VERMINDERING VAN REUKSTOORNISSEN NA EEN CEREBRAAL VASCULAIRE ONGEVAL BIJ VOLWASSENEN (RE-OLF)

Studiecontext:

In de literatuur komen steeds meer onderzoeken naar reukstoornissen naar voren, met een hoge frequentie na niet-aangeboren hersenletsel. Tot nu toe hebben studies zich voornamelijk gericht op posttraumatische en postinfectieuze reukstoornissen van de bovenste luchtwegen. Er zijn schaarser gegevens beschikbaar over reukstoornissen die optreden na een beroerte. Een recente studie vond 43,6% van de patiënten met een verlies van reukfunctie na een beroerte (2). Dit type aandoening kan gevolgen hebben in het dagelijks leven en mensen in gevaar brengen, omdat ze een brandgeur of gasdampen niet kunnen ruiken. Bovendien beschrijven patiënten vaak verlies van plezier in verband met deze reukstoornissen (3). Er bestaan ​​tests die de evaluatie van deze problemen mogelijk maken, maar deze worden nog weinig gebruikt in de klinische routine (4). Deze psychofysische tests maken een kwantitatieve analyse mogelijk van de olfactorische capaciteiten van proefpersonen door middel van verschillende maatregelen zoals de detectiedrempel (T SST subscore), discriminatie (D SST subscore) of de identificatie van een geur. (SST subscore I). Sommige onderzoeken hebben een vermindering van reukstoornissen aangetoond na specifieke training. Zo hebben Hummel et al. stelde een zelfstimulatieprotocol voor aan patiënten bij wie de olfactorische disfunctie te wijten was aan verschillende etiologieën (postinfectieus, posttraumatisch of idiopathisch) (5). Mensen moesten gedurende 12 weken 2 keer per dag 4 geuren ruiken. De resultaten laten een verbetering zien in de reukzin van de patiënten, terwijl er geen verandering werd opgemerkt bij de proefpersonen die de training niet uitvoerden. Lehrer et al. behaalde vergelijkbare resultaten bij patiënten met hoofdtrauma (CT) na 3 maanden training (6). Er is echter geen onderzoek gedaan naar het effect van specifieke reuktraining bij patiënten na een beroerte. De weinige beschikbare gegevens in de literatuur suggereren dat deze aandoeningen vaak voorkomen na een beroerte.

Doelstellingen :

We stellen een open, gerandomiseerde, gecontroleerde studie voor, waarbij de SST-score wordt vergeleken tussen de groep patiënten die reuktraining kreeg en de groep die standaardrevalidatie kreeg.

Materiaal en methodes:

Bij de behandeling van reukstoornissen na een beroerte, zullen we patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen in SSR of die in overleg worden gevolgd, voorstellen om deel te nemen aan een gecontroleerde, gerandomiseerde open studie.

Alle geïncludeerde patiënten zullen worden beoordeeld met behulp van de SST en de aangepaste ASOF-vragenlijst over kwaliteit van leven (7). Na randomisatie zullen patiënten in de behandelingsgroep baat hebben bij een presentatie van specifieke reuktraining. Deze training bestaat uit het tweemaal daags ruiken van 4 geuren met behulp van geurstokjes, gedurende 12 weken. Aan het einde van deze 12 weken wordt een postprotocolevaluatie aangeboden, inclusief de SST, de aangepaste ASOF-vragenlijst over kwaliteit van leven en een meting van eventuele bijwerkingen die verband houden met training.

Hypothese getest:

Het doel van dit werk is het evalueren van de effectiviteit van een specifiek reuktrainingsprotocol bij patiënten met reukstoornissen na een beroerte.