REEDUCATION AV OLFACTORY STILLING EFTER EN CEREBRAL VASKULÄR OLYCKA HOS VUXNA (RE-OLF)

Studiesammanhang:

Litteraturen identifierar mer och mer forskning som avslöjar luktrubbningar, med en hög frekvens efter en förvärvad hjärnskada. Hittills har studier främst fokuserat på posttraumatiska och post-infektionssjukdomar i de övre luftvägarna. Det finns knappare data tillgängliga om luktstörningar som uppstår efter stroke. En nyligen genomförd studie fann 43,6 % av patienterna med förlust av luktfunktion efter en stroke (2). Denna typ av störning kan få återverkningar i vardagen och utsätta människor för fara, att de inte kan känna lukten av brinnande lukt eller gasångor. Dessutom beskriver patienter ofta förlust av njutning i samband med dessa luktrubbningar (3). Tester som gör det möjligt att utvärdera dessa svårigheter finns men används fortfarande lite i klinisk rutin (4). Dessa psykofysiska tester möjliggör en kvantitativ analys av försökspersoners luktförmåga genom olika mätningar såsom detektionströskeln (T SST sub-score), diskriminering (D SST sub-score) eller identifiering av en lukt. (SST delpoäng I). Vissa studier har visat en minskning av luktstörningar efter specifik träning. Således har Hummel et al. föreslog ett självstimuleringsprotokoll till patienter vars luktstörning berodde på olika etiologier (postinfektiös, posttraumatisk eller idiopatisk) (5). Människor skulle känna lukten av fyra dofter två gånger om dagen i 12 veckor. Resultaten visar en förbättring av lukten hos patienterna, medan ingen förändring noterades hos de försökspersoner som inte utförde träningen. Lehrer et al. erhöll liknande resultat hos patienter med huvudtrauma (CT) efter 3 månaders träning (6). Ingen studie har dock tittat på effekten av specifik luktträning hos patienter efter stroke. De få data som finns tillgängliga i litteraturen tyder på att dessa störningar är vanliga efter stroke.

Mål:

Vi föreslår en öppen, randomiserad kontrollerad studie, där man jämför SST-poängen mellan gruppen patienter som fick luktträning och gruppen som fick standardrehabilitering.

Material och metoder :

Vid behandling av luktstörningar efter stroke kommer vi att föreslå patienter som är inlagda på sjukhus i SSR eller följs i samråd att delta i en kontrollerad, randomiserad öppen studie.

Alla inkluderade patienter kommer att bedömas med hjälp av SST och det modifierade ASOF livskvalitetsformuläret (7). Efter randomisering kommer patienter i behandlingsgruppen att dra nytta av en presentation av specifik luktträning. Denna träning består av att dofta på 4 dofter två gånger om dagen med hjälp av doftpinnar, i 12 veckor. I slutet av dessa 12 veckor kommer en utvärdering efter protokollet inklusive SST, det modifierade ASOF livskvalitetsformuläret och en mätning av eventuella biverkningar relaterade till träning att erbjudas.

Testad hypotes:

Syftet med detta arbete är att utvärdera effektiviteten av ett specifikt luktträningsprotokoll hos patienter med luktstörningar efter stroke.