成人における脳血管障害後の嗅覚障害の再教育 (RE-OLF)

研究の背景:

文献では、後天性脳損傷後に高頻度で嗅覚障害を明らかにする研究がますます増えています。 これまでのところ、研究は主に上気道の外傷後および感染後の嗅覚障害に焦点を当ててきました。 脳卒中後に発生する嗅覚障害に関する利用可能なデータはほとんどありません。 最近の研究では、患者の 43.6% が脳卒中後に嗅覚機能を失っていることがわかりました (2)。 このタイプの障害は、日常生活に影響を及ぼし、人々を危険にさらす可能性があり、燃焼臭やガス煙を嗅ぐことができなくなります. さらに、患者は、これらの嗅覚障害に関連する喜びの喪失をしばしば訴えます (3)。 これらの問題の評価を可能にするテストは存在しますが、臨床ルーチンではほとんど使用されていません (4)。 これらの精神物理学的テストでは、検出しきい値 (T SST サブスコア)、識別 (D SST サブスコア)、または匂いの識別などのさまざまな手段を通じて、被験者の嗅覚能力を定量的に分析できます。 (SST サブスコア I)。 いくつかの研究では、特定のトレーニング後の嗅覚障害の減少が示されています。 したがって、フンメル等。嗅覚機能障害がさまざまな病因（感染後、外傷後、または特発性）によるものである患者への自己刺激プロトコルを提案しました（5）。 人々は 12 週間、1 日 2 回、4 つの香りを嗅ぐことになりました。 その結果、患者の嗅覚の改善が示されましたが、トレーニングを行わなかった被験者には変化が見られませんでした。 レーラー等。 3 か月間の訓練の後、頭部外傷 (CT) の患者で同様の結果が得られました (6)。 しかし、脳卒中後の患者における特定の嗅覚トレーニングの効果を調べた研究はありません。 文献で入手できるデータは少ないが、これらの障害は脳卒中後によくみられることを示唆している。

目的 :

嗅覚トレーニングを受けた患者のグループと標準的なリハビリテーションを受けたグループとの間で SST スコアを比較する、オープンなランダム化比較研究を提案します。

材料と方法 ：

脳卒中後の嗅覚障害の治療では、SSRに入院している患者、または相談を受けている患者に、制御された無作為化された公開研究に参加することを提案します.

含まれるすべての患者は、SSTおよび修正されたASOF生活の質のアンケートを使用して評価されます（7）。 無作為化後、治療グループの患者は、特定の嗅覚トレーニングのプレゼンテーションから恩恵を受けます。 このトレーニングは、12 週間にわたって、香りスティックを使用して 4 つの香りを 1 日 2 回嗅ぐことで構成されます。 これらの 12 週間の終わりに、SST、変更された ASOF 生活の質に関するアンケート、およびトレーニングに関連する副作用の測定を含むプロトコル後の評価が提供されます。

テストされた仮説:

この作業の目的は、脳卒中後の嗅覚障害患者における特定の嗅覚トレーニング プロトコルの有効性を評価することです。