 클러스터 무작위 통제 시험
이 연구는 유타 대학교 응급실의 응급의학 제공자들 사이에서 증거 기반 임상 결정 규칙의 사용을 증가시켜 치료 표준을 촉진하는 것을 목표로 하는 계획된 품질 개선 프로젝트의 연장입니다.
EHR의 환자별 정보는 현장 진료에서 응급 의료 제공자에게 관련 임상 결정 규칙의 사용을 권장하는 데 사용됩니다.
이러한 권장 사항은 MDCalc Connect EHR 애드온 응용 프로그램을 통해 제안된 결정 규칙에 대한 원클릭 액세스가 있는 중단 없는 경고 형식입니다.
이 연구의 구체적인 목적은 1) 환자별 비방해 경보가 응급 의료 제공자 사이에서 임상 결정 규칙의 사용을 증가시키고 2) 임상 결정 규칙 사용의 증가가 제공자 주문 습관에 영향을 미치는지 확인하는 것입니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
70
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Utah
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Salt Lake City, Utah, 미국, 84112
- University of Utah
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
16년 이상 (어린이, 성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
설명
환자 포함 기준:
- 16세 이상
- 적격 주요 불만 *
환자 제외 기준:
없음
- 적격 주요 불만의 전체 목록은 전체 연구 프로토콜의 부록 A에 제공됩니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 개입 그룹
개입에는 두 가지 구성 요소가 포함됩니다. 1) Epic Storyboard의 중단 없는 모범 사례 조언(BPA) 및 2) MDCalc Connect 앱의 기본 제안 계산기 탭입니다.
캐나다 CT 머리 규칙, 캐나다 C-척추 규칙, HEART 점수, PERC 규칙, Wells' PE 기준 및 Wells' DVT 기준의 6가지 임상 결정 규칙이 포함됩니다.
주요 불만 사항, 환자 연령 및 활력 징후를 기반으로 미리 정의된 기준을 사용하여 의사 결정 규칙이 환자와의 만남과 관련될 수 있는 시기를 결정합니다.
환자가 사전 정의된 기준을 모두 충족하면 개입이 시작됩니다.
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그만큼
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간섭 없음: 대조군
통제 그룹은 일반적인 치료가 될 것입니다.
특히 통제 그룹의 제공자는 MDCalc Connect 앱에서 임상 결정 규칙 알림 또는 기본 제안 계산기 탭을 받지 않습니다.
제어 그룹 공급자는 표준 형식 및 기능으로 MDCalc Connect 앱에 액세스할 수 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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총 임상 결정 규칙 사용량
기간: 개입하는 동안
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MDCalc Connect 앱을 통해 사용되는 총 임상 의사 결정 규칙 수에 대한 복합 측정.
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개입하는 동안
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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개별 임상 결정 규칙 사용
기간: 개입하는 동안
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MDCalc Connect 앱을 통해 측정된 개별 임상 의사 결정 규칙의 사용 횟수입니다.
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개입하는 동안
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컴퓨터 단층 촬영 폐 혈관 조영 연구
기간: 개입하는 동안
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지시된 총 컴퓨터 단층촬영 폐혈관조영술 연구 수
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개입하는 동안
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컴퓨터 단층 촬영 헤드 연구
기간: 개입하는 동안
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주문한 조영제 검사가 없는 컴퓨터 단층 촬영 헤드의 총 수
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개입하는 동안
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컴퓨터 단층 촬영 c-척추 연구
기간: 개입하는 동안
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주문된 조영제 연구가 없는 컴퓨터 단층촬영 c-척추의 총 수
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개입하는 동안
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하지 초음파
기간: 개입하는 동안
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주문한 하지 초음파 검사의 총 수
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개입하는 동안
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d-dimer 테스트
기간: 개입하는 동안
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지시된 d-dimer 혈액 검사의 총 횟수
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개입하는 동안
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델타 트로포닌 검사
기간: 개입하는 동안
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두 가지 이상의 트로포닌 검사가 지시된 총 횟수
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개입하는 동안
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응급실 반송률.
기간: 개입 후 최대 30일
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30일 응급실 재방문(또는 "바운스백") 비율
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개입 후 최대 30일
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입학률
기간: 개입하는 동안
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입원율
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개입하는 동안
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2021년 2월 18일
기본 완료 (실제)
2021년 11월 18일
연구 완료 (실제)
2022년 11월 4일
연구 등록 날짜
최초 제출
2021년 1월 4일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2021년 1월 6일
처음 게시됨 (실제)
2021년 1월 8일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2023년 11월 20일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 11월 16일
마지막으로 확인됨
2023년 11월 1일
추가 정보
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