REEDUCERING AF OLFATORISKE FORORDNINGER EFTER EN CEREBRAL VAKULULYKKE HOS VOKSNE (RE-OLF)

Studiekontekst:

Litteraturen identificerer mere og mere forskning, der afslører lugtforstyrrelser, med en høj frekvens efter en erhvervet hjerneskade. Hidtil har undersøgelser hovedsageligt fokuseret på posttraumatiske og post-infektiøse lugtelidelser i de øvre luftveje. Der er knappere data tilgængelige om de lugtforstyrrelser, der opstår efter slagtilfælde. En nylig undersøgelse fandt 43,6 % af patienterne med tab af lugtefunktion efter et slagtilfælde (2). Denne type lidelse kan have konsekvenser i hverdagen og bringe mennesker i fare, idet de ikke kan lugte en brændende lugt eller gasdampe. Derudover beskriver patienter ofte tab af nydelse forbundet med disse lugtelidelser (3). Tests, der gør det muligt at vurdere disse vanskeligheder, findes, men de er stadig kun lidt brugt i den kliniske rutine (4). Disse psykofysiske tests muliggør en kvantitativ analyse af forsøgspersoners olfaktoriske kapacitet gennem forskellige målinger såsom detektionstærsklen (T SST sub-score), diskrimination (D SST sub-score) eller identifikation af en lugt. (SST sub-score I). Nogle undersøgelser har vist en reduktion i lugteforstyrrelser efter specifik træning. Således har Hummel et al. foreslog en selvstimuleringsprotokol til patienter, hvis olfaktoriske dysfunktion skyldtes forskellige ætiologier (postinfektiøs, posttraumatisk eller idiopatisk) (5). Folk skulle lugte 4 dufte to gange om dagen i 12 uger. Resultaterne viser en forbedring af patienternes lugteevne, mens der ikke blev noteret nogen ændring hos de forsøgspersoner, der ikke udførte træningen. Lehrer et al. opnåede lignende resultater hos patienter med hovedtraume (CT) efter 3 måneders træning (6). Ingen undersøgelse har dog set på effekten af ​​specifik lugtetræning hos patienter efter slagtilfælde. De få tilgængelige data i litteraturen tyder på, at disse lidelser er almindelige efter slagtilfælde.

Mål:

Vi foreslår en åben, randomiseret kontrolleret undersøgelse, der sammenligner SST-scoren mellem gruppen af ​​patienter, der modtog lugtetræning, og gruppen, der modtog standardrehabilitering.

Materialer og metoder :

Ved behandling af post-slagtilfælde olfaktoriske lidelser vil vi foreslå patienter indlagt i SSR eller fulgt i samråd at deltage i et kontrolleret, randomiseret åbent studie.

Alle inkluderede patienter vil blive vurderet ved hjælp af SST og det modificerede ASOF livskvalitetsspørgeskema (7). Efter randomisering vil patienter i behandlingsgruppen have gavn af en præsentation af specifik smagstræning. Denne træning består i at dufte 4 dufte to gange dagligt ved hjælp af duftpinde, i 12 uger. I slutningen af ​​disse 12 uger vil der blive tilbudt en post-protokol evaluering inklusive SST, det modificerede ASOF livskvalitetsspørgeskema og en måling af eventuelle bivirkninger relateret til træning.

Hypotese testet:

Formålet med dette arbejde er at evaluere effektiviteten af ​​en specifik smagstræningsprotokol hos patienter med lugtelidelser efter slagtilfælde.