REEDUKACJA ZABURZEŃ WĘCHU PO WYPADKU NACZYNIOWYM MÓZGU U OSÓB DOROSŁYCH (RE-OLF)

Kontekst badania:

W literaturze spotyka się coraz więcej badań ujawniających zaburzenia węchu, z dużą częstością po nabytym uszkodzeniu mózgu. Dotychczasowe badania koncentrowały się głównie na pourazowych i poinfekcyjnych zaburzeniach węchu górnych dróg oddechowych. Dostępnych jest mniej danych na temat zaburzeń węchu występujących po udarze mózgu. Niedawne badanie wykazało, że 43,6% pacjentów utraciło funkcję węchową po udarze (2). Ten rodzaj zaburzenia może mieć reperkusje w życiu codziennym i zagrażać ludziom, którzy nie są w stanie wyczuć zapachu spalenizny lub oparów gazu. Ponadto pacjenci często opisują utratę przyjemności związaną z tymi zaburzeniami węchu (3). Istnieją testy pozwalające na ocenę tych trudności, ale są one rzadko stosowane w praktyce klinicznej (4). Te testy psychofizyczne umożliwiają ilościową analizę zdolności węchowych badanych za pomocą różnych środków, takich jak próg wyczuwalności (wynik cząstkowy T SST), dyskryminacja (wynik cząstkowy DS SST) lub identyfikacja zapachu. (SST wynik cząstkowy I). Niektóre badania wykazały zmniejszenie zaburzeń węchowych po specjalnym treningu. Tak więc Hummel i in. zaproponowali protokół samostymulacji pacjentom, u których dysfunkcja węchu miała różną etiologię (pozakaźna, pourazowa lub idiopatyczna) (5). Ludzie mieli wąchać 4 zapachy dwa razy dziennie przez 12 tygodni. Wyniki wskazują na poprawę węchu pacjentów, natomiast nie odnotowano zmian u osób, które nie wykonywały treningu. Lehrera i in. uzyskali podobne wyniki u pacjentów z urazami głowy (CT) po 3 miesiącach treningu (6). Jednak żadne badanie nie dotyczyło wpływu specyficznego treningu węchu u pacjentów po udarze. Nieliczne dane dostępne w piśmiennictwie sugerują, że zaburzenia te występują często po udarze mózgu.

Cele:

Proponujemy otwarte, randomizowane badanie kontrolne, porównujące wynik SST między grupą pacjentów, którzy przeszli trening węchowy, a grupą, która przeszła standardową rehabilitację.

Materiał i metody :

W leczeniu poudarowych zaburzeń węchu pacjentom hospitalizowanym w SSR lub będącym pod obserwacją konsultacyjną zasugerujemy udział w kontrolowanym, randomizowanym badaniu otwartym.

Wszyscy włączeni pacjenci zostaną poddani ocenie za pomocą KST i zmodyfikowanego kwestionariusza jakości życia ASOF (7). Po randomizacji pacjenci w grupie leczonej skorzystają z prezentacji specyficznego treningu węchu. Trening ten polega na wąchaniu 4 zapachów dwa razy dziennie za pomocą pałeczek zapachowych przez 12 tygodni. Pod koniec tych 12 tygodni zostanie zaoferowana ocena post-protokołowa obejmująca SST, zmodyfikowany kwestionariusz jakości życia ASOF oraz pomiar ewentualnych skutków ubocznych związanych z treningiem.

Sprawdzona hipoteza:

Celem pracy jest ocena skuteczności określonego protokołu treningu węchu u pacjentów z zaburzeniami węchu po udarze mózgu.