AIKUISTEN HAJUSUUNTOONPAHTUMAN JÄLKEEN UUDELLEEN VÄHENTÄMINEN (RE-OLF)

Tutkimuskonteksti:

Kirjallisuudessa tunnistetaan yhä enemmän tutkimuksia, jotka paljastavat hajuhäiriöitä, usein hankitun aivovamman jälkeen. Toistaiseksi tutkimukset ovat keskittyneet pääasiassa ylempien hengitysteiden post-traumaattisiin ja infektioiden jälkeisiin hajuhäiriöihin. Aivohalvauksen jälkeisistä hajuhäiriöistä on saatavilla vähemmän tietoa. Äskettäisessä tutkimuksessa havaittiin, että 43,6 %:lla potilaista hajuaisti oli menetetty aivohalvauksen jälkeen (2). Tämäntyyppinen häiriö voi vaikuttaa jokapäiväiseen elämään ja vaarantaa ihmisiä, koska he eivät voi haistaa palavaa hajua tai kaasuhöyryjä. Lisäksi potilaat kuvaavat usein näihin hajuhäiriöihin liittyvää nautinnon menetystä (3). Testejä, jotka mahdollistavat näiden vaikeuksien arvioinnin, on olemassa, mutta niitä käytetään vain vähän kliinisissä rutiineissa (4). Nämä psykofyysiset testit mahdollistavat koehenkilöiden hajukyvyn kvantitatiivisen analyysin eri toimenpiteiden avulla, kuten havaitsemiskynnyksen (T SST -alapistemäärä), syrjinnän (D SST -alapistemäärä) tai hajun tunnistamisen. (SST-alapistemäärä I). Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet hajuhäiriöiden vähenemistä erityisharjoittelun jälkeen. Siten Hummel et ai. ehdotti itsestimulaatioprotokollaa potilaille, joiden hajuaistin toimintahäiriö johtui eri syistä (infektion jälkeinen, posttraumaattinen tai idiopaattinen) (5). Ihmisten piti haistaa 4 tuoksua kahdesti päivässä 12 viikon ajan. Tulokset osoittavat parannusta potilaiden hajussa, kun taas ei havaittu muutosta koehenkilöissä, jotka eivät suorittaneet koulutusta. Lehrer et ai. sai samanlaisia ​​tuloksia potilailla, joilla oli päävamma (CT) kolmen kuukauden harjoittelun jälkeen (6). Missään tutkimuksessa ei kuitenkaan ole tarkasteltu spesifisen hajuharjoittelun vaikutuksia aivohalvauksen jälkeen. Kirjallisuudessa saatavilla olevat harvat tiedot viittaavat siihen, että nämä häiriöt ovat yleisiä aivohalvauksen jälkeen.

Tavoitteet:

Ehdotamme avointa, satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, jossa verrataan SST-pisteitä hajuharjoittelua saaneiden potilasryhmän ja tavanomaista kuntoutusta saaneiden ryhmien välillä.

Materiaali ja metodit :

Aivohalvauksen jälkeisten hajuhäiriöiden hoidossa suosittelemme SSR:ssä sairaalahoidossa oleville tai konsultaatiossa seuratuille potilaille osallistumista kontrolloituun, satunnaistettuun avoimeen tutkimukseen.

Kaikki mukana olevat potilaat arvioidaan käyttämällä SST:tä ja muokattua ASOF-elämänlaatukyselyä (7). Satunnaistamisen jälkeen hoitoryhmän potilaat hyötyvät erityisestä hajuharjoittelusta. Tämä koulutus koostuu 4 tuoksun haistamisesta kahdesti päivässä tuoksupuikoilla 12 viikon ajan. Näiden 12 viikon lopussa tarjotaan protokollan jälkeinen arviointi, joka sisältää SST:n, muokatun ASOF-elämänlaatukyselyn ja koulutukseen liittyvien sivuvaikutusten mittauksen.

Testattu hypoteesi:

Tämän työn tavoitteena on arvioida tietyn hajuharjoitusprotokollan tehokkuutta potilailla, joilla on hajuaistihäiriöitä aivohalvauksen jälkeen.