REEDUSERING AV OLFACTORY LIDSIES ETTER EN CEREBRAL VASKULÆR ULYKKE HOS VOKSNE (RE-OLF)

Studiekontekst:

Litteraturen identifiserer mer og mer forskning som avslører luktforstyrrelser, med høy frekvens etter en ervervet hjerneskade. Så langt har studier hovedsakelig fokusert på posttraumatiske og post-infeksjonsmessige luktforstyrrelser i de øvre luftveiene. Det er knappere data tilgjengelig om luktforstyrrelser som oppstår etter hjerneslag. En fersk studie fant 43,6 % av pasientene med tap av luktfunksjon etter hjerneslag (2). Denne typen lidelser kan ha ringvirkninger i hverdagen og sette mennesker i fare ved å ikke kunne lukte brennende lukt eller gass. I tillegg beskriver pasienter ofte tap av nytelse forbundet med disse luktforstyrrelsene (3). Tester som tillater evaluering av disse vanskene finnes, men brukes fortsatt lite i klinisk rutine (4). Disse psykofysiske testene tillater en kvantitativ analyse av luktkapasiteten til forsøkspersonene gjennom ulike tiltak som deteksjonsterskel (T SST sub-score), diskriminering (D SST sub-score) eller identifisering av en lukt. (SST sub-score I). Noen studier har vist en reduksjon i luktforstyrrelser etter spesifikk trening. Således har Hummel et al. foreslo en selvstimuleringsprotokoll til pasienter hvis luktdysfunksjon skyldtes ulike etiologier (postinfeksiøs, posttraumatisk eller idiopatisk) (5). Folk skulle lukte 4 dufter to ganger om dagen i 12 uker. Resultatene viser en bedring i lukten til pasientene, mens det ikke ble notert noen endring hos forsøkspersonene som ikke utførte treningen. Lehrer et al. oppnådde lignende resultater hos pasienter med hodetraume (CT) etter 3 måneders trening (6). Imidlertid har ingen studie sett på effekten av spesifikk luktetrening hos pasienter etter slag. De få tilgjengelige dataene i litteraturen tyder på at disse lidelsene er vanlige etter hjerneslag.

Mål:

Vi foreslår en åpen, randomisert kontrollert studie, som sammenligner SST-skåren mellom gruppen pasienter som fikk luktetrening og gruppen som fikk standard rehabilitering.

Materialer og metoder :

Ved behandling av luktforstyrrelser etter slag vil vi foreslå pasienter innlagt på sykehus i SSR eller fulgt i konsultasjon å delta i en kontrollert, randomisert åpen studie.

Alle inkluderte pasienter vil bli vurdert ved hjelp av SST og det modifiserte ASOF livskvalitetsspørreskjemaet (7). Etter randomisering vil pasienter i behandlingsgruppen ha nytte av en presentasjon av spesifikk luktetrening. Denne treningen består i å lukte 4 dufter to ganger daglig ved hjelp av duftpinner, i 12 uker. På slutten av disse 12 ukene vil en post-protokollevaluering inkludert SST, det modifiserte ASOF livskvalitetsspørreskjemaet og en måling av eventuelle bivirkninger relatert til trening bli tilbudt.

Testet hypotese:

Målet med dette arbeidet er å evaluere effektiviteten av en spesifikk lukttreningsprotokoll hos pasienter med luktforstyrrelser etter hjerneslag.