REEDUCATION VON RIECHSTÖRUNGEN NACH EINEM ZEREBRALEN GEFÄßUNFALL BEI ERWACHSENEN (RE-OLF)

Studienkontext:

Die Literatur identifiziert immer mehr Untersuchungen, die Riechstörungen aufdecken, mit einer hohen Häufigkeit nach einer erworbenen Hirnverletzung. Bisherige Studien konzentrierten sich hauptsächlich auf posttraumatische und postinfektiöse Riechstörungen der oberen Atemwege. Weniger Daten liegen zu Riechstörungen nach einem Schlaganfall vor. Eine kürzlich durchgeführte Studie fand heraus, dass 43,6 % der Patienten nach einem Schlaganfall einen Verlust der Riechfunktion hatten (2). Diese Art von Störung kann Auswirkungen auf das tägliche Leben haben und Menschen gefährden, die einen brennenden Geruch oder Gasdämpfe nicht wahrnehmen können. Darüber hinaus beschreiben Patienten häufig Lustverluste im Zusammenhang mit diesen Riechstörungen (3). Tests zur Bewertung dieser Schwierigkeiten existieren, werden aber in der klinischen Routine noch wenig genutzt (4). Diese psychophysikalischen Tests ermöglichen eine quantitative Analyse der olfaktorischen Fähigkeiten von Probanden durch verschiedene Maßnahmen wie die Erkennungsschwelle (T SST-Subscore), die Diskriminierung (D SST-Subscore) oder die Identifizierung eines Geruchs. (SST Teilnote I). Einige Studien haben eine Verringerung der Geruchsstörungen nach spezifischem Training gezeigt. So haben Hummel et al. schlugen ein Selbststimulationsprotokoll für Patienten vor, deren Geruchsstörungen auf verschiedene Ätiologien (postinfektiös, posttraumatisch oder idiopathisch) zurückzuführen waren (5). Die Menschen sollten 12 Wochen lang zweimal täglich 4 Düfte riechen. Die Ergebnisse zeigen eine Verbesserung des Geruchssinns der Patienten, während bei den Probanden, die das Training nicht durchführten, keine Veränderung festgestellt wurde. Lehreret al. erzielten ähnliche Ergebnisse bei Patienten mit Schädeltrauma (CT) nach 3 Monaten Training (6). Allerdings hat keine Studie die Wirkung eines spezifischen Geruchstrainings bei Patienten nach einem Schlaganfall untersucht. Die wenigen in der Literatur verfügbaren Daten deuten darauf hin, dass diese Störungen nach einem Schlaganfall häufig sind.

Ziele :

Wir schlagen eine offene, randomisierte, kontrollierte Studie vor, in der der SST-Score zwischen der Gruppe von Patienten, die ein Riechtraining erhalten haben, und der Gruppe, die eine Standardrehabilitation erhalten hat, verglichen wird.

Material und Methoden :

Bei der Behandlung von Riechstörungen nach einem Schlaganfall schlagen wir Patienten vor, die in SSR hospitalisiert oder nach Rücksprache behandelt werden, um an einer kontrollierten, randomisierten offenen Studie teilzunehmen.

Alle eingeschlossenen Patienten werden anhand des SST und des modifizierten ASOF-Fragebogens zur Lebensqualität beurteilt (7). Nach der Randomisierung profitieren Patienten in der Behandlungsgruppe von einer Präsentation eines spezifischen Geruchstrainings. Dieses Training besteht darin, 12 Wochen lang zweimal täglich 4 Düfte mit Duftstäbchen zu riechen. Am Ende dieser 12 Wochen wird eine Post-Protokoll-Auswertung einschließlich des SST, des modifizierten ASOF-Fragebogens zur Lebensqualität und einer Messung etwaiger trainingsbedingter Nebenwirkungen angeboten.

Hypothese getestet:

Das Ziel dieser Arbeit ist es, die Wirksamkeit eines spezifischen Geruchstrainingsprotokolls bei Patienten mit Geruchsstörungen nach einem Schlaganfall zu evaluieren.