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Alertes non-interruptives pour améliorer l'utilisation des règles de décision clinique

16 novembre 2023 mis à jour par: Keaton Morgan, University of Utah

L'utilisation d'alertes non-interruptives pour améliorer l'utilisation des règles de décision clinique au service des urgences : un essai contrôlé randomisé en grappes

Cette étude est une extension d'un projet d'amélioration de la qualité planifié qui vise à promouvoir la norme de soins en augmentant l'utilisation de règles de décision clinique fondées sur des preuves parmi les fournisseurs de médecine d'urgence du service des urgences de l'Université de l'Utah. Les informations spécifiques au patient provenant du DSE seront utilisées pour recommander l'utilisation de règles de décision clinique pertinentes aux fournisseurs de médecine d'urgence au point de service. Ces recommandations prendront la forme d'alertes non interruptives avec un accès en un clic aux règles de décision suggérées via l'application complémentaire MDCalc Connect EHR. Les objectifs spécifiques de l'étude sont de déterminer si 1) les alertes non-interruptives spécifiques au patient augmentent l'utilisation des règles de décision clinique parmi les prestataires de médecine d'urgence et 2) une augmentation de l'utilisation des règles de décision clinique affecte les habitudes de commande des prestataires.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

70

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
        • University of Utah

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'inclusion des patients :

  • 16 ans ou plus
  • Plainte principale admissible*

Critères d'exclusion des patients :

  • Aucun

    • Une liste complète des principales plaintes éligibles est fournie à l'annexe A du protocole de recherche complet.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'intervention
L'intervention contiendra deux composants : 1) un avis de bonnes pratiques (BPA) non-interruptif dans l'Epic Storyboard et 2) un onglet de calculatrice suggéré par défaut dans l'application MDCalc Connect. Six règles de décision clinique seront incluses : la règle canadienne de la tête CT, la règle canadienne de la colonne vertébrale C, le score HEART, la règle PERC, les critères EP de Wells et les critères DVT de Wells. Des critères prédéfinis basés sur la plainte principale, l'âge du patient et les signes vitaux seront utilisés pour déterminer quand une règle de décision peut être pertinente lors d'une rencontre avec un patient. Lorsqu'un patient répond à tous les critères prédéfinis, l'intervention sera déclenchée.
Le
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Le groupe de contrôle sera les soins habituels. Plus précisément, les fournisseurs du groupe de contrôle ne recevront pas l'alerte de règle de décision clinique ou l'onglet de calculatrice suggéré par défaut dans l'application MDCalc Connect. Les fournisseurs du groupe de contrôle auront accès à l'application MDCalc Connect dans sa forme et ses fonctionnalités standard.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Utilisation totale des règles de décision clinique
Délai: Pendant l'intervention
Mesure composite du nombre total de règles de décision clinique utilisées via l'application MDCalc Connect.
Pendant l'intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Utilisation des règles de décision clinique individuelle
Délai: Pendant l'intervention
Nombre d'utilisations des règles de décision clinique individuelles mesurées via l'application MDCalc Connect.
Pendant l'intervention
Études d'angiographie pulmonaire par tomodensitométrie
Délai: Pendant l'intervention
Le nombre total d'examens d'angiographie pulmonaire par tomodensitométrie commandés
Pendant l'intervention
Études de chef de tomodensitométrie
Délai: Pendant l'intervention
Le nombre total de têtes de tomodensitométrie sans études de contraste commandées
Pendant l'intervention
Études du rachis c par tomodensitométrie
Délai: Pendant l'intervention
Le nombre total de tomodensitométrie c-spine sans études de contraste commandées
Pendant l'intervention
Échographie des membres inférieurs
Délai: Pendant l'intervention
Le nombre total d'échographies des membres inférieurs commandées
Pendant l'intervention
tests d-dimères
Délai: Pendant l'intervention
Nombre total de tests sanguins d-dimères commandés
Pendant l'intervention
Tests de delta troponine
Délai: Pendant l'intervention
Nombre total de fois où deux tests de troponine ou plus ont été commandés
Pendant l'intervention
Taux de rebond aux urgences.
Délai: Jusqu'à 30 jours après l'intervention
Taux de visite de retour au service des urgences dans les 30 jours (ou taux de « rebond »)
Jusqu'à 30 jours après l'intervention
Tarif d'admission
Délai: Pendant l'intervention
Taux d'hospitalisation
Pendant l'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 février 2021

Achèvement primaire (Réel)

18 novembre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

4 novembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 janvier 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 janvier 2021

Première publication (Réel)

8 janvier 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

20 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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